寻常性天疱疮并发化脓性眼内炎1例

寻常性天疱疮并发化脓性眼内炎,国内尚未见报道。笔者遇到1例,报告如下。患者,男,32岁。因全身皮肤、粘膜反复起水泡、糜烂三个月,确诊为寻常性天疱疮于1990年3月6日入我院皮肤科治疗。入院体检:神清,自动体位,T37.4℃,P132次/分,R35次/分。口腔、唇、外阴等处粘膜可见糜烂面,表面结污褐色痂。头面、躯干、四肢绝大部分皮肤糜烂,露出鲜红色基底,有渗液,部分有污痂。双手有几个散在的花生米大的松弛状薄壁水泡,尼氏征(+)。血常规:红细胞4.43×10~(12)/L,血色素120g/L,白细胞14.2×10~9/L,中性0.90,淋巴细胞0.08,     

应用COX-1,COX-2,5-LOX抑制药防治血栓性疾病和血管炎症

血栓性疾病是当前缺血性心血管疾病(CVD)最常见的发病原因,血小板聚集是导致血栓性疾病的关键因素.血小板和白细胞黏附在内皮细胞上是血管炎性损害早期的机制,这种黏附可造成血管闭塞[1].阿司匹林可以减少由生理性刺激引起的血小板聚集,这种抗聚集作用可能利于临床治疗CVD.但阿司匹林对胃的副作用限制了其在防治心血管疾病方面的广泛应用.新的具有同时抑制环氧酶(COX)和脂氧酶(5-LOX)的双效抑制药不仅具有良好的抗炎效果,并且可以避免胃损伤.     

新型敷料在慢性创面愈合中的作用及研究进展

随着糖尿病患病率在全球范围内逐渐升高,人口老龄化程度也在不断增加,由多种原因引起的慢性创面,已经成为危害人类健康的一个严峻问题,对社会和家庭都造成了很大的负担。慢性创面的治疗过程中,多采取针对性的综合性治疗手段,包括保守换药治疗等、调节全身营养状态,处理基础疾病、物理和手术治疗。传统敷料功能过于单一,并不能满足慢性创面愈合过程的需要。新型功能性敷料应运而生,新型弥补传统敷料之缺陷,通过总结新型功能性敷料治疗慢性创面的研究进展进行阐述,对临床研究新型功能性敷料提供一些思路和帮助。     

153例老年初治肺结核临床分析

目的　探讨老年初治肺结核诊治和管理措施。方法　对老年肺结核与青年肺结核进行比较分析。结果　 (1)老年肺结核比青年肺结核咯血、乏力、盗汗明显少 ;(2 )结核菌素试验阴性高 ,但两组痰结核菌阳性率差异不明显 (p>0 .0 5 )。(3)前者病灶≥3肺野者明显多 ,而空洞病变两组差异不显著 (p>0 .0 5 )。 (4) I组中三药、四药联合化疗近期 X线好转率、痰菌阴转率也差异不明显 (p>0 .0 5 )。结论　对老年肺结核治疗应选用个体化方案 ,三化方案仍是可取的。同时应重视合并症的治疗及加强管理     

老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间的中介效应研究

背景　久坐与老年人轻度认知功能损害和衰弱有关,但其关联机制尚不明确,而中医体质学说可为此提供新的理论来源。目的　探讨老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间的中介效应。方法　采用分层整群抽样法,于2019年12月从济南市随机选取6个社区、10个行政村的1 130例老年人为调查对象。采用一般资料调查表、国际体力活动问卷（IPAQ）短卷（评估久坐行为）、中医体质量表（CCMQ）（测定中医体质类型）、简易精神状态量表（MMSE）（评估认知功能）、中文版Tilburg衰弱量表（评估衰弱状况）进行问卷调查。若研究对象同时存在认知功能障碍和衰弱症状则将其判定为认知衰弱。采用多因素Logistic回归分析探究久坐行为、偏颇体质与认知衰弱的关联。结果　本研究共发放问卷1 130份,回收有效问卷1 091份,有效回收率为96.55%。1 091例老年人中有久坐行为358例（32.8%）,无久坐行为733例（67.2%）;平和质448例（41.1%）,偏颇体质643例（58.9%）;认知衰弱89例（8.2%）,非认知衰弱1 002例（91.8%）。不同年龄、婚姻状况、受教育程度、至少患1种慢性病情况、久坐行为、中医体质类型老年人认知衰弱患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,久坐行为〔是：OR=1.914,95%CI（1.193,3.072）〕和中医体质类型〔偏颇体质：OR=6.501,95%CI（3.035,13.923）〕是老年人发生认知衰弱的影响因素（P<0.05）;久坐行为〔是：OR=1.463,95%CI（1.111,1.927）〕是老年人中医体质类型的影响因素（P<0.05）。中介作用分析结果显示,老年人偏颇体质在久坐行为与认知衰弱间存在中介效应（Z=2.323,P<0.05）,中介效应占总效应的11.22%。结论　久坐行为不仅能够直接影响老年人认知衰弱的发生情况,还可能通过偏颇体质间接对其产生作用,今后应进一步凸显“辨体、调体”在认知衰弱预防与干预中的地位。     

社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会

目的研究探讨社区全科医生遵循《高血压防治指南》治疗高血压病的治疗效果。方法将156例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组78例,治疗组给予社区全科医生的综合治疗,对照组给予单纯的临床药物治疗,将两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合治疗高血压病具有显著地效果,值得广泛推广。     

康复新联合纤支镜治疗肺脓肿疗效观察

我院采用抗生素＋康复新液口服＋纤支镜冲洗等多种措施综合治疗急性肺脓肿，并取得了明显疗效，现将其报道如下。 1对象和方法 1．1对象 2002—01／2007—06我院诊断为急性肺脓肿的住院患者80例，其中男48例，女32例，年龄24～72（平均47．6）岁。临床症状有畏寒、发热、咳嗽、咯大量脓痰，全部病例均经胸部X线、胸部CT、血、痰检查并排除其他原因所致空洞性病变。患者随机分两组，综合治疗组40例，其中男25例，女15例，平均48．2岁；常规治疗组40例，其中男23例，女17例，平均46．5岁。两组患者在年龄、性别、病情严重度等方面差异无显著性，具有可比性。     

HPLC法测定清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量

目的建立清瘟解毒片中哈巴俄苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,Diamonsil—Cz8柱。乙腈-1％醋酸溶液（30：70）为流动相,流速为0．5ml·min～,检测波长278am,柱温为室温。结果哈巴俄苷平均回收率为95．7％,方法精密度（RSD）为0．56％（n=6）。结论该法可用于清瘟解毒片的质量控制。     

在健康教育中强化护士的服务意识和能力

随着医学的发展，由传统的医学模式向“以病人为中心”的生理-心理-社会新医学模式的转变，医疗不单纯是治疗疾病，而是要达到患者有个良好的心态，健康的躯体和高的生活质量。为此，护士的职责应拓展为不仅为患者恢复身心健康，还要为健康人提高健康水平的服务功能。因此，我们要在护理继续教育中，增加健康教育知识，对适应新的医学模式具有重要的指导意义，现将我们作法介绍如下：