某山区县城学龄前儿童感觉统合失调及其影响因素研究

目的 了解湖北省某山区县城学龄前儿童感觉统合失调(SID)状况及其影响因素,为该地学龄前儿童感觉统合失调的干预提供科学依据。方法 2017年10-11月采用整群抽样,将该县城区划分为东、西、南、北、中5个区,每个区随机抽取1个幼儿园。对抽中的幼儿园3~6岁儿童进行半结构化问卷调查,包括感觉统合能力发展评定量表和基本情况。采用多元Logistic回归模型进行危险因素分析。结果 710名儿童中有396名存在感觉统合失调,患病率为55.8%(轻度30.3%,重度25.5%)。男童和女童相比感觉统合失调差异有统计学意义(χ² =10.688,P<0.05)。在多因素分析中,控制了其他混杂因素后,男童感觉统合失调风险较女童更大(OR=1.636,95%CI:1.177~2.273,P=0.003),膳食情况中吃零食(OR=1.672,95%CI:1.158~2.412,P=0.006)、挑食(OR=1.535,95%CI:1.097~2.147,P=0.012)是SID的危险因素;爱运动是SID的保护因素(OR=0.460,95%CI:0.253~0.836,P=0.011)。随着年龄的增加感觉统合失调的风险越小(OR=0.769,95%CI:0.632~0.934,P=0.008)。结论 本研究显示山区县城学龄前儿童感觉统合失调与性别、年龄、儿童饮食习惯及运动状况相关,应对不同性别、年龄段学龄前儿童采取针对性的防控措施。     

纤维支气管镜对慢性支气管、肺化脓症的处理(附81例分析)

慢性支气管、肺化脓症是肺科临床常见病症,近年来抗菌药物生产迅速发展,大多数病人得以及时治疗而获痊愈,但仍有部分患者因治疗不当或不彻底而致病情反复发作,迁延不愈。本文总结了1986年以来81例经内科系统治疗效果不佳的患者,改经纤支镜去除难治原因,灌洗病灶区和局部用药,获得了满意疗效,部分病人慢性脓腔闭合而获痊愈,替代了外科手术治疗,是安全有效的方法。     

早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床分析

目的探讨早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法本组28例中伤后2～6天采用磨痂17例，削痂异体皮覆盖11例。结果17例深Ⅱ度磨痂创面，术后平均16．8天愈合，愈后3～17个月随访11例，1例有少许疤痕增生；11例深Ⅱ度削痂创面，术后平均24天愈合，愈后1～4年随访9例．7～8年随访2例，1例2年随访见双下肢个别部位轻度疤痕增生。结论深Ⅱ度烧伤创面采用磨削治疗有良好的临床疗效。     

椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的探讨椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月于我院阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的单胎足月孕妇资料,其中接受椎管内分娩镇痛25例(镇痛组),43例未接受(非镇痛组)。2组产妇年龄、体重指数、分娩孕周、新生儿体重差异均无统计学意义(P0.05)。比较2组产程时间、产后出血率、产后尿潴留率及新生儿窒息率。结果镇痛组镇痛后半小时的疼痛视觉模拟评分(2.2±1.0)分,显著低于镇痛前的(8.6±1.0)分(配对t检验,t=22.09,P=0.00)。2组第一产程时间、第二产程时间、产钳率、新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P0.05)。2组均无子宫破裂等严重并发症发生。结论椎管内麻醉应用于VBAC安全有效,在有条件的医院可推广应用。     

谈学习对护理工作的影响

医院是集知识、技术和科研于一体的组织机构,其生存和发展的根本在于形成良好的学习氛围[1],打造扎实的理论基础,索取科学前沿的信息,提高自己的竞争力。几年来,我们结合工作实际,率领全院护理人员开展了团队学习、全员学习、全程学习活动[2],形成了学习型集体,成为患者称赞的,服务优良,技术过硬,举止端庄,语言文明的团队,我们奉行患者至上,工作学习互动共享的服务理念,为医院社会效益、经济效益双丰收作出了积极的贡献。实践中,我们感受到了学习对护理工作的积极影响。     

人性化护理服务的实践与效果

随着社会主义市场经济的建立和不断完善,以福利性为主要特征的医疗保障制度已经解体,病员从单纯关心就医结果转为关心就医过程、就医费用,尤其是生活水平的提高和社会法制建设的日益完善,使得病人作为消费者开始提升对就诊环境、医疗服务、医护安全等高层次需求.同时新<医疗事故处理条例>的出台,赋予病人更多的权利,也给医护人员带来更大压力.这些变化要求护理人员在工作中运用"人本原理"管理病人,充分理解、关心、满足病人的需求,用服务、技术、信誉争取病人,赢得市场[1].2003年8月,我院推行了"文明用语、规范服务"的人性化护理服务竞赛活动,树立了"亲情服务""温馨服务"两个示范岗,"示范岗"的工作对于全院人性化护理工作起到了推动促进作用.     

针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床价值研究

目的研究针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折临床价值。方法研究时间:2014年4月至2017年5月,研究对象:82例本院收治的骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),给予实验组患者针灸治疗治疗,给予对照组患者常规西药治疗,观察两组患者的治疗效果、治疗满意度、视觉疼痛模拟评分、骨密度。结果两组患者临床治疗效果对比实验组低于对照组,P0.05。治疗满意度对比显示实验组高于对照组,P0.05。视觉疼痛模拟评分对比实验组低于对照组,P0.05。骨密度对比显示实验组高于对照组,P0.05。结论针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折治疗效果较好,值得临床广泛应用。     

肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南、14篇系统综述、2篇专家共识和4篇证据总结.在质量评价、证据提取及评估后,从胃肠道并发症,机械性并发症,代谢并发症,感染并发症四个方面总结了现有的最佳证据.结论:本研究总结了预防及管理EN相关并发症的最佳证据,为临床EN相关并发症的管理及护理质量标准提供了循证依据.     

聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中的应用研究

目的研究聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿护理中的作用。方法选择学龄期唇腭裂患儿52例作为研究对象,将患儿分为对照组和观察组,观察组应用常规护理的同时采用聚焦护理模式在手术前对患儿进行心理疏导,对照组给予常规护理模式。在出院后6个月分别采用Achenbach儿童行为量表和儿童口腔生活质量评定量表对患儿心理及生活质量进行评价。结果 2组患儿术后儿童行为量表评分比较显示,观察组内抑郁、强迫等多项儿童心理健康不利因素评分均低于对照组,出院后6个月儿童口腔生活质量比较显示,与对照组相比观察组患儿在社交、刷牙和微笑环节受到的影响显著减小,观察组住院期间家长护理满意度显著高于对照组。结论应用聚焦护理模式对唇腭裂患者进行早期干预,能够显著减少患儿不利的心理因素,值得应用推广。