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目的探讨神经电生理监测下显微外科治疗椎管内神经鞘瘤的方法及疗效。方法回顾性分析41例椎管内神经鞘瘤的临床资料。均在神经电生理监测下,予后正中入路显微镜下行肿瘤切除术。结果本组41例,均获显微镜下全切除,其中9例一并切除与瘤体伴行神经。术后症状、体征消失或改善者36例,未变化者5例。未出现与神经功能相关症状体征加重病例,9例切除粘连神经束患者均未出现神经症状加重,仅遗留部分术前症状,均能耐受,2例术后出现颅内感染,1例死亡。38例获得随访(3-55个月),末次随访均恢复较好,无复发病例。结论显微手术是椎管内神经鞘瘤的有效治疗措施,术中辅以神经电生理监测可提高肿瘤切除率及手术安全性,最大限度地降低神经损伤风险。 相似文献
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大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤的疗效及预后判断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨大剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)对急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)的疗效、并发症防治及预后判断。方法将38例ASCI患者根据影像学改变和脊髓功能丧失程度分轻、中、重三度。轻度10例,影像检查无明显异常、脊髓功能部分丧失;中度21例,影像检查轻至中度异常(椎管轻至中度占位,MRI脊髓有信号改变)、脊髓功能部分丧失;重度7例,影像检查重度异常(椎管中至重度占位,MRI显示脊髓断裂)、脊髓功能完全丧失。38例患者在受伤8 h内按NASCIS方案接受MP冲击治疗,分析其疗效和判断预后。结果经6周及6个月随访,MP对轻、中度组患者疗效显著,预后好;重度组疗效及预后差。38例患者住院治疗及随访过程中除1例发生上消化道出血,余无伤口感染、延迟愈合、肺部感染、心率失常等并发症。结论大剂量MP冲击治疗对急性脊髓损伤患者安全有效,对轻、中度患者疗效显著,预后好。 相似文献
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背景:自体骨在颈椎植骨融合术中应用最早、最多,但其来源有限,同时也带来供骨区感染、出血、术后疼痛等并发症。近年来随着新型植骨融合材料的使用,使上述并发症得以避免或减少。
目的:比较MC+®椎间融合器结合自体骨与硫酸钙人工骨在颈椎前路融合中的临床效果。
方法:于2008-01/12对26例脊髓型颈椎病患者共34个节段实施前路椎间盘摘除、椎体融合术,取颈前斜切口3.0~4.0 cm,切除椎间盘及后纵韧带,保留终板,自体骨组椎间融合器填充自体髂骨松质骨,硫酸钙组椎间融合器填充Wright公司OsteoSet人工骨,结合固定嵌片使用。以术后X射线片和JOA评分及术后Odom’s疗效评定标准评价疗效。
结果与结论:两组共26例患者(34个节段)全部获得随访,术后两组JOA评分无明显差异,术后两组临床疗效评定(Odom’s标准)优良率,硫酸钙组高于自体骨组,但差异无显著性意义(P > 0.05)。术后3,6个月人工骨组融合率比自体骨组低,但12个月时两组融合率均为100%。硫酸钙组术后6个月前凸角丢失较自体骨组多0.4°,两组间比较差异无显著性意义(P > 0.05)。提示硫酸钙结合MC+®椎间融合器与自体骨结合MC+®椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效一致,但硫酸钙人工骨可以有效避免取骨区并发症。 相似文献
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椎弓根投影的放射学实验研究徐又佳,郑祖根,董启榕,成茂华,张小东胸腰椎不稳定骨折,经椎弓根固定治疗已广泛运用,闭合经皮经椎弓根外固定方法国内外亦已开展[1,2]。该技术的关键是椎弓根螺钉如何安全、正确进入椎弓根。由于椎弓根横断面积极小,又有特定斜度,... 相似文献
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常用四种短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
作者报告短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折213例结果,其中Roy—Camille技术90例,Dick30例,R—F56例,Margerl37例.经过平均随访4年4个月表明尽管四种复位固定器的生物力学测试结果不同,但临床治疗骨折的复位固定效果相似,并无明显差异.Roy—Camille断钉率高,Dick技术操作繁琐,margerl手术创伤最小,作者建议骨科医师宜按自己的经验灵活选用. 相似文献
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股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
回顾性分析14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料,探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型:I型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例。结果10例获随访,随访时间7个月至7年,平均3.4年;优4例,良4例,可1例,差1例,优良率为80%。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X—CT检查;在治疗上争取早期复位髋关节脱位,根据Pipkin创伤病理分型和患者具体情况选择治疗方案。 相似文献
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自1989~1992年运用手法复位、石膏托固定治疗Colles。骨折131例,其中25例产生并发症(主要包括畸形愈合、活动受限、创伤性桡腕关节炎)。本文结合病例对产生并发症的原因和有关技术问题进行分析探讨。 相似文献
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