胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的价值

目的 探讨彩超检测胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度与胎儿染色体异常、结构异常及妊娠结局的关系并分析其在产前诊断中的价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对孕11～13+6周的3 248例孕妇行经腹超声检查,测量胎儿NT值,记录孕妇不良妊娠结局,并随访至胎儿出生后6个月.结果不同年龄孕妇的胎儿NT值(F=0.089,P=0.976)及NT增厚率(x2=0.432,P=0.934)比较,差异均无统计学意义;不同NT值组染色体异常检出率(x2 =559.89,P＜0.001)及不良妊娠结局发生率(x2=494.27,P＜0.001)比较,差异有统计学意义.NT增厚组染色体异常检出率(x2=323.28,P＜0.001)及不良妊娠结局发生率(x2=270.66,P＜0.001)明显高于胎儿NT正常组.NT≥3.5 mm组染色体异常检出率(x2=6.46,P=0.011)及不良妊娠结局发生率(x2=9.99,P=0.002)明显高于2.5～3.5 mm组.结论 NT增厚在产前诊断中具有重要筛查意义,随着NT增厚,胎儿的染色体异常率及不良妊娠结局发生率均增高.     

可调型矫形器在肘关节功能障碍中的应用

肘关节损伤后容易发生关节僵硬,除了解剖因素外, 长时间制动也是导致肘关节僵硬的重要因素之一[1].肘关节功能障碍影响整个上肢的功能活动,给患者的工作、生活和学习等都带来极大不便.我们于2006年3月-2008年3月间,对肘关节周围骨折术后、软组织损伤制动而导致的关节活动度受限的42例患者在常规康复治疗的基础上,配合可调型肘关节矫形器治疗,疗效显著,报告如下.     

2010年内蒙古包头市土右旗饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 了解内蒙古包头市土右旗饮水含砷量及地方性砷中毒病情防治现状.方法 2010年,对包头市土右旗7个自然村(缸房营、老虎尧、石老丈、油房营、王老四、大井、小井)进行砷中毒病情监测,采取入户调查的方式筛查砷中毒病人,砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001).调查萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司和老虎尧改水工程3个改水工程运行情况.在每个改水工程和监测村采集枯水期和丰水期水样各2份,测定水砷,水砷测定采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法(WS/T28-1996).结果 3个改水工程均正常运行,萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司水砷均＜ 0.01 mg/L,符合饮用水安全标准;老虎尧改水工程水砷为0.053 mg/L,高于饮用水安全标准.7个村已全部改水,老虎尧村水砷为0.052 mg/L,其余6个村水砷均＜ 0.05 mg/L.共监测2095人,检出可疑病例6例,轻度病例14例,中度病例4例,重度病例10例;无新发病例出现.砷中毒病人的年龄主要集中在40 ～ 70岁.结论 包头市土右旗部分村饮水含砷量仍然超标,但未在砷中毒病区发现新的砷中毒病人.     

Eclipse最小剂量参数对鼻咽癌调强计划影响的研究

目的:探讨Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数(Minimize dose)对靶区和危及器官受照剂量的影响，为临床计划优化提供参考。方法:运用Varian Eclipse 10.0计划系统回顾性对10例鼻咽癌患者重新设计调强计划，采用相同的约束条件，最小剂量参数分别选取5、8、10、15、20。比较靶区适形度指数和均匀性指数、危及器官照射剂量或受照体积、机器跳数和子野数，并做统计学分析。结果:最小剂量参数由5增大到20，靶区CI减小，HI增大，OARs受照剂量增加。统计学比较显示当最小剂量为8时PCTV1 HI的P值首次小于0.05（P=0.031），差异有统计学意义。当最小剂量大于等于10时全部靶区的CI和HI的P＜0.05，差异有统计学意义。脑干和脊髓从最小剂量参数为10开始P<0.05（P=0.025,P=0.008），统计学比较差异显著。右侧腮腺和下颌骨在最小剂量参数大于等于15时P<0.05（P=0.041，P=0.005），差异有统计学意义。随最小剂量参数的增大，总机器跳数由2 186.3±175.7减少到2 085±149.5，无统计学差异。子野数由1 603.3±278.0减少到1 567.4±270.0，最小剂量参数大于等于10时差异有统计学意义。结论:考虑最小剂量参数对靶区、危及器官、机器跳数和子野数的影响，Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数选择5到8之间是合适的。     

卵巢肿瘤血清VEGF水平和肿瘤组织中MVD的检测

目的:探讨卵巢肿瘤血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和肿瘤组织中微血管密度(MVD)的表达与其临床病理的关系.方法:对45例卵巢恶性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤及12例正常卵巢对照采用ELISA法检测血清VEGF的水平以及LAB免疫组织化学法测定其MVD.结果:①恶性肿瘤患者血清VEGF水平明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.05);上皮性癌中晚期癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的血清VEGF水平明显高于早期癌(Ⅰ期、Ⅱ期);②恶性肿瘤卵巢组织中MVD明显高于良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.05).结论:VEGF和MVD可能参与卵巢恶性肿瘤的演化过程,对判断卵巢肿瘤良恶性程度有一定临床意义;血清VEGF可能成为上皮性卵巢癌一种新的肿瘤标记物.     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护和肝功能联合检测的临床价值

目的探讨对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护和分度诊断的临床价值。方法对125例ICP 孕妇进行无负荷试验(NST),对其中56例进行宫缩应力试验(CST)或催产素激惹试验(OCT),125例进行超声脐动脉血流分析。并根据血清胆红素转氨酶等肝功能检测将125例ICP孕妇分为轻度和重度。结果 OCT和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率分别为54．17％和51．92％,明显高于正常者的21．88％和28．77％,差异有统计学意义 (P<0．05和P<0．05)。NST正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。ICP重型患者的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、胎儿电子监测异常率及脐血流异常率高于轻型惠者。结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值;NST和超声脐动脉血流分析具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点,可作为了解ICP孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目;肝功能检测划分ICP轻重型并结合胎儿监护有助于提高围产儿预后。     

抵抗素与生殖

抵抗素是新发现的一种脂肪细胞分泌的多肽类激素，在胰岛素抵抗中发挥作用。已知其主要功能是调控体重、能量消耗及脂肪的分布。近年来抵抗素在生殖方面的作用备受关注，它可能是联系能量代谢与生殖功能的重要信使。本文就其结构和生理功能以及在生殖方面的作用进行综述。     

眼科住院患者医院感染分析与对策

目的 探讨眼科住院患者医院感染的危险因素及其预防与控制措施.方法 对2006年1月-2010年12月眼科住院患者医院感染危险因素进行回顾性调查与分析.结果 眼科住院患者2464例,发生医院感染62例,感染率为2.52％;危险因素包括年龄、并发症、住院天数、手术等.结论 医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全的重要环节,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.