临床病理討論——弥漫性肺間質纖維增生症

病历摘要患者孙某,女性,45岁,家庭妇女,河北沧县人。因慢性咳嗽、气短,近1周来症状加剧,并有腹水、下肢水肿、不能平卧而急诊入院。患者于2年前怀孕8个月时自觉咳嗽、气短,临产时加重并出现下肢水肿。产后症状消失,再2个月后曾有间断性发热、膝痛3次。当时肺部透视正常。入院前7个月因咳嗽、气短第2次透视,发现肺部有阴影。入院前5个月照胸片诊断为粟     

放疗在胆囊癌中的研究进展

胆囊癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,预后差,目前仅根治性手术切除能取得良好的治疗效果。放疗作为肿瘤辅助治疗和姑息性治疗的重要组成部分,已在多种恶性肿瘤的治疗中获得广泛应用,取得一定疗效。本文回顾既往文献,主要从胆囊癌术后放疗、术前新辅助放疗、术中放疗以及胆囊癌姑息性放疗4个方面综述放疗在胆囊癌中的研究进展。     

皮质素或其衍化物合并抗痨药物治疗肺结核21例经验报告

将促肾上腺皮质激素(Corticotropin),简称 ACTH 及皮质素(Cortisone)最先使用于结核病的是1950年 Freeman 氏。1955年法国结核病学会年会上,曾报告使用这类激素制剂治疗各型肺结核560例的经验,认为新发生的以渗出性病变为主的肺结核病灶可于用药3—6周内完全吸牧,为单纯使用任何抗痨药物所不及。1958年我院曾治疗21例,其中肌注皮质素者14例,口服其衍化物 Prednisolone“风湿宁”者七例,特将使用经验报告于下,并作讨论,供作参考。     

抗结核药物并用激素治疗急重症肺结核——耐药菌株两例报告

前言自 Hench's 于1949年用促肾上腺皮质素(ACTH)及皮质酮(Corticosteroids),治疗类风湿性关节炎以来,临床各科应用范围日益广泛。在应用中,亦有不少问题。本文仅就两例肺结核耐药病例,使用考的松治疗后病变恶化造成损失加以讨论。     

儿童型肺结核121例X线胸片分析及有关几个问题的探讨

原发型肺结核多发于儿童,但青少年亦不少见,近年来并有增加趋势。为了提高对此型肺结核的认识,我们选择了一些病例加以分析讨论。一、病例资料来源: 选自我院门诊及住院中资料完整诊断有     

浙江省台州市海岛和山区中老年人群衰弱患病率与相关因素研究

目的 比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法 基于横断面研究，采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区（椒江区和仙居县），作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口，在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样，通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据，以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果 研究对象共1 011人，其中海岛和山区人群分别占48.1%（486/1 011），和51.9%（525/1 011）；男性和女性分别占45.9%（464/1 011）和54.1%（547/1 011）；45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%（390/1 011）、44.6%（451/1 011）和16.8%（170/1 011）。研究对象的衰弱患病率为3.6%（36/1 011），男性和女性的衰弱率分别为3.7%（17/464）和3.5%（19/547）。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%（1/390）、2.2%（10/451）、14.7%（25/170）。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%（29/486）和39.1%（190/486），高于山区的1.3%（7/525）和30.9%（162/525）。调整潜在混杂因素后，海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区（aOR=1.55，95%CI：1.07~2.25，P=0.019）。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄（60~岁组：aOR=2.52，95%CI：1.56~4.13；≥75岁组：aOR=11.65，95%CI：5.38~26.70）、女性（aOR=1.94，95%CI：1.20~3.17）和抑郁（aOR=1.09，95%CI：1.02~1.17）。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄，但OR值低于海岛（60~岁组：aOR=1.74，95%CI：1.04~2.94；≥75岁组：aOR=4.78，95%CI：2.45~9.50）。山区研究对象的多重用药（aOR=2.08，95%CI：1.14~3.80）和抑郁（aOR=1.10，95%CI：1.02~1.18）与衰弱症状呈显著正相关；山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关（初中：aOR=0.40，95%CI：0.21~0.75；高中/中专：aOR=0.29，95%CI：0.15~0.53；大专及以上：aOR=0.22，95%CI：0.11~0.42）。结论 台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区，海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高，增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性，采取综合干预措施，延缓衰弱进程，提高中老年人群生命质量。