支气管动脉CTA对支气管动脉栓塞术的指导作用

目的探讨支气管动脉CTA对支气管动脉栓塞术(BAE)的指导作用。方法回顾性分析48例先后接受支气管动脉CTA及BAE的咯血病例,利用CTA MPR、VR及MIP技术准确、清晰记录支气管动脉分布情况、起源位置及方位、形态改变及非支气管动脉供血情况,并与BAE术中造影结果进行对比。结果 46例咯血患者(除外2例肺栓塞患者)CTA共检出102支支气管动脉,其中57支起源于T5~6椎体水平降主动脉,左侧支气管动脉供血6例,右侧支气管动脉供血9例,双侧支气管动脉共同供血31例;支气管动脉造影(BAG)检出的支气管动脉分布为左侧支气管动脉供血8例,右侧支气管动脉供血13例,双侧支气管动脉共同供血25例,两种方法检出的支气管动脉分布类型差异无统计学意义(P0.05)。CTA检出起源于降主动脉其他水平及其他体循环动脉(异常起源)45支,BAG检出2支。支气管动脉CTA检出20支支气管肋间动脉干,BAG检出4支。CTA检出11例非支气管动脉供血,BAG检出8例。在显示支气管肋间动脉干、非支气管动脉尤其是异常起源的支气管动脉方面,CTA优于BAG。结论支气管动脉CTA准确率高,可以为BAE提供详细的解剖信息,优化治疗方案,提高栓塞的准确率及效率,降低漏栓率。     

肺腺癌的治疗现状

肺癌是我国乃至全世界最常见的恶性肿瘤,其高发病率、高死亡率,成为人们健康的严重威胁。肺癌大体分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类,在NSCLC中主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等,其中肺腺癌发病率逐年增高,由于肺腺癌独特的生物学行为,关于肺腺癌的个体化治疗也成为治疗的热点。肺腺癌EGFR阳性患者不仅可以通过靶向治疗获益,同时也发现可能和免疫、放疗存在密切关系,本文就肺腺癌治疗现状进行综述。     

肺癌脑转移的放射治疗(附4例报告)

任何恶性肿瘤均可能发生脑转移,肺癌脑转移是最常见的来源之一。我院自1995年4月至1996年2月共收治肺癌脑转移患者4例,经放射治疗后生存3～12个月,提高了生存质量和生存期。现将典型病例报告如下:     

11例食管癌术后纵隔和锁骨上淋巴结转移的放射治疗

目的：探讨食管癌术后纵隔和锁骨上淋巴结转移灶放射治疗的意义和效果。方法：回顾性分析11例食管癌根治术后发生纵隔和锁骨上淋巴结转移患者，纵隔淋巴结转移灶用电子直线加速器6MV-X线进行外照射，锁骨上淋巴结转移灶用6MV-X线和9MeV—E线的混合线束照射治疗，总肿瘤荆量6000～7000cGy。结果：放疗结束时转移淋巴结均有所缩小，但未完全消退，1～3个月消退1例，4～6个月消退1例，7-12个月消退2例，其余病例在随访中均有不同程度的淋巴结残留。其1、3、5年生存率分别为72．73％(8／11)、60．00％(6／10)、57．14％(4／7)，其中4例已生存6年以上占36．36％(4／11)。结论：食管癌根治术后发生纵隔和锁骨上淋巴结转移进行放射治疗可以提高患者生存率，是十分有效且有价值的治疗手段。     

原发于鼻腔和副鼻窦的神经内分泌癌两例报告

1　临床资料病例1,男,5 4岁。患者因右侧鼻腔进行性阻塞3年,加重半个月于2 0 0 3年1月14日就诊于当地医院。查体发现右侧鼻腔内充满灰白色新生物,质地较脆,触之易出血。1月16日于该院在鼻腔镜下行右鼻腔新生物摘除术,术中见肿物表面凹凸不平呈分叶状,质脆,其蒂基底部位于鼻腔外侧壁上方,周围骨质无明显破坏吸收。术后病理提示恶性肿瘤。2月18日患者转来我院作进一步诊治。查体见右侧鼻腔略狭窄,通气尚可,粘膜轻度充血、水肿;左侧鼻腔未见异常;副鼻窦无压痛。间接鼻咽镜检查:鼻咽及双侧后鼻孔未见明显肿物。复查CT片,提示右下鼻甲已切除,右…     

乳腺浸润性导管癌PTEN表达与临床病理因素的关系

目的:探讨PTEN基因在人乳腺浸润性导管癌组织中的表达及乳腺浸润性导管癌组织中PTEN表达与各临床病理因素的关系.方法:选取 80例乳腺浸润性导管癌的石蜡标本,采用S-P法检测PTEN蛋白的表达程度,分析其与乳腺浸润性导管癌患者年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移情况的关系.并取非癌乳腺组织石蜡标本进行对照.结果:非癌乳腺组织的PTEN蛋白高表达率明显高于乳腺浸润性导管癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺浸润性导管癌组织中PTEN蛋白高表达率随腋窝淋巴结转移数目增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着组织学分级增高PTEN高表达率依次降低,存在下降趋势;与年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、临床分期无关.结论:乳腺浸润性导管癌中存在着PTEN蛋白表达降低,乳腺浸润性导管癌组织中 PTEN蛋白低表达与腋窝淋巴结转移有关;PTEN蛋白表达有可能成为评估乳腺浸润性导管癌浸润、转移的指标之一.     

脑梗死功能连接在个体化功能康复中的应用进展

脑梗死可引起脑组织受损进而造成功能受损。目前常采用功能MRI评价脑梗死功能网络的损害，通过功能连接（FC）的分析方法能够很好地观察脑网络的功能障碍和功能重组，最常用的分析方法包括基于种子点的FC和图论。早期评价脑梗死功能网络的变化，有利于评估神经功能以及制定合理的康复方案。就FC在脑梗死病灶位置和梗死时间分析中的应用，及其在评估功能康复和个体化精准干预中的应用进展作一综述。     

综合超声诊断技术在心脏血管病的应用分析

目的:探讨综合超声诊断技术在诊断心脏血管病中的临床应用价值.方法:选取我院2012年8月-2014年6月收治的先心病患者80例,另选取80例身体健康人为对照组,两组均行二维、三维超声诊断技术综合诊断,比较观察组和对照组的各项超声测值.结果:观察组和对照组的各项超声测值对比,两组间LVEF、LVDd、LAD和E/A均存在显著差异(P＜0.05).结论:综合超声诊断技术运用于心脏血管病患者的诊断,可确定患者血液动力学的改变,对指导治疗具有重要意义.     

乳腺浸润性导管癌中C-erbB-2表达与临床病理因素的关系

目的探讨癌基因C-erbB-2在人乳腺浸润性导管癌组织中的表达及与各临床病理因素的关系。方法选取新疆医科大学第五附属医院80例乳腺浸润性导管癌的石蜡标本,采用S-P法检测C-erbB-2蛋白的表达程度,分析其与乳腺浸润性导管癌患者年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移状况、ER、PR的关系。并取30例非癌乳腺组织作为对照。结果非癌乳腺组织的C-erbB-2表达率低于乳腺浸润性导管癌组织,差异有统计学意义（P〈0.01）。腋窝无淋巴结转移、有淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌组织中C-erbB-2表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。C-erbB-2表达与年龄、绝经状态、肿瘤位置、肿块大小、组织学分级、临床分期、ER、PR状况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺浸润性导管癌中存在着C-erbB-2蛋白表达增高,C-erbB-2蛋白高表达与腋窝淋巴结转移有关;C-erbB-2蛋白表达可以作为评估乳腺浸润性导管癌浸润、转移的指标。     

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后三种放疗方式对肺损伤的研究

目的:通过对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治或改良根治术后胸壁、锁骨上区放射治疗后评价三种放射治疗方法对放射性肺损伤发生率。方法:对156例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,根据放射治疗方式不同,分为常规放疗组(A组)全程电子线照射50Gy/25f;常规+调强放疗组(B组)电子线照射32Gy/16f,调强照射18Gy/9f;常规+适形放疗组(C组)电子线照射32Gy/16f,适形照射18Gy/9f。结果:三种放疗方式照射胸壁、锁骨上区,放射性肺损伤、远处转移情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规放疗组与常规加调强放疗组比较,放射性肺损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余两组两两比较,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种放疗方式照射胸壁、锁骨上区后,常规+调强放疗组能减少放射性肺损伤,较好的控制远处转移发生率。