介入治疗右锁骨下动脉狭窄或闭塞的技术与疗效评价

目的 评价右锁骨下动脉狭窄或闭塞介入治疗技术与疗效.方法 8例右锁骨下动脉狭窄和9例闭塞患者,原发病14例动脉硬化、3例大动脉炎,男13例、女4例,平均年龄(56±11)岁,接受介入开通治疗.经股或联合经右肱动脉途径入路行动脉闭塞段的开通、球囊扩张及支架置入.其中6例应用颈动脉脑保护装置.结果 1例双向均未开通闭塞段,16例获得成功治疗.手术成功的患者中,狭窄和闭塞患者各8例,5例行单纯球囊扩张、11例球囊扩张后行支架置入,术后即刻血流通畅.完成治疗后6例脑保护装置均安全回收,无脑梗死事件发生.手术后随访1～ 66个月,平均(24±18)个月.术后10个月1例(置入支架者)再狭窄,球囊扩张后狭窄开通;1例大动脉炎患者术后18个月死于脑梗死;其余患者均无缺血症状再发,超声及CTA检查(9例患者)SA血流均通畅.结论 球囊扩张及支架置入可安全、有效解决右锁骨下动脉狭窄和闭塞病变.     

小剂量他克莫司治疗四例儿童激素抵抗型肾病综合征的临床观察

钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性是临床极为关注的问题.近来我们对4例应用小剂量他克莫司(TAC)治疗的激素抵抗型肾病综合征患儿进行了重复肾活检,以评估其肾毒性,报道如下. 一、对象及方法 1.对象:4例自2008年3月以来在我院诊断为激素抵抗型肾病综合征,应用TAC治疗后接受重复肾活检的患儿. 2.治疗方案:TAC初始剂量为0.1～0.15 mg·kg-1·d-1,有效浓度5 ～ 12 μg/L,据此调整剂量.一般在12个月后逐渐减量,总疗程18～ 24个月,根据病情疗程可适当延长. 3.肾活检:4例均在B超引导下行经皮肾活检术,间隔时间2.6 ～ 3.4年.     

Sysmex XE-5000测定小红细胞率在成人缺铁性贫血中的临床价值

目的 探讨希森美康Sysmex XE-5000血细胞分析仪测定小红细胞率(microR%)在成人缺铁性贫血中的临床诊断价值.方法 根据目前国内成人缺铁性贫血的诊断标准对121例健康组和119例缺铁性贫血(IDA)组全血细胞分析检测结果进行t检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 IDA组的microR%(31.8...     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

[目的]探讨特发性血小板减少胜紫癜患者（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性。[方法]应用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测81例不同类型血小板减少症患者,包括40例再生障碍性贫血（aplastic anaemia,AA）和41例特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人治疗前后血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P—LCR）和血小板分布宽度（PDW）,并将检测结果与正常对照组进行比较。[结果]初诊时ITP和AA患者的PLT、明显低于正常对照组（P〈0．01）。（1）初诊时ITP患者PDW、MPV、P—LCR明显高于对照组和AA患者,差异均具有显著性（P〈0．01）,而AA患者PDW、MPV、P—LCR低于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;2、ITP患者缓解后PLT明显上升,而PDW、MPV、P—LCR下降;AA患者缓解后PLT、PDW、MPV、P—LCR均上升。ITP和AA患者缓解组与未缓解组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]血小板参数的检测对于明确血小板减少的病因、病情判断及疗效观察其预后具有重要临床意义。     

儿童Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(Diabetes ketoacidosis,DKA)是糖尿病的严重并发症。我院自1988年6月至1998年6月共收治糖尿病63例,其中并发DKA24例,分析如下。临床资料1．一般资料:63例糖尿病中,男性29例,女性34例。0~3岁7例,4~7岁15例,8~14岁41例。并发DKA24例中,男性11例,女性13例,农村17例,城镇7例。发病前已诊断糖尿病12例,已知病程1周~4年,以DKA起病12例。全部病例均符合Ⅰ型糖尿病和DKA诊断标准。2．诱因:10例以感染为诱因,包括呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤感染;停用胰岛素7例;不明诱因7例。     

灵芝有效成分生物活性作用的研究进展

灵芝作为我国的药用珍品具有悠久的使用历史,灵芝所含化学成分复杂,其中多糖和三萜两大类活性物质被认为是主要药效成分,具有广泛的生物学活性.本文就近年来对灵芝主要有效成分的生物学活性研究作一综述,为进一步对灵芝进行深入研究打下基础.     

家族性激素敏感性肾病综合征四例二家系报告

根据临床表型和对激素治疗的敏感性,家族性特发性肾病综合征可分为两种类型:激素抵抗件(FSRINS)和激素敏感性(FSSINS).后者在全世界各地、各种族均见报道, 但报道不多,其发病的遗传背景不详.     

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT）,以手工法结果为参考,分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性,变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者,PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05）,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对于血小板增多的血液性疾病患者,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05）,PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算）,光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段,而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。     

对医学生人际沟通团体心理辅导干预的研究

了解人际沟通团体心理辅导对提高医学生人际沟通能力的效果,探讨提高医学生人际沟通能力的有效方法。通过自愿报名和量表筛查,对16名某医学院校医学生进行6周的干预,通过用量表进行前测和后测来评定干预效果。表明心理辅导干预能较为有效改善和提高医学生人际沟通能力。