小切口治疗小儿腹股沟疝98例体会

小儿腹股沟疝是小儿普通外科常见疾病,大多数需要手术治疗。我院自2009年1月至2012年6月采用经外环小横切口疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟疝98例,疗效满意,费用少,康复快,现报告如下。     

HIV相关性瘙痒性丘疹的研究现状

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关性瘙痒性丘疹(pruritic papular eruption,PPE)是HIV感染者中常见的皮肤表现。HIV-PPE在热带地区发病率较高。临床表现以慢性、瘙痒性、对称性丘疹为特征。但HIV-PPE的病因及发病机制还不清楚,病理特征尚未明确。HIV-PPE与CD4细胞计数下降有一定相关性。目前缺乏有效的治疗方法。     

基底细胞上皮瘤二例

例1，女，65岁。左面颊黑褐色结节3年，表面破溃2个月就诊。3年前无明显诱因患者左面颊皮肤出现黑褐色斑疹，无痛痒，未予特殊处理。皮损由粟粒大小渐增大为黄豆大小，逐渐突出皮肤表面。2个月前皮肤结节表面局部破溃、结痂。自发病以来患者无发热及其他不适。     

脂溢性皮炎病因机制的研究进展

脂溢性皮炎是临床上常见的在皮脂溢出基础上发生的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其确切发病机制至今不明。研究发现,脂溢性皮炎的发病与马拉色菌、脂质、免疫反应、皮肤屏障功能及个体易感性密切相关。以上因素的认识及研究,有助于脂溢性皮炎的预防及治疗。     

2型糖尿病皮肤病变156例分析

目的：了解2型糖尿病患者皮肤病变的类型及分布等特点。方法：对156例糖尿病合并皮肤病患者的临床资料进行综合分析。结果：156例糖尿病合并皮肤病患者中以合并真菌感染患病率最高。结论：糖尿病合并皮肤病变与病情、病程密切相关,而皮肤病变类型以真菌感染最常见。     

脑血管病患者院内感染的预防和护理

神经科以脑血管疾病为多,近年来发现脑血管病治愈慢。病程长的特点导致这些病人住院期间极易发生院内感染,直接影响他们的治疗和安全。因此,预防和控制脑血管病患者院内感染的发生已成为我科临床护理的重点。     

表现为黑甲的甲床色素性鳞状细胞癌：围手术期的反射共聚焦显微镜诊断

皮肤镜可用于黑甲的评估与诊断，但一些不典型病例的诊断仍较困难。作者研究并证实围手术期的反射共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy， RCM）可提高皮肤镜的诊断。对于典型病例，一次有创手术内可完成原位及轻度浸润性黑素瘤的诊断和治疗，从而减轻甲进行反复有创检查带来的痛苦，并减少术后恢复时间。     

我国17例输入性疟疾死亡病例临床特征分析

目的 我国在2021年由WHO认证为无疟疾国家,疟疾已成为一种罕见传染性疾病,防止输入性疟疾再传播和减少因输入性疟疾死亡是中国消除疟疾后面临的主要挑战。本文分析输入性疟疾死亡病例特征,为境外务工的民众和医务工作者提供预防和治疗建议。方法 收集国家重症疟疾救治专家组2016—2020年疟疾死亡病例分析研讨会上报告17例疟疾死亡病例的数据,分析相关临床流行病学资料和病例资料。结果 17例疟疾死亡病例均为非洲输入的恶性疟原虫感染（疟疾脑型）,发病月份无明显规律,其中男性16例,5例合并糖尿病等基础疾病,首诊机构为二级及以下医院10例。排除在救护车上呼吸心脏骤停的死亡病例外,16例初次发病至疟疾确诊的平均时间为6.8 d（中位数5.5 d）,初次发病到服用抗疟药物治疗的平均时间为7.4 d（中位数6 d）,初次发病到病例死亡的平均时间为10.3 d（中位数8.5 d）。排除国外发病和回国时间不明的病例,14例病例均于回国后30 d内发病。结论 死亡病例均为非洲输入的恶性疟原虫感染（疟疾脑型）,患者积极就诊意识薄弱,乡镇级及以下卫生机构诊治能力不足所导致就医延迟是死亡病例发生的主要原因。建议加强境外疟疾流行地区务工人员自我保护意识,提升对疟疾危害的认知。基层医疗机构对来自疟疾高风险地区的归国人员,应关注患者的非洲旅行史,提升诊断疟疾的意识、疟疾诊断和处理能力,遵循抗疟治疗全程、足量的个体化治疗方案。     

互联网时代皮肤性病学教学改革的尝试

目的探索互联网时代提高皮肤性病学教学质量的办法。方法课堂采取多媒体教学、课后提供学生优质的专业网络资源,鼓励学生自学;增加见习课时、量化见习考核标准,提高见刊效果。结果这种本着以学生为中心的原则进行的教学改革,充分调动了学生学习的主动性,激发了其学习热情,提高了见习效果和学生的综合素质。结论依托互联网,抓住学生学习的兴趣,有助于提高皮肤性病学教学效果。     

蓝科肤宁与他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察

目的分别对蓝科肤宁和他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎进行疗效观察。方法 65例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为蓝科肤宁组和他克莫司组。蓝科肤宁组患者采用蓝科肤宁湿敷,每次20min,每日3次,疗程为4周;他克莫司组外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,疗程为4周。治疗结束后比较症状、体征的改善情况。结果疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,蓝科肤宁治疗组有效率为83.86%,0.1%他克莫司软膏治疗组有效率为83.34%,疗效无显著性差异(P>0.05)。结论蓝科肤宁治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效与他克莫司同样有效。