重症甲型H1N1流感患者ICU管理

目的:探讨重症甲型H1N1流感患者管理方法。方法:对15例重症甲型H1N1流感患者从隔离、工作人员防护、生命体征监测、各种仪器设备使用、加强患者心理护理等进行全方位管理。结果:本组患者平稳转出ICU并治愈出院7例,死亡6例,家属放弃治疗自动出院2例。结论:对重症甲型H1N1流感患者尽早启动应急程序,加强个人防护,早期应用抗病毒药物、机械通气、CRRT技术等综合措施,严密监护生命体征变化,是减少并发症、提高患者抢救成功率并避免工作人员感染的保证。     

针式刀十二指肠乳头切开术的实验研究

目的探讨针刀式乳头切开术（NKP）的应用价值。方法犬以肠代乳头实验按照混合电流中凝、切电流所占的比例不同分为A组（凝、切电流各占25%与75%）、B组（凝、切电流各占50%）、C组（凝、切电流各占75%与25%）。各组凝、切指数均为3.5。麻醉后经上腹部正中切口入腹,选择空肠壁切开,取30个切口。猪十二指肠乳头切开实验将猪十二指肠剖开,无菌生理盐水纱布将肠内容物擦拭干净后置于电极板上。针式刀切开时采用混合电流（凝切电流比例为75%：25%）,凝、切指数均为3.5,切开长度为1.0～1.5cm,切开方向朝向11～12点位置。观察犬以肠代乳头实验切口出血率和猪十二指肠乳头切开实验,肉眼和光镜下观察记录局部及周围组织的病理变化。结果犬以肠代乳头实验C组切口的出血率低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05和P（0.01）;A组和B组切口出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。猪十二指肠乳头切开实验,肉眼观察3组局部组织均出现颜色变白,碳化,伴有烧焦味。光镜下组织切片观察3组局部及周围组织的损伤不明显。结论 NKP应用混合电流切开,可以在乳头切开的同时起电凝作用,减少了出血,且对组织损伤轻。     

单纯性肥胖与胃动力相关激素的临床观察研究

肥胖患者往往存在胃动力异常,胃动力除受神经系统调控外,还受胃动素(MTL)、瘦素(leptin)、生长素(ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的调控和影响.MTL可促进胃排空;瘦素可抑制食欲,减少动物的摄食;生长素可增加摄食量,刺激胃酸分泌和胃动力,增加脂肪组织和体重;GLP-1增加饱感,延缓胃排空,增加胰岛素效能,维持碳水化合物平衡,减少动物的摄食.于餐前和餐后30 min,我们对正常体重和肥胖者进行血浆MTL瘦素、生长素、PGL-1水平检测,探讨这些激素对肥胖者胃动力的影响.     

中药朱砂莲与红药子的合理应用

中药品种繁多,来源复杂,既有同名异物、同物异名等历史人为原因,又有来源不同、地区习惯用药有别的客观事实.现实中,不仅名贵稀有药材有假冒伪劣品,而且常用普通中药也存在混淆品,所有这些都会影响中药的疗效.本文就中药朱砂莲与红药子的合理应用浅析如下.     

心脏移植病人心理护理初探

心脏移植术已成为终末期心脏病患者有效的治疗手段,我院分别于2001年7月、12月对2例扩张性心肌病患者施行了同种异体原位心脏移植术,患者术后神经精神症状较显著,经过精心治疗护理,患者均顺利痊愈出院,现将病人心理护理简介如下.     

冠状动脉搭桥患者术后监护

目的探讨冠状动脉搭桥患者术后监护特点和护理措施.方法将132例冠脉搭桥患者随机分成2组,实验组为非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)组,对照组为体外循环冠脉搭桥(CABG)组,实验组采用护理程序,对照组采用术后护理常规方法对患者循环系统、呼吸系统、电解质、出入量、并发症防治等方面进行监测和护理.结果0PCAB组辅助呼吸时间、入住ICU时间、并发症发生率、死亡率均小于常规体外循环冠状动脉搭桥组.结论运用护理程序对冠脉搭桥患者进行全方位监护并及时评价护理效果是保证冠脉搭桥术成功的关键环节.     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

单纯性肥胖伴暴食行为者胃排空速率的变化特征

目的:观察单纯性肥胖伴暴食行为者、肥胖饮食正常者及正常体质量者胃排空速率,并探讨三者胃排空速率的变化特征.方法:采用SPECT(单光子发射计算机扫描),对42例单纯性肥胖伴暴食行为者32例饮食正常者及40例正常体质量健康志愿者进食99mTcDTPA标记的实验餐后胃部图象采集,按公式计算出胃半排空时间及各时相胃排空率.结果:单纯性肥胖伴暴食行为组较正常体质量组胃半排空时间明显缩短(71.21±19.2min vs 81.25±14.08 min,P＜0.01).单纯性肥胖饮食正常组较正常体质量组胃半排空时间无明显差别.单纯性肥胖伴暴食行为组较正常体质量组各时间段胃排空率明显加快(30min:22.35%±4.53% vs 15.82%±4.72%;60min:55.13%±9.21% vs 47.25%±8.18%;90min:76.35%±5.76% vs 69.29%±8.85%;120min:92.22%±7.41% vs 84.92%±6.53%,均P＜0.01).单纯性肥胖饮食正常组与正常体质量组各时间段胃排空率比较无明显差异.结论:单纯性肥胖伴暴食行为者胃排空速率加快,这可能是导致肥胖的一个重要原因.