盆底超声与盆底肌电生理参数评估产后女性压力性尿失禁的相关性研究

目的探讨盆底超声与盆底肌电生理参数评估产后女性压力性尿失禁（FSUI）的相关性。方法选取2018年6月至2020年3月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的110例产妇为研究对象，其中产后发生FSUI55例，未发生FSUI55例。比较两组患者产后12周盆底肌电生理参数和盆底超声参数，分析两者相关性。结果与非FSUI组比较，FSUI组Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅰ&Ⅰ类肌纤维收缩期分级等均更低，Ⅱ类肌纤维收缩期时间更短，Valsalva时膀胱颈口漏斗化比例更高，Valsalva时膀胱尿道后角度及膀胱颈移动度更大，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。典型相关分析显示，Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间与膀胱颈移动度、Valsalva时膀胱颈位置均呈负相关（r=-0.17、-0.23、-0.19和-0.27、-0.33、-0.34，均P＜0.05）；而Ⅱ&Ⅰ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间与静息时膀胱颈位置均呈正相关（r=0.17、0.21、0.25，均P＜0.05）。结论盆底肌电生理参数与盆底超声参数在评估产后FSUI中存在一定的相关性，建议在临床上合理选用，为临床筛查与诊断产后FSUI提供更客观的影像学依据。     

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的:探究超脉冲CO2点阵激光联合富血小板血浆(PRP)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法:72例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组采用超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗。比较两组患者的灰度差异、时间指标、瘢痕程度、疼痛、不良反应及视觉评估。结果:观察组的并发症发生率为11.11%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的灰度差异率均减小,且观察组患者的灰度差异率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的炎性渗出时间、红肿时间、愈合时间、停工时间及瘢痕程度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但疼痛度评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果较好,可有效降低瘢痕程度,减少治疗时间及并发症的发生,帮助患者迅速回归正常工作与生活,值得临床推广使用。     

电针结合电疗治疗老年习惯性便秘临床观察

目的观察电针结合电疗治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法将60例老年习惯性便秘患者随机分为两组：治疗组30例运用电针结合电疗治疗,对照组30例服用麻仁软胶囊治疗。治疗第5天、第10天及随访1周时分别观察两组的总体疗效和主要症状变化。结果治疗组在这3个时段的总体疗效均优于对照组（P〈0.05）,主要症状中便次和粪质改善治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论电针结合电疗治疗老年习惯性便秘疗效确切。     

细胞因子在清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病中的研究

目的观察中药清肝化瘀汤治疗慢性粒细胞性白血病(慢性期)的疗效,并探讨细胞因子水平变化的意义。方法收集45例慢性粒细胞性白血病慢性期患者(治疗组),用清肝化瘀汤治疗,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。另用20名正常人作为对照(对照组)。结果治疗组完全缓解率40％,部分缓解率46.7％,总有效率86.7％。治疗组细胞因子水平中白介素2、可溶性白介素2受体、肿瘤坏死因子a治疗前后有显著差异(P<0.05);干扰素γ水平变化无显著差异。且与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论清肝化瘀汤有清热泻肝解毒、活血化瘀消癥的功效,研究结果显示,该药对慢性粒细胞性白血病慢性期(肝热血瘀型)疗效确切,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。     

腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2基因修复兔桡骨缺损

目的 评价腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2（Adv-hBMP-2)基因对兔骨髓间充质干细胞（BMSCs)的诱导成骨活性及修复长骨干骨缺损的效果。方法 （1）抽取兔骨髓行BMSCs培养，经Adv-hBMP-2转染后分别行免疫沉淀加Western印迹法和碱性磷酸酶（ALP）检测及von Kossa染色，并行裸鼠肌内诱导成骨试验。（2）修复兔桡骨缺损：15只兔30侧、1.5cm的骨缺损分为Adv-hBMP-2转染BMSCS加珊瑚及胶原载体组、β半乳糖苷酶（Adv-βgal)转染BMSCs加载体组、未转染BMSCs加载体组、载体组和未治疗组，术后行X线、组织学检查。结果 （1）Adv-hBMP-2组BMSCs表达hBMP-2，其ALP活性升高，并有钙结节形成,裸鼠肌内注射后有异位成骨。（2）在兔桡骨缺损处，Adv-hBMP-2转染组有明显骨痂形成，5个组的愈合率分别为4／5、2／5、2／5、0／5、0／5。结论 Adv-hBMP-2基因转染的BMSCs是修复骨缺损的好方法。     

补肾益精法治疗免疫性血小板减少症的现代机制探讨

基于文献分析阐释“肾精”与免疫性血小板减少症（ITP）发病的关联，探究补肾益精法在ITP现代病理机制中的作用与物质基础。补肾益精法是上海市名中医姚乃中教授临证治疗ITP的重要方法，从肾出发遣方用药可有效改善ITP患者的临床症状与生活质量，提升血小板计数并减少出血表现。ITP发病的现代医学机制复杂，包括巨核细胞成熟障碍导致的血小板生成不足、细胞/体液免疫异常导致的血小板破坏增加以及出凝血平衡异常等；而补肾益精类药物具有促进巨核细胞成熟与分化、调控细胞/体液免疫、维持出凝血稳态等作用。补肾益精法治疗ITP的疗效机制可能与促进血小板生成、减少血小板破坏以及维持出凝血稳态等有关；中医学中“肾精”的概念可能涵盖了现代医学的骨髓造血干细胞、免疫细胞、凝血因子等。深入探究补肾益精法的现代机制内涵，将有助于提高ITP临床遣方用药的精确性与实效性。     

刺五加致过敏性休克1例报道

刺五加可平补肝肾,益精壮骨,用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞,亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等.2004年1月本门诊部收治1例输注刺五加后出现过敏性休克患者,现报道如下.     

上睑下垂成年患者心理状态分析及护理对策

目的探讨上睑下垂成年患者心理状态以及心理护理对其心理状态的影响。方法采用焦虑自评表、抑郁自评表问卷的方法，对77例上睑下垂成年患者进行问卷调查及结果分析，并实施相应心理护理。结果在77例行上睑下垂矫正术患者中，术前焦虑、抑郁发生率分别为67．5％和42．9％。给予心理护理后，焦虑、抑郁自评量表评分较给予心理护理前差异有显著性（P〈0.05）。结论上睑下垂成年患者术前给予心理护理有助于改善焦虑、抑郁状态，从而能更好配合手术治疗。     

姚乃中辨治自身免疫性溶血性贫血验案1则

姚乃中医师业医40载，擅长中医辨治血液病。自身免疫性溶血性贫血以黄疸为主要症状，西医治疗多采用。肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂。本病归属于中医学“黄疸”范畴。姚师在治疗上根据中医辨证分型，按阳黄、虚黄、瘀黄、阴毒、阳微等论治，取得较好疗效。笔者跟师出诊，亲见姚师诊治相关病患多例，择其中一例经西医治疗无效、转而坚持服用中药治疗取得显效者，报道如下。     

柏拉图分析法在病房用药安全质量管理中的应用

[目的]探讨柏拉图分析法对病房用药安全的影响.[方法]制作《病房用药临界差错检查表》,对病房用药安全中的隐患进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对病房用药安全隐患进行解析,找出隐患存在的原因,采取切实可行的应对措施.[结果]用药临界差错发生率由活动前的27.95％减少到6.85％,保证了病房用药安全.[结论]柏拉图分析法可有效地提高病房用药安全.