RF—HFLC法测定人血浆中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平浓度

目的　建立血浆中苯巴比妥 (phenobarbital,PB)、苯妥英 (phenytion ,PT)和卡马西平 (carbamazepine ,CBZ)三种抗癫痫药的HPLC检测方法。方法　采用日本分光JASCO 15 0 0系列高效液相色谱仪 ,ODSHypersil柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以艾司唑仑(estazolam ,EZ)为内标 ,流动相组成为甲醇 -乙腈 -水 -四甲基乙二胺 -冰醋酸 (5 0∶5 0∶10 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1,紫外检测波长 2 5 4nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果　血浆中 3种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。PB线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9997;PT线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9998;CBZ线性范围为 0 5～ 2 0mg·L-1,r=0 9998,日内、日间RSD <5 %。结论　本法操作简便、结果可靠 ,适用于药物监测和中毒分析     

反相高效液相色谱法测定血液中去甲万古霉素浓度的研究

目的：建立去甲万古霉素血药浓度的反相高效液相色谱（RP －HPLC）测定法。方法以替硝唑或甲硝唑为内标,血液样品处理采用15％ HClO4沉淀、高速离心,NH4 Ac 溶液稀释后进样。色谱分析使用 Kromasil C18柱（150 mm ×4．6 mm,5μm）,流动相组成为甲醇—乙腈—40 mmol·L －1 KH2 PO4缓冲液（含0．1％磷酸）＝15∶5∶80（v／v）,进样量为20μL,流速为1．0 mL· min －1,柱温35℃,紫外检测波长236 nm。灵敏度 AUFs ＝0．02,以峰面积、内标法定量。结果该法在去甲万古霉素浓度（X）为5．0～160 mg·L －1间呈良好线性关系,相关系数 r ＝0．9985（n ＝6）,血清最低检测浓度为2．5 mg·L －1（S ／N≥3）,日内、日间 RSD ＜10％,一个月内、反复冻融后的稳定性考察 RSD ＜10％。结论此法快速、简便、灵敏、可靠,适用于去甲万古霉素血药浓度监测。     

运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法

目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法。方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图。结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg.L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限。结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控。     

培氟沙星致不良反应2例

1临床资料 患者1,女性,68岁,因右乳癌、肺部感染入住我院外Ⅰ科,行"右乳癌改良根治术",手术顺利,术后患者安返病房,自术前一天开始使用注射用甲磺酸培氟沙星(商品名:倍福,常州金远药业制造有限公司,批号20041231)0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,一天两次.术后继续使用以控制感染.术后第三天,患者输液后出现精神症状:谵妄、嗜睡、神志不清、发热.查体:BP 18.6/13.3 kPa,T 38.6℃,P 110次/min.问答不切题,定向力差,神经系统检查未发现明显定位异常体征,头颅MRI示无异常,血液电解质示:K 2.73,Na 115,Cl-77.9,Ca2 1.75 mmol·L-1.立即经静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液1000 ml 10%氯化钾注射液30 ml,5%碳酸氢钠注射液150 ml,乳酸钠注射液500ml.输液后患者精神症状明显改善,BP 15.9/10.6 kPa,T37℃,P 102次/min.血液电解质趋于正常:K 3.02,Na 132.7,Cl-92.7,Ca2 2.50 mmol·L-1.     

口服力克舒胶囊致心悸、手震颤1例

【病例】女 ,2 3ａ。既往体健。因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛等症状而自服三九感冒灵胶囊 (深圳三九制药公司 ,批号不详 ) 2粒 ,自觉症状未缓解 ,于1 5ｈ后加服力克舒胶囊 (四川华联制药有限公司 ,批号 0 0 12 18) 2粒。约 5 0ｍｉｎ后 ,患者即感心悸、心慌 ,未见其他明显不适     

高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量的方法。方法色谱柱Kromasil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾(含0.2%三乙胺,用磷酸调pH值=3.5)(25∶75),检测波长为245 nm。结果盐酸氨溴索在30~180 mg.L-1范围内线性关系良好,其回归方程为A=29128C-8748.4,r=0.9998,平均回收率为99.82%(n=5)。结论该法准确,快速,回收率高,适用于盐酸氨溴索注射液的含量测定。     

药品限价对我院抗感染药应用的影响

目的:了解药品限价对我院抗感染药应用的影响。方法:分别对2004年10月～2005年9月(限价前)、2005年10月～2006年9月(限价后)我院应用的主要抗感染药的销售金额和用药频度进行统计、分析。结果与结论:限价后我院主要抗感染药的销售金额和用药频度均明显下降。     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效。方法：选择病毒性肝炎289例,随机分为治疗组146例和对照组143例,其中急性甲型病毒性肝炎201例,慢性乙型病毒性肝炎88例,对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用意大利斯德药厂（C.T.srL)生产的还原型谷胱甘肽（商品名：古拉定）600mg,静脉滴注,每日1次,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察临床症状、体征和肝功能变化。结果：治疗组临床症状力、纳差、腹胀、肝区不适缓解率为89．3％、90．8％、91．9％、86．2％,较对照组解率52．1％、66．9％、51．8％有显性差异（P＜0．01）。治疗组肝功能TB、ALT、AST恢复明显较对照组快（P＜0．05）。临床显效率为45．2％,总有效率为93．1％。结论：还原型谷胱甘肽有明显的促进病毒性肝炎肝功能恢复的作用。     

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的分析治疗药物监测结果,为临床合理用药提供参考.方法对1990～2003年315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,平喘药氨茶碱,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑,抗精神失常药氯氮平,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析.结果监测药物的个体差异大,药物相互作用复杂,容易出现药物中毒.结论治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考.     

HPLC法同时测定人血浆中多塞平、氯氮平浓度

目的建立血浆中多塞平(doxepin,DXP)、氯氮平(clozapine,CZP)的HPLC检测方法.方法采用日本分光JASCO1500系列高效液相色谱仪,Kromasil C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以地西泮(diazepam,DZP)为内标,流动相组成为甲醇-乙睛-水-四甲基乙二胺-冰醋酸(50:50:100:2:1.5),流速为O.8ml·min-1,紫外检测波长254 nm,灵敏度AuFs=O.02.结果血浆中两组分和内标均能很好地分离,无明显的干扰峰.线性良好,日内、日间RSD＜8%.结论本法操作简便、结果可靠,适用于药物监测和中毒分析.