基因组导向的丝状真菌沉默生物合成基因簇激活策略D

真菌是药物先导结构的重要来源,得益于基因组测序技术的飞速发展,生物信息学分析发现真菌中存在大量次级代谢产物基因簇。而这些基因簇在常规实验室培养条件下往往不表达代谢产物,被称之为“沉默”基因。同时,随着天然产物分离技术在日益进步,结构新颖的天然产物发现的几率却在减少。因此如何借助基因组数据分析并激活沉默的基因簇,“解密”天然产物的宝藏,挖掘真菌潜在的代谢潜能成为研究热点。本文主要介绍了基因组导向的丝状真菌沉默生物合成基因簇的激活策略。     

桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎35例

目的:观察桂枝汤联合秋水仙碱治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对细胞炎症因子和免疫功能的影响。方法:将70例患者随机分为2组。对照组35例,予口服秋水仙碱片;观察组35例,在对照组治疗基础上加服桂枝汤。2组均连续治疗7天,比较2组治疗前后平均症状积分、血尿酸、临床疗效、细胞炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、免疫功能(白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白)水平的变化情况及临床疗效和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。平均症状积分,血尿酸水平,血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,白细胞计数,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为42.86%,对照组为31.43%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显抑制炎症因子的释放和免疫反应水平,改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,且安全性较高。     

肺内孤立性结核球33例X线与CT诊断对比

目前对肺内孤立性结核球的诊断，常采用X线、CT诊断为主要手段，提高对肺内孤立性结构球的准确性诊断，CT检查更具有明显的诊断价值。近年来，HRCT及MSCT的出现更进一步提高了诊断率，对肺部孤立性病变的研究，特别是对〈3cm肺癌的研究也随之报道较多，但对肺内孤立性结核球病变报道相对较少。由此，笔者对我院经手术、病理证实及抗结核治疗X线平片、CT片随查的肺内孤立性结核球33例进行回顾性分析，现报告如下。     

腹腔镜与开腹直肠癌保肛手术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、安全性及优越性。方法将2004年12月～2006年3月收治的可以行保肛手术直肠癌患者60例,随机分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组29例,开腹手术28例。腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后疼痛评分VAS、恢复肠道功能的时间和下床活动时间[(69±48)mL、(5.1±1.5)cm、(5.3±2.1)、(31±11)h和(2.5±1.2)d)]明显低于开腹手术组[(172±67)mL、(19.8±4.7)cm、(9.2±2.9)、(82±13)h和(7.2±2.8)d],腹腔镜组手术时间(172±36)min明显长于开腹手术组(142±47)min,两组之间差异均存在显著性,P<0.01。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性,P>0.05。开腹手术组术中肉眼血尿、术后切口感染发生机会多于腹腔镜组,两组吻合口瘘的发生率基本相同。结论腹腔镜直肠癌根治手术创伤小,恢复快,安全可靠,对于能够按照TME原则进行手术保肛的直肠癌患者,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。     

腹腔镜临床使用的配合及养护管理

目的：为提高手术室全体护士腹腔镜的操作技能，保持设备完好率。方法：手术室制定合理的腹腔注意操作流程，对全体护士进行系统培训，规范操作方法。结果与结论：腹腔镜手术中未发生仪器故障等不良事件，有效地保证了手术的顺利进行，缩短了手术时间。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体DR4在大肠癌的表达及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体DR4在大肠癌组织中的表达情况及其与临床病理的关系．方法:采用免疫组化SP法和流式细胞分析方法对41例大肠癌组织和9例正常组织DR4的表达情况进行检测并比较．结果:DR4蛋白免疫组化染色定位于细胞膜和细胞浆,癌组织中阳性表达率为65．85％,明显高于正常组织的22．20％(P<0．05)．流式细胞分析该蛋白表达量,癌组织平均荧光指数为1．17±0．13,亦明显高于正常组织的1．00± 0．13(P<0．05)．不同分化程度的癌组织中DR4 蛋白表达无统计学差异,临床有淋巴结转移的癌组织与无淋巴结转移的癌组织DR4表达无统计学差异．结论:大肠癌组织中DR4表达上调,与组织分化程度无关．     

腹腔镜器械养护使用体会

现在腹腔镜器械的使用,在临床上还不是很普及,我科于3a前在我地区首先使用腹腔镜开展胆囊切除术846例,不论手术疗效还是器械使用都取得很好的效果。在临床使用中,我们体会到由于腹腔镜器械构造复杂且属于精密仪器,因此,日常养护和使用对于保证顺利完成手术和器械维护有着重要作用。1腹腔镜的基本构造1.1腹腔镜的设备一般包括腹腔镜、内镜电视摄像系统(监视器、摄像头、信号转换器)、冷光源系统、二氧化碳气腹系统、单、双极多功能高频电刀、冲洗吸引装置等。1.2腹腔镜器械穿刺器、气腹针、抓持器械、手术剪、止血用器械、吸引和冲洗管、腹腔…     

PET-CT在冠心病诊断中的临床应用及新进展

PET-CT对冠心病的诊断、治疗方案的选择及预后的判断等具有重要意义,可无创性诊断冠心病、评估动脉粥样硬化斑块性质、指导冠心病治疗方法的选择与疗效监测、判断预后等.该文介绍PET-CT在冠心病中的临床应用及新进展.     

MSCT三期扫描在直肠癌术前TNM 分期诊断价值

目的:评价16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌术前诊断及TNM分期的诊断价值。方法:回顾性分析75例经病理证实的直肠癌，男性43例，女性32例，平均年龄57岁。所有患者术前采用16层螺旋CT平扫及三期增强扫描，所得数据行薄层及三维重组，对直肠肿瘤进行术前TNM分期，并与病理结果进行对照分析。结果:16层螺旋CT对直肠癌T 分期判定的准确率为83% ，对直肠癌N 分期判定的准确率为76% ，16层螺旋CT判断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62% 、87% 、73% 、80% 。16层螺旋CT判断肿瘤浆膜面浸润的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85% 、55% 、84% 、58%。结论:16层螺旋CT平扫及三期增强扫描对直肠癌的术前TNM分期与病理分期有较好的一致性，具有重要的临床价值。      

静脉推注甲氨蝶呤异位妊娠的护理体会

受精卵着床在子宫体腔以外部位的妊娠，习称宫外孕，是妇产科的常见病，以输卵管妊娠最为多见。我科自2005年12月至2007年12月，采用静脉推注甲胺蝶呤（MTX）治疗异位妊娠69例，收效良好，现将治疗前后的护理体会总结如下。