超声刀在72例腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨超声刀在腹腔镜下子宫切除术中应用价值.方法本文选择子宫良性病变72例在腹腔镜下.应用超声刀完成标住鞘膜内SEMM式子宫切除术(CISH).术中对超声刀分离、止血、切割功能研究,并对手术操作时间、术中出血统计及术后情况观察.结果所有病例全部顺利完成手术,无1例中转开腹.手术操作时间平均(82.24±24.06)min,术中出血平均(83.33±20.13)ml,切除的子宫组织重量(231.05±31 50)g,所有病例术后随访均无不良反应.结论腹腔镜下标准鞘膜内SEMM式子宫切除术(CISH),具有组织损伤小、切割速度快、手术视野清晰、安全等优点,可替代普通电凝术.超声刀具有良好的止血效果,可广泛应用于妇科各种手术.     

宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的疗效及应用价值。方法应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例。结果51例患者35例已足月妊娠分娩,6例妊娠后又发生流产。结论宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,流产率由术前的72．35%降至术后的17．01%(6/35),妊娠率为70．05%。     

阴道超声、宫腔镜和病理检查对子宫内病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜和病理检查对子宫内病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析806例宫腔镜检查患者术前B超结果和术后病理诊断结果的符合情况。结果:806例患者经阴道超声、宫腔镜和病理检查确诊子宫内膜息肉172例(阴道超声和病理符合率为90.12%),宫颈管息肉130例(86.92%),内膜增生102例(92.16%),子宫肌瘤96例(96.88%),退化蜕膜及绒毛68例(95.59%),内膜炎26例(84.62%),内膜癌9例(88.89%),宫腔粘连8例(75%),超声异常但宫腔镜下无组织刮出48例(33.33%)。内膜呈分泌反应48例,超声和病理符合率为60.42%。宫腔镜检查与病理诊断符合率93.67%。结论:对可疑子宫内膜病变的患者应进行宫腔镜、阴道超声和病理检查。经阴道超声可作为初筛手段,对于子宫内赘生性病变阳性率高。宫腔镜下取标本增加病理诊断符合率。     

宫腔镜在女性不育症中的应用

宫腔镜系妇科内镜技术的重要分支 ,与传统治疗相比不仅诊断精确 ,手术方式也大有改观 ,并推动不育机理的研究。宫腔镜检查在探查不育症病因中的价值国外学者建议将宫腔镜检查列为女性不育症诊疗常规项目 ;也适用于B超、子宫输卵管造影(HSG)、诊刮、核磁共振成像 (MRI)等提示可疑异常者的核实和排除[1 ] 。宫腔镜加直视下活检是研究异常子宫出血的“金标准”[2 ] 。随着视像清晰的微型宫腔镜问世 ,外鞘径由 5～ 6mm降到 3.5～ 2 .5mm ,更因其耐受佳、失败和并发症率极低 ,而列入日常门诊检查项目[3] 。高分辨率的宫腔镜不仅能发现宫腔内大…     

第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

宫腔镜双极汽化手术98例分析

宫腔镜单极电凝、电切功能可使组织达到凝固、切割、止血的目的,从而完成较为复杂的宫腔内手术,如切除粘膜下子宫肌瘤、删除子宫内膜等,但仍存在意外电损伤等潜在危险。此外,因需用不含电解质的膨宫液,故易诱发水中毒^[1]。据此,双极汽化功能同样达到单极目的 ,我院从1998年2月到1999年2月间,应用宫腔镜双极汽化（系统）进行宫腔内手术98例,效果满意。现初步总结如下。     

宫腔镜双极电凝手术98例临床分析

从1998年2月至1999年2月间,行官腔镜双极电凝手术98例,疗效满意,现总结如下。 资料与方法 一、一般资料:本组患者中92例住院治疗,6例门诊治疗;平均年龄41.1岁(17—68)岁;育龄妇女90例(其中未产9例),绝经妇女8例;伴有月经不规则及月经增多88例。98例中宫腔镜诊断子宫肌瘤27例、子宫内膜息肉46例、功能性子宫出血12例、胎盘残留4例、子宫纵隔4例、官腔粘连2例、血小板减少2例、热球仪术后1例。子宫肌瘤直径2~5 cm(脱出颈口2例)。子宫内膜息肉直径为1.5～3 cm。     

自制吊带经闭孔尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁疗效观察

目的:观察自制吊带行改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:50例中、重度压力性尿失禁患者采用聚丙烯网片自制吊带行改良经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术,观察手术情况及术后效果。结果:50例患者手术均成功。平均手术时间11.5±10.1min,术中平均出血量19.9±14.4ml;平均住院7.5±3.3d;无手术并发症发生。随访6-36个月,47例完全治愈,3例有效,有效率100%。无远期并发症,无复发病例。结论:聚丙烯网片自制吊带尿道悬吊术治疗压力性尿失禁疗效确切。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术180例临床分析

目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析2009年8月～2011年8月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)180例与随机抽取开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)80例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后镇痛、术后病率进行分析。结果:两组患者年龄、肌瘤数目、肌瘤大小、术中出血量、手术时间无显著性差异(P>0.05);术后下床活动时间、术后病率、术后镇痛、肠功能恢复时间有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,效果可靠。     

应用宫腹腔镜诊治不孕症71例分析

该文对71例不孕症的盆腔疾病病因诊治进行分析，结果71例全部明确不孕病因，并针对病因进行治疗。盆腔粘连、子宫内膜异位症和输卵管炎是引起不孕的主要原因。除子宫内膜异位症外，原发不孕中以多囊卵巢、子宫发育畸形为多见；继发不孕中，有宫腔操作史35例，占83％。结论：应用宫腔交易镜联合中诊疗技术，可以对不孕症、盆腔疾病作出明确病因诊断，并可在直视下通液，以观察输卵管形态，从而进一步作出相应治疗和预后的判断。