慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.     

纤支镜灌洗治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染效果分析

对45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并院内下呼吸道真菌感染患者（治疗组）应用纤支镜灌洗治疗，观察治疗后临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况。结果治疗组PaO2、PaCO2改善情况、呼吸衰竭纠正时间及临床疗效明显优于对照组。可见纤支镜灌洗辅助治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染有效、安全。     

临床常见诊疗错误汇编(184)

怎么会久咳不愈,原来是药物为患 --1例服用卡托普利致咳嗽长期误诊的教训 患者,男,54岁.因心慌、气喘、全身浮肿反复发作3年,咽痒、咳嗽持续1年入院.3年前在某院诊断为"扩张型心肌病"、"慢性心功能不全",2年前开始服用卡托普利、地高辛、氢氯噻嗪等,病情时轻时重,且出现咽痒、咳嗽、痰少.2年来,针对咳嗽原因,先后在省、市级多家医院诊疗,反复行X线全胸片、胸部CT、喉镜等检查,先后诊断为"慢性支气管炎"、"慢性咽炎"、"心力衰竭肺郁血"等,经过多种抗生素、镇咳、化痰等中西药物治疗,皆无明显疗效.     

抗生素与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,由于抗生素的不合理应用,医院内下呼吸道真菌感染逐年上升,导致住院时间的延长,甚至威胁其生命。此类研究既往文献报道较少,现将我院2001年1月至2005年12月收治的COPD下呼吸道真菌感染48例患者进行分析,旨在探讨抗生素致真菌感染的危险性。1临床资料1.1一般资料本组48例中男30例,女18例,年龄60～83(平均67.3)岁。所有患者病程均为5～10年,为Ⅱ型呼吸衰竭,无肺性脑病等并发症,无合并症,在入院48h内痰真菌培养均阴性,治疗均使用抗生素、不使用肾上腺糖皮质激素、不建立人工气道、无需机械通气。…     

支气管哮喘的并发症

支气臂哮喘(BA)发作过程中出现的并发症较多,涉及多个器官、系统,轻者影响病情和治疗效果,重者可使病情恶化,甚至引起死亡,必须及时发现和处理。常见并发症可分为急性并发症和远期并发症。 1 急性并发症 1.1 猝死 猝死是BA最严重的并发症,常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。发生率约为0.9％～1.3％。BA猝死的重要原因可归纳为:①特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道     

电解质紊乱与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

目的:探讨电解质紊乱与COPD患者院内下呼吸道真菌感染的相关性。方法:回顾性分析并比较观察组98例与对照组100例电解质紊乱的发生率及其对观察组预后的影响。结果:观察组低钠血症、低钾血症发生率明显高于对照组(P<0.01),低氯血症、低钙血症高于对照组(P<0.05),高钠血症、高钾血症、高氯血症与对照组无显著差别(P>0.05);未能纠正的低钠血症、低钾血症、低钙血症均影响COPD患者院内下呼吸道真菌感染的预后。结论:电解质紊乱在COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发生率高,同时也影响其预后,应积极监测患者是否电解质紊乱,并及时纠正,提高抢救成功率。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

肺炎克雷伯杆菌肺炎42例临床分析

近年来，肺炎克雷伯杆菌肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病，常为医院内感染，病死率高。作者对本院近3年来住院肺炎克雷伯杆菌肺炎患者42例进行分析，报道如下。