冠心病药物试验参加者十五年死亡率:烟酸的长期效果

1966～1975年间美国波多黎各的53所临床中心合作进行了冠心病药物试验(CDP).1966年3月至1969年10月间,(未次)急性心肌梗塞(由心电图证实)后至少3(中位数23)个月的8341例男性存活者(30～64岁,心功能NYHAⅠ～Ⅱ级)被编入CDP,经随机分组:组Ⅰ1101例口服小剂量雌激素(2.5mg/d),组Ⅱ1119例口服大剂量雌激素(5.0mg/d),组Ⅲ1110例口服右旋甲状腺素(6.0mg/d),组Ⅳ1103例口服安妥明(1.8g/d),组Ⅴ1119例口服烟酸(3.0g/d),组Ⅵ2789例口服安慰剂.前三组由于药物的不良影响而提前停药.后三组完成试验,平均服药6.2年.截止1975年2月,全组死亡2333例.1981年6月,CDP协作组受国家心肺血液研究所委托,调查6008例存活者CDP结束后至少5(平均8.8)年的存活状况.其中2451例死     

心脏起搏术后感染及处理

本文报道了10例安置心脏起搏器后发生15次感染的原因、部位、临床表现、处理方法及结果,指出感染是进行埋置式起搏器治疗的常见并发症之一,常需采取更换或撤除起搏器的措施才能控制。这既增加病人痛苦,也影响起搏器使用寿命,甚至危及生命。因而,预防感染的发生至关重要,作者对此问题亦进行了讨论.     

高血压病的临床表现

根据高血压病的起病方式与病程进展一般可分为缓进型和急进型,其中绝大多数患者的临床表现为缓进型,急进型仅占少数。缓进型高血压病起病隐匿,病程进展缓慢,部分患者可以多年无症状,或在体格检查及因其他疾病诊治中测量血压发现。缓进型高血压如患者早期时仅     

抗血小板聚集新药——抵克立得

心脑血管病变的血栓形成是由于血管内皮细胞、血小板、凝血和抗凝、纤维蛋白溶解系统以及血液流变性等多种因子改变的结果。临床使用抗血小板聚集药物例如乙酰水杨酸(阿司匹林),苯磺唑酮(苯磺保泰松),潘生丁等,对降低心脑血管疾病的发病率和病死率有一定作用,但是这些药物对抑制血小板聚集的程度存在差异,而且是不完全性的。近年研究的抗血小板聚集新药抵克立得(Ticlid)又称氯苄噻啶(Ticlopidine)经临床验证能降低心肌梗塞和脑血栓的发生率,降低心脑血管疾病的死亡率。     

应用胸壁刺激法观察16例持续起搏患者的自搏心律改变

自1983年5～6月,我们对埋藏式心室抑制型按需起搏器持续起搏时间超过8个月的16例患者进行胸壁刺激,并分析按置埋藏式起搏前后的自搏心律的变化,现将资料报道如下: 病例选择 16例持续起搏患者中,女性9例,男性7例,年龄42～69岁,平均60.2岁,14例病因为冠心病(其中2例陈旧性心肌梗塞,12例有典型心绞痛和静止或运动时心电图缺血表现),2例为慢性病毒性心肌炎。11例患者的心电图表现为病窦综合征,5例为完全性房室传导阻滞;持续起搏时间8个月～1年8例,1～2年4例,2～4年4例。     

气囊飘浮导管的临床应用及其并发症

气囊飘浮导管(Swan-Ganz导管)的应用已有10余年历史。一般认为其操作简便、安全,能测定中心静脉压、右心腔压、肺动脉压及肺小动脉嵌压,尚能测定心排量、右心腔及肺动脉的血氧饱和度,对估计左右心功能、血容量、心内分流(如室间隔破裂、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全)、药物疗效和病人的预后均有重要指导意义。新式的气囊导管尚配有上、中、下3个右房电极,近侧和远侧2个心室电极,可作心房、房室循序和心室起搏。另外,在导管中添加专门的静脉输液通道,可持续滴入液体和药物。飘浮导管检查的适应症飘浮导管的适用范围相当广,起初只用在     

动态心电图监护的临床应用

动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)或称活动心电图(ambulatory electrocardiogram)系1957年美国物理学家Holter首创,故又称Holter监护,为当今心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。Holter监护能连续记录24小时以上的心脏在活动或安静状态下的心电图变化,为临床诊断和治疗提供重要的依据。概述动态心电图系以携带式的磁带记录仪通过置于被检者胸前的双极监测电极记录双通道同步心电图,记录仪附有数字钟,能显示正确的时间。在携带记录仪时,被检者需填写生活日记,记录24小时的活动情况和出现症状的关系。经24～72小时记录后取出记录磁带,置于