Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3基因在胎盘、脐带和乳牙三种间充质干细胞的表达及增殖调控作用研究

目的比较细胞增殖相关基因Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3在胎盘、脐带和乳牙3种间充质干细胞中的表达差异,分析其对3种间充质干细胞的增殖调控作用。方法通过显微镜对不同传代次数的3种间充质干细胞的形态结构进行比较;经过体外传代培养,利用荧光定量PCR测定细胞增殖相关基因Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3的表达水平;采用MTT法检测并比较分析3种间充质干细胞的增殖及促增殖能力。结果Twist1、TGF-β3基因在胎盘间充质干细胞中表达水平最高,FGF2基因的表达水平最低,SIRT1基因在脐带间充质干细胞中的表达水平较高。随着传代培养进行,4种基因表达水平在不同代次的间充质干细胞中的表达水平各不相同。Twist1、SIRT1、TGF-β3表达上调时3种间充质干细胞增殖能力增强,FGF2表达上调时3种间充质干细胞增殖能力减弱。结论Twist1、SIRT1、FGF2、TGF-β3在3种间充质干细胞中的表达水平存在一定差异;Twist1、SIRT1、TGF-β3对3种间充质干细胞的增殖表现为正调控作用;而FGF2基因则相反表现为负调控作用。     

狂犬疫苗不同程序和针次免疫效果的观察

随着人用狂犬疫苗(以下简称“组苗”)的应用,狂犬病的发病率已有了大幅度下降,组苗已被证明是安全、有效的。但近几年来,全国各地陆续报导了一些免疫失败的病例,为探讨其失败原因,以提高组苗的免疫预防效果,1990年9～12月,我们对不同组苗程序、针次的免疫效果进行了观察,现将结果报告如下:     

三拗片治疗急、慢性支气管炎风寒袭肺证80例分析

目的观察三拗片治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证的临床疗效。方法将80例急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者给予三拗片治疗7 d,观察患者治疗当日、第5天与第7天临床症状咳、痰、喘的变化。结果三拗片对急、慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者的总有效率为93.75%,对主症咳嗽、咳痰和喘息具有明显改善作用。结论三拗片可改善急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期风寒袭肺证患者的临床症。     

丹徒县农村合作医疗实施县乡分级管理试点的做法与体会

我县地处长江中下游,环绕镇江市区,总人口38万人,农业人口33万人。我县1997年开始恢复保健型合作医疗。1999年试行县、乡分级管理的合作医疗保险,即县级实施大病统筹,乡级实施保健型合作医疗。投保资金规定分别存于县、乡合管办专用账户,专款专用。参保人员患病在村卫生室就诊,享有免交挂号、诊金、注射等三费;在卫生院就诊,享受减免各种检查费的10％;住院时,其医药费总费用在1000元以上,享受10％～50％的补偿,全年最高可补偿1万元。我县上会、西六、高桥三乡(镇)进行了第一批试点。本文主要对此种模式进行总结分析,以便进一步完善,把今后的工作做得更好。     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。     

浅谈在“红眼病“教学中的体会

面对各教材对“红眼病”说法不一的情况,在教学中对学生在定义、症状体征、诊断、治疗、预防等方面进行解释,使学生有一个正确的认识。     

石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤中期疗效的临床研究

目的:观察石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤的中期症状改善特点。方法:对前期完成石氏针药治疗的270例受试者,分别于扭伤后第6个月及第12个月进行电话随访与观察,评价石氏针药结合治疗后踝关节扭伤再发次数、美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分及VAS满意度评分等,明确石氏针药结合疗法治疗的优效性和安全性。结果:前期按随机数字表1∶1∶1的比例随机分配至针药结合组、绷带固定组或功能锻炼组,在扭伤后第6个月和第12个月进行随访,3组在临床疗效观察中,组间AOFAS踝后足量表评价、VAS疼痛分级及满意度等级比较差异无统计学意义(P0.05),扭伤后第6个月随访时3组AOFAS总分疗效指数评价总有效率均为100%;伤后第12个月随访时3组总有效率均为100%.3组中期疗效指数评价结局一致,安全性评价3组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。扭伤后第6个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为86.8%,绷带固定组VAS满意度变化改善率为78.8%,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为68.5%;扭伤后第12个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为80.2%,绷带固定组VAS满意度变化改善率为77.6%,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为76.6%;石氏针药结合组满意度变化优于绷带固定组和功能锻炼组。踝关节扭伤的再发率3组一致,无关节不稳或出现反复扭伤。结论:石氏针药结合方案治疗急性踝关节扭伤的中期疗效确切,临床运用安全,VAS满意度改善率优于绷带固定方案和功能锻炼方案。     

120例初治继发性肺结核患者中医证型研究

目的:总结初治肺结核患者证型规律。方法:总结120例初治继发性肺结核患者的一般信息、病史、临床症状、舌脉象,并记录痰涂片、痰培养加菌型鉴定、DR胸部正位片、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),总结相对应的中医证型与客观指标的关系。结果:肺结核患者男性多于女性,初治继发型肺结核患者中以肺阴虚、阴虚火旺和气阴两虚这三种证型为主,3组证型占初治肺结核患者总数的94.1%,与肺阴虚证相比,阴虚火旺证及气阴两虚证的空洞发生率有明显差异(P0.05),各证型的痰菌结果无统计学差异。气阴两虚组CD3+、CD3+均明显低于肺阴虚组和阴虚火旺组(P0.05)。结论:初治肺结核证型研究提示了西医检验结果与中医证型的相关联系,对疾病的病期及预后有参考意义。     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出的临床观察

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择本院收治的老年腰椎间盘突出患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例,对照组采用传统开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,分别于术前、术后1个月、术后3个月时以视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Lehmann评分评定并比较手术效果。结果观察组患者术中出血量、下床时间和住院时间均显著小于对照组(P0.05);两组患者术后VAS、ODI和Lehmann评分均较术前显著改善(P0.05),观察组术后1个月时改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论 PELD治疗老年腰椎间盘突出疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,能显著改善患者术后生活质量,适合在临床广泛应用。