豫西地区348例β-内酰胺类抗菌药物相关不良反应报告分析

目的：分析豫西地区与β-内酰胺类抗菌药致不良反应发生的因素，以供，临床用药参考。方法：利用药品不良反应监测网络，对2004年1月～2008年3月三门峡地区上报的与β-内酰胺类抗茵药物不良反应报告348例，按性别、年龄、药物类别、给药途径、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果：涉及的β-内酰胺类抗菌药物共26种，以头孢曲松居首位，其次为头孢唑啉；用药途径以静脉滴注给药为主；主要的不良反应类型为皮肤及其附件损害；严重不良反应4例，结论：规范β-内酰胺类抗茵药物的临床应用，减少不良反应发生率。     

论张仲景之“因势施治”

势为趋势、趋向。因势施治早见于《黄帝内经》,而《黄帝内经》有其论述无其应用。至汉代,仲景承《黄帝内经》之说而光大之,将因势施治运用于具体病症,溶合入具体方药。本文主要从逆势而治与顺势而治、直接治势与间接治势、动势之治与静势之治三方面探讨了张仲景如何运用因势施治的思想。仲景对《黄帝内经》因势施治思想的经典运用,给后人以示范,有承前启后之功。     

临床药师在朱砂外用致汞中毒诊治中的作用

目的：探讨临床药师在药物致中毒诊治中的作用。方法：在外用朱砂致汞中毒患者救治中,临床药师结合患者症状和用药史,为医师提供朱砂成分信息,并提出检查尿汞浓度的建议,为及早诊断提供依据,诊断明确后参与治疗方案的设计并开展用药监护。结果：急查患者尿汞浓度超标,经驱汞、保肝等治疗后,尿汞浓度降至正常,病情明显好转。结论：临床药师能够在药物中毒救治中提供药品信息、参与制定药物治疗方案和开展药学监护。     

关于中医治癌的几点思考

1关于中医治癌的地位 在当今社会中,现代医学无疑是主流医学,而中医学及其它传统医学处于辅助的地位,这已是不争的事实.现代医学虽然是主流医学,但尚未发展到能涵盖一切的程度,还存在其固有的缺陷与不足,于是,非主流医学亦因此有其不可替代的存在价值,故美国等一些发达国家已经逐渐承认了中医学及其它传统医学的存在与疗效,将其定位为补充医学.补充者,无非是补充现代医学的不足之处,不及之处,空白之处.而具体到当今治疗癌症的格局,亦同此理,中医学也是起补充作用,并非主力,在一定意义上是配角,是辅助.     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

目的研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法黄河三门峡医院采用注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎60例。阿奇霉素剂量按10mg/（kg.d）,用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1.0 mg/ml静脉滴注1~3h,疗程为5~7d。观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。结果痊愈26例,显效30例,好转4例,总有效率为93.3%。10例发生不良反应,占16.7%,其中纳差5例,恶心、腹痛3例,皮肤风团1例,静脉滴人处疼痛1例,停药1天后不良反应消失。结论乳糖酸阿奇霉紊治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高。     

阿托伐他汀对血管内皮功能及脑钠肽水平的影响

目的 探讨高血压病患者接受阿托伐他汀强化治疗的调脂、非调脂作用及安全性.方法 在我院确诊的高血压病同时具有高脂血症患者135例.采用饮食控制加阿托伐他汀10mg(A组,45例),20mg(B组,45例),40mg(C组,45例).比较三组中血脂水平、血管内皮功能相关指标及脑钠肽水平.结果 不同剂量阿托伐他汀治疗组(10mg、20mg、40mg)4周后血脂均下降但组间比较差异无显著性,均可改善内皮功能,其中C组4周后内皮功能相关指标一氧化氮(NO)水平明显高于A、B组(P<0.001),脑钠肽(BNP)水平明显低于A、B治疗组(P<0.001),血流介导的血管扩张(FMD)明显高于A、B组(P<0.001),不良反应三组相似.结论 降脂治疗可改善内皮功能,40mg阿托伐他汀强化降脂治疗改善内皮功能及脑钠肽水平下降明显.     

自发呈报304例抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的:对某三级医院抗肿瘤药品不良反应(ADR)进行监测分析,为临床抗肿瘤药物的合理应用提供参考,同时分析ADR呈报情况。方法:对该院2007年1月~2013年12月上报的304例抗肿瘤药物ADR报告结合Excel电子表格和手工筛选方法,进行统计分析。结果:304例ADR中男116例,女188例;40岁以上275例;发生不良反应例数最多的是注射用顺铂79例;ADR临床表现以血液系统、消化系统为主。发现新的不良反应12例;2012年12月份肿瘤科不良反应报告率为1.02%,用回顾性住院患者集中监测法发现不良反应发生率为54.17%。结论:应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,改善监测方法,以保证用药安全。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取黄河三门峡医院2016年7月至2018年7月收治的240例晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为多西他赛组和培美曲塞组,每组120例。多西他赛组接受多西他赛联合顺铂治疗,培美曲塞组接受培美曲塞联合顺铂治疗。对比两组疾病控制率和不良反应发生率。结果多西他赛组和培美曲塞组疾病控制率分别为68.33%(82/120)、85.00%(102/120),不良反应发生率分别为55.00%(66/120)、36.67%(44/120),培美曲塞组疾病控制率较多西他赛组高,不良反应发生率较多西他赛组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂可有效提高晚期NSCLC患者疾病控制率,不良反应较少。     

药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性的影响

目的：了解河南科技大学附属黄河医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,研究药学干预对其的影响。方法：以随机抽样法调取干预前（2008年1月—2009年12月）和干预后（2010年1月—2011年12月）Ⅰ类切口手术（疝气手术、乳腺手术和甲状腺手术）病历各150份,对抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、疗程合理率、无指征用药比例和抗菌药物品种选择合理率等指标进行统计分析。结果：干预后抗菌药物预防性使用率显著下降,由干预前的74.50%下降为干预后的48.00%;给药时间和疗程合理率明显上升,干预后术前30 min用药率达100%,术后用药时间超过24 h的比例由干预前的68.47%下降至干预后47.22%;无指征用药比例明显下降,由干预前的44.67%下降至干预后的38.00%;选药合理率上升,使用广谱抗菌药物的比例由干预前的48.65%下降至干预后的16.67%。经过药学干预,不合理使用抗菌药物的现象明显改善。结论：采取有效的药学干预措施,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。     

奥沙利铂的不良反应48例分析

目的探讨奥沙利铂在临床上的不良反应。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月应用奥沙利铂治疗的48例患者的临床资料。结果 48例患者分别出现不同的不良反应,主要有神经系统毒性、造血系统毒性、消化系统毒性、过敏反应、药物热和骨髓抑制等。结论对以奥沙利铂为化疗药物的治疗中密切检测其各种不同的不良反应并做出处理,对恶性肿瘤患者的化疗具有重要意义。