一例淋巴水囊肿致气管多处狭窄婴儿麻醉处理的提示

一例淋巴水囊肿致气管多处狭窄婴儿麻醉处理的提示汪晨１曾祥龙１赵多禄２１四军大西京医院麻醉科，西安市（７１００３２）２本院骨科女婴，７个月，７ｋｇ，入院前一月不明原因发烧、咳嗽伴呼吸困难，以哭闹时为甚，经抗感染治疗无效来我院诊治。见颈部有一３×４ｃｍ质...     

锁骨下静脉穿刺插管并发血胸

患者,女,21岁,法乐氏三联症,拟体外循环心内直视下行矫治术。入室后于局麻下作右锁骨下静脉穿刺置管,经过顺利。约10min后呼吸急促,且主诉右季肋部刺痛不适,疑与锁骨下静脉置管有关,即予拔除。术中出现不明原因之顽固性低血压。关胸时发现右肺萎陷,自右侧胸腔内吸引出鲜血1900ml和350g血块,胸膜顶可见一刺破孔隙。快速输血1800ml,缝闭胸膜破损。血压渐稳定,术后恢复好。     

硬膜外麻醉施行胆囊手术时心率与心电图观察(附100例分析)

在胆囊病择期手术病例中,常可见较多的胆囊病患者伴有心脏损害,这些患者术中又常有较明显的心率或/和心律改变。为探讨胆囊手     

MBT技术——当代直丝弓矫治技术

MBT矫治技术是在Andrews直丝弓矫治器基础上发展出的当代直丝弓矫治技术。MBT矫治技术不仅具有直丝弓矫治技术简化临床操作,提升矫治效果的共同优点,而且在精确定位牙齿、合理地使用矫治力、减少治疗生育等方面有突出的优点。自1997年问世以来,受到国内外正畸医师的广泛重视而迅速发展。本文对MBT矫治技术的托槽设计、托槽定位、矫治弓丝与弓形、矫治力学等方面的内容进行简要介绍。     

七氟醚和异氟醚心血管效应的比较

目的　比较不同浓度七氟醚和异氟醚的心血管效应 .方法　 2 0只健康杂种犬随机分为七氟醚组和异氟醚组 .监测有创动脉压 ;经大静脉置入漂浮导管测定肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量 .吸入麻醉药 (七氟醚或异氟醚 ) ,维持其呼气末浓度在 14.5 m L· L- 1 或 8.5 m L· L- 1 ,10 min后测定上述参数值 .结果　七氟醚和异氟醚 :1对心率均没有显著影响 ;2均可呈剂量依赖性地降低体循环血压和血管阻力 ,对心功能也有剂量依赖性的抑制作用 ,两药之间的差异没有显著性 ;3七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚 ,但与浓度大小无明显关系 .结论　七氟醚和异氟醚具有相似的心血管效应 ,除七氟醚降低肺动脉压的作用强于异氟醚外 ,二药对心血管系统功能均有剂量依赖性的抑制作用 .     

白藜芦醇通过上调脂肪变性HepG2细胞Sirt3表达改善线粒体功能

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RSV)对脂肪变性肝细胞线粒体功能的影响,以及沉默信息调节因子3(sirtuin 3,Sirt3)在其中的重要作用.方法 用0.2 mmol/L棕榈酸(palmitic acid,PA)处理HepG2细胞24 h建立肝细胞脂肪变性模型,再用40 μmol/L RSV和/或50 μmol/L Sirt3抑制剂3-TYP处理24 h.实验分为对照组、PA组、PA+ RSV组、PA+ RSV+ 3-TYP组、PA+ 3-TYP组.用相关试剂盒检测甘油三酯(TG)含量、沉默调节蛋白3(sirtuin 3,Sirt3)活性、ATP合酶活性、ATP生成量以及线粒体基础呼吸率,使用DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Westernblot检测Sirt3蛋白表达.Sirt3 siRNA处理HepG2细胞后再用PA和/或RSV处理,分析ROS和甘油三酯含量.结果 相对于PA组,PA+RSV组HepG2细胞的甘油三酯、ROS含量明显降低(P＜0.05),ATP合酶活性、ATP生成量和基础呼吸率明显提高(P＜0.05).而3-TYP或Sirt3 siRNA处理后,RSV的上述作用被削弱(P＜0.05).结论 RSV通过上调脂肪变性肝细胞Sirt3的表达与活性而改善其线粒体功能.     

实验性颅内压增高对垂体－靶腺轴激素的影响

雄性麻醉犬９只，硬脑膜外置套囊注盐水，阶梯升高７只犬的颅内压（ＩＣＰ）至６．７，１３．３和２０．０ｋＰ３，观察每次升高ＩＣＰ稳定１０ｍｉｎ后的血液动力学和垂体－靶腺轴激素及其组织结构的变化．结果表明随着ＩＣＰ的阶梯性增高，血压也升高，心输出量增加，心率减慢；但当ＩＣＰ升至２０ｋＰａ，心率反而变快，颅内灌注压明显降低．ＩＣＰ升至各阶梯水平，Ｔ３均降低，皮质醇增高显著（Ｐ＜０．０５），Ｔ４和ＬＨ基本不变，ＴＳＨ均＜１　μｇ／Ｌ．光镜观察脑垂体、甲状腺和肾上腺结构基本正常．     

实验性颅内压增高对Q-Tc间期的影响

用硬脑膜外套囊加压法,阶梯性增高颅内压（ICP）,观察其对 Q-Tc 间期的影响。结果表明:10只家猫,当 ICP 轻度增高（ICP=4.0kPa）时,Q-Tc 间期即有明显改变,其中7只 Q-Tc 间期缩短,3只延长。而 ECG 的节律和其它波形的异常,出现在脑疝形成（ICP=9.1±1.2kPa）时。因此,Q-Tc 间期改变可作为早期反映轻度 ICP 增高的一项无创性监护指标。     

家猫正常心电图的特点及记录方法

健康家猫12只,戊巴比妥钠麻醉后,记录标准肢导联,加压肢导联和胸导联（V₁、V₃、V₅）的心电图,标定心电图的电压为1mV=10mm,纸速50mm/。测心率和测量各导联的有关波幅和间期。家猫心率平均为198±32次/min.在Ⅰ导67%不见 P 波,aVR 和aVL 导的 P 波倒置,电压0.05～0.10mV,R 波胸导电压最大,0.55～0.5 6mV,aVR 和 aVL 导为倒置 R 波,V₅中42%可见切迹.。导的 Q 波出现率为25%,S 波常见于胸导。T 波在 aVR、aVL 和 V₁导多为倒置。P—R 间期平均0.07秒,QRS 间期为0.03～0.04秒。S-T 段上、下移位一般不超过0.1mV,多小于0.05mV。实验表明家猫心电图较稳定,比家兔更接近于人体的心电图。本文结果为实验研究和分析病理情况下的心电图变化提供了依据。     

儿童口呼吸的诊断与处理

儿童口呼吸问题日益受到医学界和社会的关注,口呼吸可分为习惯性和病理性口呼吸。其中由于腺样体和(或)扁桃体肥大导致的病理性口呼吸往往是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因,可能导致颅颌面畸形等后果。目前关于口呼吸的定义和诊治方面尚存在不少问题,需要澄清。