硫酸卷曲霉素在复治性肺结核中应用分析

目的探讨硫酸卷曲霉素在复治性肺结核中应用。方法选取2009年3月—2011年10月收治的复治肺结核184例,分为卷曲霉素组94例,常规组90例,观察两组临床疗效。结果卷曲霉素组总有效率92.55%,常规组总有效率75.55%,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卷曲霉素在复治性肺结核治疗中具有良好的抑制、杀灭结核菌,较少毒副作用,是对复治性肺结核治疗中良好的链霉素替代药物。     

不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效比较

[目的]探讨比较不同治疗方案在耐多药结核病治疗中的疗效。[方法]选取2007年11月～2010年6月于本院进行治疗的70例耐多药结核病患者为研究对象,将其随机分为A组(司帕沙星组)35例和B组(氧氟沙星组)35例,后将两组患者的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率、不良反应发生率及治疗前后的SF-36评分进行统计及比较。[结果]观察组的治疗总有效率、3个月及6个月痰转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后SF-36评分各指标均高于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,有统计学差异。[结论]司帕沙星在耐多药结核病治疗中的疗效较佳,值得推广应用。     

不典型泌尿系统结核临床治疗分析

目的探讨不典型肾结核的临床表现及诊断方法。方法回顾性分析我院2003年3月至2009年1月收治27例不典型肾结核患者的临床资料。结果本组术前明确诊断17例，诊断率63．0％。单纯性药物治疗8例（29．6％，8／27），手术治疗19例（70．4％，19／27）。随访1-5年，27例患者肾脏形态及功能均在正常范围内，膀胱容量和排尿均无异常。结论B超、尿常规、静脉肾盂造影和术前病理学诊断为不典型肾结核的主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的观察脑脊液置换联合鞘内注射对结核性脑膜炎患者脑脊液生化的影响,并探讨其疗效。方法 128例结脑患者随机分为治疗组（n=65）和对照组（n=63）,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换联合鞘内注射,治疗结束后对2组疗效进行比较分析。结果治疗组在改善脑脊液生化指标方面均优于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为96.72%,治愈率为65.57%;对照组总有效率为76.67%,治愈率为45.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效显著。     

肺结核合并真菌性肺炎临床分析

目的对肺结核合并真菌性肺炎的临床特点进行分析。方法 2006年6月至2012年1月诊治肺结核合并真菌性肺炎164例,对其临床资料进行总结。结果对164例肺结核合并真菌性肺炎进行痰菌培养,其中白色念珠菌占76.8%,光滑念珠菌占9.1%,热带念珠菌占6.7%。结论肺结核合并真菌性肺炎以白色念珠菌感染为主,氟康唑、两性霉素耐药性较低,可以在药敏结果回报之前进行选择。     

包裹性结核性胸膜炎的临床治疗观察

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的可行性和安全性。方法对照组30例予以2HRZE/4HRE抗结核方案,B超定位下胸膜腔穿刺抽液,并口服强的松激素。观察组在对照组基础上在每次胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶10万单位(用20ml生理盐水稀释)。结果观察组和对照组总有效率分别为96.8%和63.3%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组和对照组抽液次数比较,无显著性差异(P>0.05),但两组抽液量、积液吸收时间、胸膜粘连及胸膜厚度比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组所有患者均对尿激酶治疗耐受良好,无出血倾向等严重的不良反应。结论胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎可增加引流量,减轻胸膜肥厚,改善肺功能,减轻患者痛苦,疗效显著。     

对1992—1996年肺结核结核菌原发耐药趋势的分析

目的：分析1992－1996年住院的新发初治菌阳肺结核患者原发耐药趋势。方法：采用绝对浓度法进行药物敏感性测定。结果：原发耐药率平均为37.80%，1993－1996年呈上升趋势，单纯耐药利福平（R）、乙胺丁醇（E）、异烟肼（H）极少，单纯耐药链霉素（S）达5.88%-11.11%，耐两种药者达5.56%－22.72％，耐三种药者达3.70%－13.64%，耐四种药者为0％－9.09%，原发耐药率也性别、有、无空油和病变程度等无关（P＞0.05），与年龄有关（P＜0.05）。结论：郑州市肺结核病结构菌原发耐药率较高，与管理不力，间断治疗有关。     

力康结核片联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核疗效观察

目前耐多药结核病日渐增多，由于其对异烟肼、利福平等常规化疗效果差，痰菌不易阴转，传染期长，给临床带来了很大困难。近一年，我们应用力康结核片联合左氧氟沙星对98例耐多药肺结核进行观察治疗，现报告如下：     

肺结核患者血清β2微球蛋白检测结果分析

目的探讨肺结核患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)检测结果诊断意义。方法选取2006年7月-2011年12月郑州市第六人民医院收治的肺结核患者126例,其中63例使用散射比浊法诊断为菌阳肺结核,63例为菌阴性肺结核。在实施抗结核方案前测定血清中β2-MG含量,并同时检测63例健康者进行比较,通过比较分析,确定其差异性。结果菌阳和菌阴性肺结核患者,其血清中的β2-微球蛋白和健康者进行比较,均有较为明显的增加,差异有统计学意义(P<0.05),且β2-MG的增加和肺结核症状的严重程度有重要相关性。结论血清β2-微球蛋白测定对诊断肺结核有很重要的参考意义,有一定的临床使用价值。     

肺结核患者肺部感染病原菌调查分析

目的 调查分析肺结核合并肺部感染病原菌分布特点,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2009年1月—2012年5月98例肺结核患者感染病原菌进行菌种鉴定.结果 98例肺结核患者病原菌培养均阳性,共分离病原菌156株,其中真菌59株,占37.8％,以白色假丝酵母菌最为常见,占31.4％,革兰阴性杆菌72株,占46.2％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最为常见,分别占16.0％和11.5％,革兰阳性菌25株,占16.0％;原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核和结核性胸膜炎肺部感染患者真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌感染率比较,差异均无统计学意义.结论 肺结核合并肺部感染患者多重病原菌感染普遍,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,应引起临床医师重视.