经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果

目的 探讨经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果。方法 将新鲜配制的标准表皮葡萄球菌混悬液0.5 ml以0.1 ml/min的速度缓慢注入侧脑室将制作兔细菌性脑室炎模型。将50只细菌性脑室炎成年新西兰大白兔随机分为单纯静脉组（Ⅰ组，静脉注射万古霉素）、单纯动脉组（Ⅱ组，颈内动脉注射万古霉素）、联合静脉组（Ⅲ组，先静脉注射甘露醇，继而注射万古霉素）、联合动脉组（Ⅳ组，先颈内动脉注射甘露醇，继而注射万古霉素），对照组（Ⅴ组，静脉注射生理盐水），每组10只。所有动物均12 h给药一次，直至动物死亡，最多给药6次。结果 Ⅰ组、Ⅱ组给药后96 h内无动物死亡，Ⅲ组给药后72~96 h死亡5只，Ⅳ组给药后72~96 h死亡1只，Ⅴ组给药后24 h内全部死亡。首次给药后1 h，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组脑脊液万古霉素浓度分别为（40.02±0.07）μg/L、（89.11±0.19）μg/L、（69.02±0.17）μg/L、（118.13±0.31）μg/L；两两比较，均有统计学差异（P<0.05）。给药72 、96 h，Ⅳ组肛温、外周血白细胞数、脑脊液白细胞数均明显低于Ⅲ组（P<0.05）。结论 经颈内动脉联合应用甘露醇和万古霉素治疗细菌性脑室炎的效果优于单纯静脉或动脉注射万古霉素以及经静脉联合应用甘露醇和万古霉素的效果。     

微骨窗开颅治疗小脑出血的疗效分析

目的探讨微骨窗开颅术在小脑出血患者中的临床疗效及对术后认知功能和日常生活能力的影响。方法回顾性分析2012年8月至2018年6月在我科行手术治疗的51例小脑出血患者的临床资料,其格拉斯哥昏迷评分(GCS)在9～12分,根据手术方案不同分为传统开颅手术组(n=26例)和微骨窗开颅手术组(n=25例)。并对两组的手术时间、术中出血量、术后头皮下引流管留置时间、住院时间以及术后1个月、2个月及3个月的简易精神状态检查(MMSE)评分和巴氏指数(BI)评分进行统计学分析。结果微骨窗开颅手术组在手术时间、术中出血量、术后头皮下引流管留置时间及住院时间等方面均优于传统开颅手术组(P 0. 05);微骨窗开颅手术组手术后1个月、2个月及3个月MMSE评分和BI评分与传统开颅手术组相比无显著性差异(P 0. 05)。结论微骨窗开颅手术用于治疗GCS评分9～12分小脑出血患者具有手术时间短,术中出血量少,住院时间短等优点,在术后认知功能和日常生活能力恢复方面与传统开颅手术相比无明显差异。     

正常压力性脑积水与Alzheimer病的鉴别诊断

Alzheimer病是以记忆力减退、认知障碍、人格改变等为表现的退行性疾病，常见于老年人；正常压力性脑积水(NPH)是一种脑室虽然扩大而颅内压在正常范围内的交通性脑积水征群，其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁。临床上易将中老年人正常压力性脑积水误诊为Alzheimer病。对我院近年来此类患进行系统性回顾分析如下。     

单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤疗效对比观察

目的对比观察单鼻孔经蝶（鼻蝶）入路与经颅入路手术切除垂体腺瘤的疗效，探讨垂体腺瘤的良好手术入路。方法48例患者分别采用经鼻蝶入路和经颅入路手术切除垂体腺瘤。结果与经颅入路手术者比较，经鼻蝶入路手术者手术时间短、出血量少、住院时间短、肿瘤全切除率高、激素改变明显、术后并发症发生率低（P均〈0．05）。结论经鼻蝶入路是垂体腺瘤切除的良好手术入路。     

蛛网膜下腔出血后兴奋性氨基酸水平的变化与患者预后的相关性

兴奋性氨基酸(excitatory amino acids，EAA)是中枢神经系统的兴奋性神经递质，生理条件下，主要参与神经元之间神经冲动的传递。大量的研究表明，蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)后神经细胞间质中EAA主要是谷氨酸和天冬氨酸含量显著升高，并由此引起一系列的生化反应对神经元造成可逆的或不可逆的损伤，即兴奋性毒性作用。随着微透析技术的出现与发展，许多学者利用该技术对SAH后神经递质中EAA水平变化及其对患者预后的影响进行了大量的基础和临床研究，因此就近20年来有关这方面的研究做一概述。     

角鲨烯合成酶抑制剂的研究进展

据统计,冠状动脉心脏病(简称冠心病)已成为发达国家人口死亡的主因之一.在我国,随着人民生活水平的提高,该类疾病的发生率和死亡率也呈现出迅速上升的趋势.冠心病的病理特征为动脉血管粥样硬化,系由脂肪沉积于动脉内壁形成的斑块构成,其主要成份为胆固醇.许多研究表明,胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平与冠心病的发病率密切相关.     

微生物来源的免疫抑制剂的研究进展

当人体的脏器出现功能不全时,最简单的挽救方法是从体外补充这些功能,但是要达到不破坏体内的平衡来完全替代具有复杂代谢功能的各种脏器是很困难的.在目前的情况下,有效地治疗手段只有进行脏器移植.