舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的影响

目的:比较不同效应室浓度的舒芬太尼靶控输注对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者麻醉效果的影响。方法:42例择期OPCAB的患者随机分为3组,分别在术中使用0.4ng/mL(组Ⅰ)、0.6ng/mL(组Ⅱ)和0.8ng/mL(组Ⅲ)固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉。观察患者术中血流动力学及脑电双频普指数(BIS)值,记录术中舒芬太尼、丙泊酚、多巴胺用量,术后恢复时间及围手术期心肌酶谱[肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果:3组患者术中都能维持满意的血流动力学。术中丙泊酚、多巴胺的用量,术后恢复时间和围手术期心肌酶谱差异无显著性(P>0.05)。但Ⅱ组与Ⅲ组患者舒芬太尼用量多于Ⅰ组(P<0.01),Ⅲ组患者心脏指数(CI)在手术开始时低于Ⅰ组(P<0.05),心率(HR)自搭桥开始后增快(与搭桥前比较P<0.01),Ⅰ组患者术中BIS值高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05)。结论:采用0.4ng/mL、0.6ng/mL或0.8ng/mL固定效应室浓度的舒芬太尼靶控静脉麻醉对OPCAB患者术中均可以维持满意的血流动力学,但0.6ng/mL为最合适的靶控浓度。     

国内外儿童用药鼓励研发政策比较

儿童用药问题一直是世界各国面临的难题,其中最重要的两个问题是缺少儿童适用的药品剂型规格,以及缺乏儿童使用药物的安全性及有效性数据。如何激励药品研发生产企业生产适宜儿童使用的药品品种、规格和剂型,引导药品生产厂家获得儿童用药数据,是儿童用药当前最主要的工作。本文通过参考国内外文献,系统介绍了美国、欧盟、日本等国家和地区鼓励儿童用药研发的政策和措施,包括儿童用药相关法案、儿童用药相关机构的组成及功能、对儿童用药研发的激励措施、对儿童用药数据研究的强制措施以及对儿童用药研究的帮扶举措。同时梳理了中国近年来儿童用药研发的相关举措,为进一步完善中国相关制度提供参考。     

某人造防火板生产企业职业病危害分析与防护措施

摘要:目的　对某人造防火板制造企业职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,以便提出预防控制措施。方法　通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度。结果　该企业的主要职业病危害因素主要有甲醛、苯酚、甲醇、氢氧化钠、氮氧化物、一氧化碳、粉尘、高温、噪声等。其中甲醛合格率为41%,噪声合格率为71%,其他职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值。接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症。甲醛超标主要存在于其中树脂合成投料、含浸、排叠、热压等工序;噪声超标主要存在裁切、砂磨岗位。结论　加强树脂合成投料、含浸、排叠、热压等重点控制岗位的通风;对裁切段、砂磨岗位采取消声、隔离等降噪措施。     

宫内缺氧对新生儿神经行为的影响

目的 了解宫内缺氧对新生儿神经行为的影响。方法 应用中国新生儿20项神经行为测定法,对有明确宫内缺氧史的44例新生儿进行检测,并设正常对照组34例进行对比。结果 有宫内缺氧史的新生儿其神经行为评分明显低于对照组,主要减分项目为行为能力和主动肌张力。结论 宫内缺氧对新生儿神经行为有影响,临床上应予以关注并给予适当的早期干预。     

宫内缺氧对新生儿神经行为的影响

目的了解宫内缺氧对新生儿神经行为的影响。方法应用中国新生儿20项神经行为测定法，对有明确宫内缺氧史的44例新生儿进行检测，并设正常对照组34例进行对比。结果有宫内缺氧史的新生儿其神经行为评分明显低于对照组，主要减分项目为行为能力和主动肌张力。结论宫内缺氧对新生儿神经行为有影响，临床上应予以关注并给予适当的早期干预。     

两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究

目的：评价咪唑安定与咪唑安、定复合芬太尼在冠状动脉造影检查术中对意识镇静与血流动力学方面的影响。方法：60例拟行冠脉造影的冠心病病人随机双盲分为咪唑安定组(A组)，咪唑安定 芬太尼组(B组)，生理盐水组(C组)。分别观察用药前、用药后5min、造影前、置管时、造影结束后2h的血压、脉搏、血氧饱和度，并记录镇静程度对操作的遗忘程度及术后的心理状况。结果：A组和B组的血流动力学较C组明显平稳，A组和B组在镇静评分和焦虑评分，对操作的遗忘评分，满意评分等方面无明显差别。结论：咪唑安定和咪唑安定复合芬太尼两种方法在冠状动脉造影检查中。都能取得意识镇静，遗忘的满意效果，并且患者能按术者要求配合操做，血流动力学平稳。在同样的过程中未采取镇静措施而仅仅给予局部麻醉的患者无一例外的都出现了血压升高等不良反应。由此也可以看出在冠心病病人冠状动脉造影检查中引起血流动力学波动的原因是焦虑紧张而不是疼痛。     

低氧诱导因子-1α在糖尿病肾病中作用机制的研究进展

低氧诱导因子-1α (HIF-1α)是一种核转录因子。在高糖低氧条件下,HIF-1α表达增加,诱导其下游靶基因VEGF、HO-1和BNIP3的表达,通过影响血管生成、细胞外基质沉积、铁代谢及线粒体自噬参与糖尿病肾病(DKD)的发生发展。此外,HIF-1α通过促进细胞因子的产生,参与DKD炎性反应并导致肾脏纤维化。