新型冠状病毒肺炎疫情下喉镜检查的防护策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID 19）疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作，在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略，在患者合理分流、喉镜室工作环境的布置及工作人员的个人防护、喉镜检查前的准备工作、检查中的操作流程及注意事项及检查后的清洁消毒工作等方面做好疫情期间周详合理的工作安排。结果疫情期间，耳鼻咽喉头颈外科喉镜室每日临床工作顺利完成，所有医务人员及患者均未感染新型冠状病毒，也未出现其他院内交叉感染。结论耳鼻咽喉头颈外科喉镜室的防护策略合理有效，能够在完成临床诊疗工作的同时有效保护医患的健康。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者的冠状动脉造影特点.方法 对冠状动脉造影诊断为冠心病的446例2型糖尿病患者和512例非糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析.结果 糖尿病组高血压286例(64.1%),心肌梗死160例(35.9%),血清甘油三酯[(2.10±1.48)mmol/L]和体质指数[(25.28±13.41)kg/m2]均高于非糖尿病组(P＜0.05).2型糖尿病合并冠心病患者较多发生多支病变、弥漫性病变(P＜0.05),行冠状动脉搭桥术(CABG)、药物治疗的概率高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变复杂严重.     

蒙古黄芪和膜荚黄芪水溶性蛋白表达

目的:蒙古黄芪和膜荚黄芪都为药用黄芪,二者亲缘关系近,成分相似,药用价值尚未区分。该研究旨在建立蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱,了解两种黄芪之间存在的差别。方法:样品采用水超声提取和丙酮沉淀的方法得到黄芪水溶性蛋白成分,质谱级胰酶酶解后的肽段经nano ESI-LC-MS/MS分析,采用Proteome Discoverer 1. 4软件比对豆科蛋白数据库鉴定蛋白,再使用非标记定量软件SIEVE分析蒙古黄芪与膜荚黄芪水溶性蛋白质表达的差异。最后运用生物信息学方法分析2种黄芪共有蛋白的分类、分子功能、参与的生物过程和信号通路。结果:蒙古黄芪鉴定特异性蛋白有920个,膜荚黄芪鉴定的特异性蛋白有717个,2种黄芪中共同表达的蛋白有472个,其中二者的差异表达蛋白有21个,如PR-10蛋白,NDK-1蛋白,谷蛋白A2,磷脂酶D等蛋白在两种黄芪中差异表达。蒙古黄芪高表达蛋白14个,膜荚黄芪高表达蛋白7个。结论:蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱存在显著差异,特异性蛋白、差异表达蛋白和共同表达的蛋白可为今后两种黄芪的鉴别、药理作用机制的研究和寻找作用靶点提供参考。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后无并发症患者生活质量的影响因素

聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症患者的临床诊断治疗已有较多研究[1-2],2008年3月至2011年10月,我们以25例接受过PAHG注射隆乳但无明显并发症的患者为研究对象,采用中文SF-36量表(The MOS 36-item Short-form Health Survey,SF-36)对其生活质量,以及PAHG取出术的影响作初步探讨.     

残胃癌的治疗与预后分析

目的总结和分析残胃癌的治疗方式及预后因素。方法收集2000年3月至2008年5月期间,川北医学院附属第二医院和中国人民解放军总医院收治的共114例残胃癌患者的临床病理学资料,分析其治疗方式及影响预后的因素。结果全组病例手术切除率和R0切除率分别为57.0%(65/114)及54.4%(62/114),行全胃切除、远端胃部分切除、近端胃部分切除、内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)者分别占手术切除者的73.8%(48/65)、16.9%(11/65)、3.1%(2/65)、4.6%(3/65)及1.5%(1/65),分别占R0切除者的75.8%(47/62)、16.1%(10/62)、3.2%(2/62)、4.8%(3/62)及0。75例获随访,随访时间为0.3～79.0个月,中位随访时间为12个月;总体中位生存时间为19.5个月,1、3及5年累积生存率分别为61.8%、42.3%和30.1%。多因素分析结果显示,首次行远端胃切除(P=0.002)、KPS评分≥80分(P=0.016),大体分型低(P=0.013)和临床无远处转移(P=0.000)者,手术切除率均较高;R0切除(P=0.000)、大体分型(P=0.005)和临床T分期(P=0.006)为残胃癌的独立预后因素。无论是单因素还是多因素分析,原发疾病的良恶性质均不影响预后(P>0.05)。姑息性手术切除、姑息化疗、单纯剖腹手术及最佳支持治疗间的总体生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发疾病的性质不影响残胃癌的治疗及预后,R0切除是残胃癌最重要的独立预后因素;残胃癌的最佳手术方式是切除全部残胃,应尽量避免姑息性剖腹手术。     

肿瘤患者发生化疗诱导性恶心呕吐的危险因素分析

目的探讨肿瘤患者发生化疗诱导性恶心呕吐的危险因素,以期为筛选高危患者和制定预防措施提供临床依据。方法2012年1月至2013年5月,采用便利抽样法选取龙游县人民医院恶性肿瘤患者345名为研究对象,采用一般资料调查量表、状态-特质焦虑量表(statetrait anxiety inventory,STAI)和症状困扰量表(the symptom distress scale,SDS),对其进行调查,并采用单因素和Logistic回归分析法分析。结果 345名患者中有240例发生恶心呕吐,发生率为60.57%。单因素分析显示,不同年龄、性别、化疗周期、有无恶心呕吐史、焦虑、疼痛和是否应用铂类化疗药的患者,其诱导性恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、女性、恶心呕吐史、焦虑、疼痛、应用铂类化疗药和化疗周期是恶心呕吐发生的危险因素。结论化疗诱导性恶心呕吐的发生与多种因素有关,化疗前采取一定的预防措施可降低其发生率,保证化疗的顺利进行并提高患者的生活质量。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床疗效比较

目的 比较持续静脉泵入乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床疗效。方法 选择高血压并发急性左心衰竭患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。在常规治疗的基础上,对照组给予持续静脉泵入硝普钠,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔。评价两组治疗后的临床疗效、收缩压、舒张压、心率、NT-pro BNP水平变化及不良反应的发生率。结果 (1)观察组总有效率(90.9%)明显高于对照组(78.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)治疗后观察组NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后观察组不良反应发生率(6.1%)明显低于对照组(18.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 持续静脉泵入乌拉地尔治疗高血压并发急性左心衰,其临床疗效优于持续静脉泵入硝普钠,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。