直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点

目的：研究直径≤10mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点。方法：总结12例直径≤10mm进展期大肠癌的临床资料，并与直径＞10mm进展期大肠癌的直镜下特点和临床病理作比较。结果：直径≤10mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例，似Ⅱa 3例，似Is 4例。病灶直径6－10mm，侵犯至肌层8例，侵犯至浆膜层4例。内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷，以及Vs型的腺管开口型的特点。无一例分布在直肠。淋巴结转移率为33％。结论：直径≤10mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来。此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别。     

慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的　探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　对 2 0 0 1～2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果　 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论　慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。     

Turcot综合征的内镜特点

目的 探讨Turcot综合征的内镜特点及遗传特性。方法 回顾1976-2004年所有结肠镜检查的患者，符合Turcot综合征定义的共有2例，结合文献，探讨该综合征的特点。结果 家族性腺瘤样息肉病型1例为男性，55岁，遗传性非腺瘤病结直肠癌型（lynch综合征）1例，为女性，58岁。两者均以结肠病变为首发症状，都死于脑部胶质细胞瘤。结论 Turcot综合征为少见遗传病，对其加强监测，可早期诊断及时治疗，改善愈后。     

肠道血管畸形的内镜下特点

近年来随着内镜分辨率和操作技术的提高 ,人们逐渐认识到胃肠道血管 (ＧＩＶＭ)是引起消化道出血不可忽视的主要原因 ,尤其是在以往不明原因的消化道出血中占有重要的地位[1] 。Ｒｏｓｓｉｎｉ[2 ] 报道在对小肠可疑病变的检查中 ,ＧＩＶＭ为出血病变的第一位。本文就我院结肠镜发现的ＧＩＶＭ进行总结 ,试图对其内镜下诊断、分型及特点进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1976～ 1998年行肠镜检查 190 76例 ,发现ＧＩＶＭ 5 8例 ,检出率为 0 3%。其中男性 2 4例 ,女性34例 ,男∶女为 1∶1 4。年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 7 5 9±14 0 …     

鳞状上皮延伸至近段胃:一种新认识的粘膜异常表现

以往仅有零星的有关胃鳞癌的病例报道,而在胃粘膜中存在鳞状上皮则鲜见报道。研究者在9个月的上消化道内镜检查中发现,16例病人鳞状上皮延伸超越胃食管连接处进入近段胃,并对其进行了详细报道。     

炎症性肠病结肠镜检查的评价

随着结肠镜对炎症性肠病镜下和活检病理形态改变的认识不断加深 ,它的使用价值也不断提高。Ｆｒ櫣ｈｍｏｒｇｅｎ总结过去 10年经验 ,发现对溃疡性结肠炎确诊率达 93.9% ,对克罗恩病达 77.3%。因此 ,近年来有倾向 ,结肠镜应列为诊断炎症性肠病的常规检查。结合我院过去 2 0年中炎症性肠病所见的形态改变 ,对其使用价值进行讨论。　　炎症性肠病在结肠镜下的形态 ,首先表现为分布方式和累及部位不同。溃疡性结肠炎呈连续性分布 ,并且疾病初期往往先累及直肠 ,逐渐向近端结肠蔓延 ,严重者累及整个结肠 ,仅有极少数倒灌性肠炎者可达回肠末端近…     

内镜下注射肾上腺素-盐水溶液分块摘除结直肠无蒂大息肉

目的探讨安全有效地在内镜下摘除结、直肠扁平无蒂大息肉。方法先在病变的基底部粘膜下层分点注射肾上腺素-盐水溶液,使病变部隆起,然后再在肠镜下用圈套分块电凝摘除。结果本院内镜室用此法治疗结直肠扁平无蒂息肉24例,所有病变直径均大于2cm,其中2～3cm17例,3.1～4cm6例,＞5cm1例。术后病理为腺瘤21例,早期大肠癌3例,均经内镜根治,经随访3例大肠癌均无复发。本组未出现出血或穿孔等并发症。结论结肠镜下注射肾上腺素-盐水溶液后,分块摘除扁平及无蒂的息肉是较安全、有效的o     

慢性胃炎结节状改变的临床研究

目的 研究萎缩性胃炎和结节性胃炎的结节状改变的特征.方法 在2004年4月至2005年3月之间,通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节状改变.结果 本次研究显示慢性胃炎的结节状改变分为结节类型A（结节性胃炎）和B（萎缩性胃炎的结节状改变）.结节性胃炎的胃镜下表现为结节具有大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生.而萎缩性胃炎的结节类型B,胃镜下表现为结节大小不一、分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉具有多样性的特点,并且幽门螺杆菌检测部分阴性,病理的结果发现有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡.结论 拥有结节状改变类型A的结节性胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变,应该引起重视.     

结肠镜监测溃疡性结肠炎并不成功

从1978～1990年底,作者对所有75岁以下、病程≥8年、病变范围超过脾曲的溃疡性结肠炎(以下称溃结)患者实施前瞻性研究计划。受试者每年接受一次结肠镜检,并在全结直肠每间隔10cm或遇有可辨认的肿物时活检取样。将不典型增生分为低度、高度和癌肿。有高度不典型增生者半年内重复活检一次,如增生持续存在或癌变就手术切除。 对160例受试者共作739次结肠镜检(平均每例4.6次),取活检标本5695块(平均每次取7.8块),结肠炎平均病程为14.1年。其中40例发现有低度不典型增生,进一步做201次结肠镜检后,20例未再发现有不典型增生,但19例仍有,其中1例6年后发展为腺