中药注射剂不良反应危险因素分析及药学干预

目的：尝试应用条件 logistic 回归多因素分析方法,识别和分析我医院中药注射剂（ Traditional Chinese Medical Injection,TCMI）不良反应（Adverse Drug Reaction,ADR）的主要危险因素,有针对性进行药学干预,从而降低我院中药注射剂 ADR 的发生率。方法选取126例使用中药注射剂的患者,发生 ADR 者和未发生 ADR 者各63例,采用1∶1病例－对照研究的方法,应用条件logistic回归多因素分析模型综合分析和识别出中药注射剂ADR的主要危险因素。根据分析出的主要危险因素进行药学干预,分析药学干预的临床效果。结果条件logistic回归多因素分析结果表明,在控制潜在混杂因素的影响后,配液后放置时长≥15min （ OR ＝9．475, P ＝0．004）、联合用药（OR＝20．574,P＝0．001）是中药注射剂产生 ADR 的主要危险因素;经药学干预的干预组的 ADR 发生率明显低于对照组（χ2＝7．179,P＝0．007）。结论配液后放置时长≥15min、联合用药为中药注射剂发生ADR的主要危险因素。针对性地对主要危险因素进行药学干预,能明显降低中药注射剂ADR的发生率。     

HPLC法测定复方溪黄草颗粒中咖啡酸的含量

目的:建立复方溪黄草颗粒中咖啡酸含量测定的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μL),流动相:甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(pH值=4.0,20∶80),检测波长323 nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:25℃。结果:咖啡酸在10.56-105.6μg的浓度范围呈良好的线性关系,r=0.9998。平均回收率为99.95%,RSD%为1.08%。结论:该方法简便、准确、重现性好,可用于复方溪黄草颗粒的质量控制。     

我院对I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制

目的探讨我院对I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制措施和效果。方法选取我院自2011年1-9月收治的300例Ⅰ类切口手术患者作为对照组,另选2012年10月—2013年6月采取干预控制措施后收治的300例Ⅰ类切口手术患者作为观察组,回顾性分析两组患者I类切口手术预防用抗菌药物应用情况。结果对照组I类切口手术预防用抗菌药物的总使用率100%（300例）,观察组21.3%（64例）（P〈0.05）;对照组0.5-2 h用药的患者比例为54.3%,观察组则为85.9%,术前〉2 h给药对照组为29.7%,观察组为14.1%（P〈0.05）。结论采取科学、有效的干预控制措施后,我院对I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制工作有了非常显著的改善。     

我院2013年抗高血压药物的使用情况分析

目的对我院2013年1月到12月高血压患者使用抗高血压药的情况进行分析,为临床用药提供参考。方法通过本院的计算机HIS系统,收集门诊2013年1月到12月高血压患者使用抗高血压药的处方记录,对销售数量、销售金额等进行统计,并计算DDDs值和DDC值。结果2013年我院抗高血压药物的销售金额位于前3位的为替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦分散片;DDDs值位于前3位的抗高血压药物为富马酸比索洛尔胶囊、螺内酯片及缬沙坦分散片;其日治疗费用分别为1日1．07、0．24、2．09元。结论我院抗高血压药物的使用情况基本合理,但临床上也存在钙离子拮抗剂的应用偏少的现象。     

红花黄素对高血压大鼠的降压作用及对肾素-血管紧张素的影响

红花(Carthamus tinctorius L)为菊科植物,是活血化瘀的传统中药。红花黄素(saffloweryellow,SY)是从红花中提取的查耳酮类化合物。据黄正良等报道,iv SY对麻醉犬与家兔有急性降压作用,并有抗凝血、抗缺氧等作用。本室研究证明SY能抑制免疫功能。本文探讨SY对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)的降压作用及与肾素-血管紧张素的关系,以探讨ig SY用于抗高血病的可能性。     

红花黄素对高血压大鼠的降压作用及对肾素-血管紧张素的影响

Safflower yellow (SY) is a mixture of chalconoid compounds extracted from Carthamus tinctorius L. Ig SY 1～2 g·kg^-1·d^-1lowered the blood pressure of spontaneously hypertensiverats (SHR), for about 1.86～3.86 kPa. Five weeks after administration of SY, the plasma renin ac-tivity and angiotensin Ⅱ level diminished in the SHR experimental groups. These suggest that the de-crease of blood pressure is mediated by the renin-angiotensin system.     

六西格玛管理法在缩短门诊西药房患者取药等候时间上的运用

目的：探讨六西格玛管理法在缩短门诊西药房患者取药等候时间上的作用,提高门诊西药房药师的工作效率。方法：运用六西格玛的定义、测量、分析、改进、控制管理模式分析造成门诊西药房患者取药等候时间长的主要原因,制定解决问题的措施,并加以控制。结果：应用六西格玛管理法前后1～10月门诊处方量上升了5.3%,平均调配处方用时缩短了21%,高峰期窗口排队等候人数减少了20%。结论：六西格玛管理法可显著缩短门诊西药房患者的取药等候时间,提高了对药师服务的满意度。     

处方点评与合理用药监控系统在处方点评中的应用

目的总结与分析处方点评与合理用药监控系统在处方点评中的应用。方法本院于2012年10月引入了处方点评与合理用药监控系统,观察此系统引入前后处方点评率以及门诊处方不合格率。结果引入处方点评与合理用药监控系统后较引入前处方不合格率显著降低,每月点评处方的时间明显缩短,样本抽取率显著增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论处方点评与合理用药监控系统显著提高了处方点评率以及处方合格率,在处方点评方面取得了满意的效果,并且加强了I类切口手术患者抗菌药物的合理使用,值得进一步研究与推广。