儿童肺炎支原体肺炎现状临床分析

目的:了解儿童肺炎支原体感染现状的临床特征。方法:回顾性分析2018年6月至2019年9月本院儿科病房确诊支原体肺炎的136例住院患者临床资料,分析总结患儿年龄、临床表现及实验室检查等特征。结果:肺炎支原体感染男女无明显差异;5岁以下儿童占70.6%。症状表现方面:咳嗽为主要症状(94.1%),其次是发热(74.3%)、喘息(41%),以年幼儿为主;合并肺外感染占58.8%,其中消化道损害37.5%,心肌损害11.0%,皮疹8.1%,血小板减少症2.2%。结论:小于5岁肺炎支原体感染率有上升趋势,临床以咳嗽、发热、喘息为主要表现,年幼儿更易出现喘息,肺外症状仍以消化道症状为主,年幼儿居多,其他系统损害发生年龄无明显差异。     

中药熏洗治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，是糖尿病后期血管及周围神经病变，使足部缺血、感觉神经受损而失去知觉，继发感染而致，轻者有麻、肿、疼痛等，重者可致伤、致残甚至死亡。为了最大限度地减轻病人的痛苦，现将中药熏洗治疗糖尿病足的体会介绍如下。     

循证护理在带状疱疹患者中的应用分析

目的探讨循证护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法 70例带状疱疹患者随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用循证护理,内容包括:疼痛护理,病情监测,皮损处护理,饮食指导及心理护理。比较两组患者疼痛情况以及护理满意度。结果研究组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经病理性疼痛评分均显著低于对照组[VAS:(1.1±0.2)分vs.(2.8±0.5)分,t=18.68,P 0.05,神经病理性疼痛评分:(9.4±2.1)分vs.(11.3±2.9)分,t=3.14,P 0.05],护理满意度高于对照组[94.3%vs.74.3%,χ~2=5.29,P 0.05]。结论循证护理有助于缓解带状疱疹患者疼痛,提高护理满意度。     

血清葡萄糖检测的不确定度评定

目的:探讨实验室对测量不确定度的评定方法和程序。方法:选取血清葡萄糖浓度检测的室内质控结果统计分析每月标准差和变异系数,根据其数据计算测量不确定度。结果:标准不确定度为0.11～0.18,相对不确定度为1.99%～2.17%。结论:采用室内质控在控状态下的质控结果计算血糖检测不确定度,可以作为检测不确定度评定的有效方法,与传统准确度表示的误差相比,更能反映测量水平,有利于保证检测质量。     

一例西妥昔单抗致Ⅱ级甲沟炎病人的护理体会

西妥昔单抗(爱必妥)属于嵌合型tsGl单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).两者特异性结合后,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生[1].西妥昔单抗的主要不良反应约80%以上是皮肤反应,主要表现为痤疮样皮疹或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症或者指甲异常(如甲沟炎).据文献报道,使用西妥昔单抗患者指甲异常发生率为10%-29%,发生机制目前尚不不明确,通常认为对滤泡间细胞表皮生长信号传到通路的干扰是关键原因[2].主要表现为指甲疼痛、压痛.最长可持续至停药后3个月.输入药物引起的甲沟炎临床上典型比较少见,尤其是Ⅲ级甲沟炎护理经验匮乏,临床工作中如果护理不当,会给患者带来生活及身心的痛苦.我科护理人员采取了相应的护理措施,经过敷药、换药等处理后疼痛症状缓解,预防和减轻了患者的不良反应.我们对该临床护理经验进行总结,供临床医护人员借鉴.     

反复自然流产的心理与免疫及干预措施

目的 探讨精神心理因素、社会环境因素、免疫和复发流产的关系.方法 运用SDS抑郁自评表和SAS焦虑自评量表进行心理调查,并对调查组进行社会心理干预等措施治疗.结果 320例孕妇中87%有中、重度的焦虑,重度者占65%,72%有抑郁倾向.在同等主动免疫治疗条件下,调查组与对照组比较因心理治疗等干预措施而明显提高了再次妊娠成功率(P<0.05),差异有统计学意义.结论 反复自然流产与社会心理因素有一定相关性,心理干预治疗有利于提高再次妊娠成功率.     

基于证候要素概念构建护理措施要素施护体系的思考

证候是疾病发生、发展过程中的病理概括,任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状,强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想,将"证候要素"的概念引入中医护理学,定义了"护理措施要素"的概念,将其作为针对病机单元的护理单元,反映了针对证候病机单元的护法护则,并进一步明确了证-护之间的对应关系,尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系,从而提高护理人员的辨证施护能力,促进中医护理的规范化。     

干扰素致精神异常58例的临床分析与护理

精神异常是干扰素诱发的最为严重的副作用,病人可出现性格改变、抑郁、烦躁、幻听、幻觉等表现,甚至出现自杀倾向,危及病人生命安全,有必要引起人们的重视。因此我们对干扰素致精神异常的5 8例慢性乙型肝炎患者进行观察分析。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　5 8例患者均为1998年1月～2 0 0 2年12月我院住院病人,男4 8例,女10例;年龄19～4 8岁,平均(34.5 5±6 .8)岁。既往均无精神疾病史及家族史,无头部外伤史,并排除肝性脑病。病毒性肝炎的诊断符合2 0 0 0年西安会议病毒性肝炎防治方案诊断标准[1] ,精神疾病的诊断符合”中国精神疾…     

可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折的效果。方法自2007年5月至2012年9月应用可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折8例,其中男5例,女3例;年龄11～16岁。均为外伤所致,直视下行骨折复位后用可吸收螺钉固定,术后随访观察骨折的愈合及踝关节功能情况。结果随访5～2年,患者骨折均愈合,踝关节功能恢复正常。采用美国足踝外科踝后足评分标准评定,8例均在96分以上。结论可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux骨折固定可靠,避免了患者二次手术取出内固定的创伤和痛苦,是一种有效和较为理想的治疗方法。     

9例阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者窦房结功能检测及随访

目的:检测阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者窦房结功能并随访,以判断植入永久人工心脏起搏器的必要性。方法:9例阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者,发作时24h动态心电图符合病态窦房结综合征(SSS)诊断,非发作期以窦性心律为主。住院后经食道心房调搏检测SNRT、cSNRT、SACT显示窦房结功能正常,予药物复律后1周、1月、3月、6月及1年随访。结果:9例患者经随访无病态窦房结综合征证据,且无临床症状发生。结论:以基础心率为窦性节律的阵发性快室率心房纤颤伴长R-R间歇患者,可试予终止快室率心房纤颤而非必须植入永久人工心脏起搏器。