青蒿琥酯影响大鼠异位内膜血管生成的实验研究

目的:探讨青蒿琥酯对大鼠子宫内膜异位病灶的抗血管生成作用和机制.方法:建立Wistar大鼠子宫内膜异位症动物模型,6周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、青蒿琥酯10mg/kg·d、青蒿琥酯50mg/kg·d、青蒿琥酯100mg/kg·d,采用灌胃法连续给药15d,观察各组异位子宫内膜体积,免疫组化法测定血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并通过CD34标记异位子宫内膜血管,测定其微血管密度(MVD).结果:(1)各给药组大鼠第3次剖腹种植物体积缩小,与第2次剖腹时相比,差异有显著性意义(P＜0.05),与对照组第3次剖腹时相比,差异亦有显著性意义(P＜0.05).(2)青蒿琥酯治疗后各组的大鼠异位组织中VEGF表达和MVD数量与同时间的空白组比较差异均有显著性(P<0.05).(3)随着青蒿琥酯剂量的增加,各组种植物体积、VEGF表达和MVD数量与同时间的空白组相比明显减少.(4) 青蒿琥酯各治疗组异位内膜MVD数量与VEGF表达呈直线正相关关系(P＜0.05).(5)空白对照组异位内膜MVD数量与VEGF表达无相关关系(P＞0.05).结论:青蒿琥酯能明显缩小子宫内膜异位症大鼠模型的种植物体积、抑制异位子宫内膜VEGF蛋白表达及减少MVD数目,证实它可能是通过抑制VEGF表达实现其对异位病灶的血管生成抑制作用的,有望成为EMs抗血管生成治疗新药.     

流式细胞术联合阴道镜活检在宫颈癌和癌前病变筛查中的意义

目的 探讨流式细胞术联合阴道镜活检在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法 选取2014年6月—2016年6月在我院就诊进行宫颈癌检查并有活检结果的705例病例进行研究,并用流式细胞术对此705例患者进行DNA含量分析,以DNA指数(DNA index,DI)、增殖指数(Proliferative index,PI)值作为DNA含量分析的参数。结果 阴道镜拟诊结果显示CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS、宫颈癌的检出率分别为62.2%、78.0%、100%、100%;流式细胞仪检测DNA倍性在CINⅡ及其以上级别病变(CINⅡ、CINⅢ或CIS和宫颈癌病变)的敏感性为87.7%(213/243),特异性为90.2%(417/462)。随着宫颈组织病变程度的加重,DI、PI值均呈上升趋势,且各组之间进行比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 流式细胞术联合阴道镜活检可提高宫颈癌和癌前病变诊断率、准确性和敏感性,是适合筛查宫颈癌和癌前病变的工具之一,值得临床推广和应用。     

米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效观察

【目的】探讨米非司酮预防子宫肌瘤患者术后复发的疗效。【方法】选择子宫肌瘤患者136例,按照术后是否用药分为两组,每组68例,观察组术后每晚服用米非司酮12．5mg,1次／天,连续服用1个月为一个疗程,共3个疗程;对照组术后不给予米非司酮或其他激素类药物治疗。比较两组术后1、12个月时血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮水平和术后12个月复发率,记录观察组患者服药期间的不良反应。【结果】观察组术后12个月内的总复发率为2．9％（2／68）,显著低于对照组14．7％（10／68）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后1个月FSH、E2及孕酮激素水平显著低于对照组（P＜0．05）,术后12个月3项激素水平比较无显著性差异（P＞0．05）,观察组服药期间仅部分患者出现轻微不良反应,在停药后均恢复正常。【结论】米非司酮可降低子宫肌瘤术后的复发率,且无明显不良反应。     

腹腔注射五氟尿嘧啶影响大鼠异位内膜生长的试验研究

目的:试验建立自体移植性子宫内膜异位症Wistar大鼠模型,探讨5-氟尿嘧啶对大鼠子宫内膜异位症的影响,并比较不同给药剂量的疗效.方法:建立Wistar大鼠子宫内膜异位症动物模型,4周后将成模大鼠随机分为对照组、腹腔注射5-氟尿嘧啶30mg/kg组、5-氟尿嘧啶20mg/kg组、5-氟尿嘧啶10mg/kg组,各2周,观察各组异位病灶在给药前后体积及形态的变化,免疫组化法测定异位组织微血管密度(MVD)值和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:各给药组异位病灶体积较用药前缩小,与对照组相比均有显著差异(P<0.05);用药后VEGF、MVD的表达减少,与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:5-氟尿嘧啶抑制异位病灶生长及模型鼠异位内膜分泌相关因子VEGF以及MVD的表达,提示随着对化疗药物毒副作用的了解和预防措施的加强,5-氟尿嘧啶有望能作为一种治疗子宫内膜异位症的新方法.