精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征,探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计,纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度,采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号,比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅,theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。     

精神障碍患者未成年子女与父母的亲子沟通及相关因素

目的:父母患有严重精神障碍,亲子养育功能不良,可能对其未成年子女的身心健康和成长环境造成影响,本研究拟了解患者家庭的亲子沟通状况并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究设计,调查患者的12～17岁子女,收集人口学信息、家庭特征和亲子沟通情况;采用亲子沟通量表评估父子/母子沟通的开放性和问题性。结果:149例子女中,70.5%父母诊断为精神分裂症,63.8%家庭不经常沟通;因素分析显示,主要照料者是否为父母影响亲子沟通量表得分(P<0.01);父母照料组较之非父母照料组,母子/父子沟通的总分和开放性得分以及亲子沟通频率均更高(P<0.01)。结论:严重精神障碍患者家庭亲子沟通频率低;在父母不作为子女主要照料者的家庭,亲子沟通情况相对更差。     

穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗手外伤皮肤软组织缺损疗效比较

目的 通过比较手外伤皮肤软组织缺损患者接受穿支皮瓣与腹部带蒂皮瓣治疗的临床效果,探讨2种治疗方案的优缺点及适应证。 方法 选择武冈市人民医院2017年6月—2019年6月收治的42例手外伤皮肤软组织缺损患者作为研究对象。根据选用皮瓣不同分为2组:A组(21例)接受腹部带蒂皮瓣,B组(21例)接受穿支皮瓣,比较2组创面愈合时间、术后并发症发生情况以及患肢功能恢复情况。 结果 所有患者均获得随访,随访时间3~16个月,平均6.8个月。B组的皮瓣修复优良率为100.0%,显著高于A组的66.7%(χ2=6.171,P=0.013),B组愈合时间为(18.4±1.2)d,较A组的(35.9±1.4)d显著缩短(t=42.895,P<0.001)。B组术后发生感染、皮肤坏死等并发症的发生率为4.8%,显著低于A组的52.4%(χ2=11.667,P<0.001)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评价术后效果,A组功能恢复及格率为66.7%,B组功能恢复及格率为95.2%,差异有统计学意义(χ2=5.559,P=0.018)。 结论 相比腹部带蒂皮瓣,穿支皮瓣对手外伤皮肤软组织缺损修复效果更加理想,且愈合时间较短、并发症较少,值得推荐。但对于基层医院尚未开展显微外科技术的情况下,腹部带蒂皮瓣不失为治疗手部皮肤软组织缺损的替代选择。      

2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 对2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供科学指导依据。方法 回顾性分析2017年中国医科大学附属盛京医院老年住院患者鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。结果 共分离出鲍曼不动杆菌193株,其中165株（85.49%）为多重耐药鲍曼不动杆菌。痰液标本为鲍曼不动杆菌的主要来源。重症监护室、呼吸内科是多重耐药鲍曼不动杆菌分布最多的两个科室。多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物严重耐药,其中对头孢唑林、头孢西丁、头孢替坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、呋喃妥因、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、氯霉素、磷霉素、诺氟沙星的耐药率均为100.00%,对替加环素的耐药率最低,为8.50%;非多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物敏感。结论 中国医科大学附属盛京医院老年住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况严重,针对老年住院患者建立更加严密的监控机制,加强流行病学资料的采集及干预工作的开展具有重要实践价值。     

老年病人鲍曼不动杆菌血流感染特点及诊治进展

正鲍曼不动杆菌(acinetobacterbaumannii,Ab)属非发酵革兰阴性杆菌,是一种重要的院内机会性致病菌。其适应能力极强,不仅能定植于病人的皮肤、呼吸道、尿道等部位,也可定植在营养物质匮乏的医疗器材上~([1])。近几年,Ab已成为院内感染以及医疗卫生环境相关性感染的重要病原菌~([2])。菌血症与败血症统称为血流感染,好发于患有基础疾病、免疫力低下的病人~([3])。随着老龄化时代的到来,加之老年人群的自身特点,使得Ab血流感染在老年人群中的发病率逐年增高。但目前能够有效治疗老年Ab血流感染的方案非常有限。一方面由于Ab具     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是一种以持续性气流受限为特征的疾病,在世界范围内普遍流行,是全球范围内第四大死亡原因,预计在10年内会上升为全球死亡原因的第三位~([1])。肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)是COPD治疗的重要组成部分,在缓解慢性呼吸困难症状、改善肺功能、提高肢体肌肉功能、舒缓情绪等方面的益处都已得到充分证明。美国胸科学会联合欧洲呼吸学会对PR的定义为:"肺康复是一项基于全面评估的综合性干预措施,康复训练包括肢体功能锻炼、肌肉耐力锻炼以及健康教育,旨在改善慢性呼吸道疾病病人的身心     

马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效。方法选择240例tSAH病例随机分为对照组及治疗I、Ⅱ、Ⅲ组，每组60例。对照组采用常规治疗（止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等）治疗I、Ⅱ、Ⅲ组均在常规治疗基础上．分别采用马来酸佳哌齐特、硫酸镁及马来酸桂哌齐特＋硫酸镁治疗。结果在头痛症状减轻程度及持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液恢复正常时间方面，治疗Ⅲ组效果均优于其它3组（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特联合硫酸镁治疗tSAH，对患者临床症状的改善优于单独使用马来酸桂哌齐特或硫酸镁治疗，值得临床推广应用。     

老年重症肺炎临床特点及诊治进展

正肺炎是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,在感染性疾病中的死亡率居于首位[1]。老年病人常合并多种基础疾病、营养状态较差、机体免疫防御功能下降、黏膜纤毛清除系统受损,这些因素都导致老年人发展为重症肺炎(severe pneumonia,SP)的可能性要远远大于其他任何年龄组。尽管目前临床检验手段不断发展、生命支持技术不断完善、抗菌药物的治疗效果不断优化,但人口老龄化趋势迅猛发展,老年SP的发病     

生活方式与阿尔茨海默病关系的研究进展

正阿尔茨海默病(AD)是痴呆最常见的类型,好发于老年人群,是一种进行性神经退行性疾病。其主要病理特征是β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积、海马区神经元减少,尤其是Aβ对神经元的毒性作用为其主要的致病因素之一[1]。AD的具体病因不详,且目前临床上针对AD的药物治疗并未取得显著效果。近年来,有关AD的危险因素与保护因素的研究逐渐增加,其中以运动锻炼、饮食习惯、代谢综合征、肥胖、吸烟为研究重点。本     

维生素D缺乏与肌少症的研究进展

<正>自1989年,肌少症由Irwi Rosenberg首次提出至今,其概念不断更新完善,现将其概括为一种与年龄增长相关的,以肌肉质量和功能逐渐丧失为特征的老年综合征。维生素D是一种脂溶性维生素,其代谢由皮肤、肝脏和肾脏共同调节。维生素D在骨骼生物学、自身免疫疾病、细胞生长、炎症和神经肌肉功能中均发挥重要作用。在过去的几十年中,已经证明维生素D缺乏症与多种疾病有关。维生素D在肌肉骨骼系统中起核心作用,缺乏将对骨骼健康产生显著的负面影响^[1]。本文通过概述有关维生素D与肌少症的相关性,为老年肌少症病人如何补充维生素D提供