个体化营养干预对老年骨折合并糖尿病患者的预后影响

目的探讨个体化营养干预对老年髋部骨折合并糖尿病患者的作用。方法选择老年髋部骨折合并糖尿病患者121例,随机分为2组,干预组(n=62)给予个体化营养干预,对照组(n=59)给予常规饮食营养宣教,2组患者于入院后第1天,术后第1天、第10天测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、钾、钠、钙、磷、镁和5点血糖,记录患者并发症发生情况,填写护理满意度调查表。结果干预组PA、Hb入院第1天与术后第10天比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第10天2组PA和Hb比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。对照组Na入院第1天与术后第10天,术后第1天与第10天分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后第10天2组的Na、K和P分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。干预组三餐后2 h和睡前血糖,对照组早餐和午餐后2h血糖入院第1天与术后第10天分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后第10天,2组午餐后2 h、晚餐后2 h和睡前的血糖比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组感染率和护理满意度比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论个体化营养干预可改善老年髋部骨折合并糖尿病患者的营养状况和预后,提高护理满意度。     

急性颈髓损伤患者消化系统的护理

近年来,随着交通事故逐渐增多,颈椎损伤有上升趋势,而且合并脊髓损伤者增多,其后果亦更为严重。颈髓损伤患者早期常常合并腹胀、便秘、应激性溃疡,晚期发生便失禁等消化系统并发症。严重的腹胀使隔肌上升,更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难。便秘将影响患者的食欲,不利于患者的康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重的并发症,护理不当,会造成病情加重,甚至死亡。我科自2007至2008年收治颈髓损伤患者78例,对其消化系统进行了系统化的护理,报告如下。     

2例下肢开放性损伤后早期发生脓毒性休克的观察与护理

近年来，由于医疗技术进步和抗生素的广泛应用，脓毒血症在临床上虽少有发生，但由于认识不足，尤其是早期发生的不典型脓毒血症，易与创伤性休克相混淆，而发生误诊和漏诊，使患者得不到及时诊治，病情恶化发展为严重脓毒症（Severe sepsis）及脓毒性休克（Septic shok），     

跟腱断裂术后的康复护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动[1].跟腱断裂是一种常见的损伤,多为运动致伤,患者受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走.我科自2003年1月1日至2006年12月31日共收治跟腱断裂患者93例,经过手术修复后,针对患者情况,并借鉴刘立明[2]、陈秀云等[3]跟腱断裂术后康复护理方法,对本组病例进行分阶段康复护理,效果良好,报道如下.     

添加益生菌的肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响

目的 探讨添加益生菌的肠内营养与传统肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响.方法 选择MNA-SF评分为0~7分的老年骨折手术患者58例,随机分为添加益生菌的肠内营养组(试验组,n=28)和常规肠内营养组(对照组,n=30).2组患者均给予等氮等热卡肠内营养配餐,均按照热量105 kJ·kg-1·d-1、蛋白质1.5 g·kg-1·d-1计算.试验组在此基础上给予益生菌粉剂,对照组未给予,其余治疗相同.分别于术前1次、术后第1次和第10天排粪便时,留取新鲜粪便进行肠道菌群分析,记录患者每日胃肠道不适情况和感染性并发症发生情况.结果 试验组患者肠道菌群在不同观察时间点进行比较,双歧杆菌和乳酸杆菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1次和第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者肠道菌群在不同观察时间进行比较,产气荚膜梭菌的菌种数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者肠道菌群进行比较,术后第10天双歧杆菌、乳酸杆菌和产气荚膜梭菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者腹胀和便秘的发生率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者感染性并发症发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌强化肠内营养有调整老年骨折术后患者肠道菌群功能的作用,并可减少患者胃肠道不适中腹胀和便秘的发生.     

胸11椎体骨折合并急性胰腺炎护理观察

胸11椎体骨折在临床并不少见,但胸11椎体骨折合并急性胰腺炎的患者少见,如不及时治疗,后果严重。我科近期收治1例胸11椎体骨折并发急性胰腺炎患者,经过有效的治疗、精心的护理,效果满意,护理体会报告如下。     

骨盆骨折合并术后膀胱破裂患者的护理

骨盆骨折多合并其他脏器损伤,其中合并膀胱破裂极为常见。但骨盆骨折合并膀胱损伤,术后合并膀胱破裂的患者并不多见。本文对该病例的个案护理进行探讨,总结护理经验及教训,以期指导临床。     

人工全髋关节置换病人的康复护理

人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛 ,保持关节稳定 ,恢复关节功能以及调整双下肢长度等治疗目的 ,其手术近期效果 ,往往为其他手术所不及 ,是老年人髋关节成形手术中最常用的手术方法之一。通过护理 ,体会到手术后病人实施功能锻炼是手术成功的重要条件之一。1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治人工全髋关节置换术患者 35例 ,年龄 6 4～ 78岁 ,男 2 1例 ,女 14例。本组病人无并发症发生。1 2　护理方法1 2 1　康复护理目的　人工全髋关节置换的最终目的是恢复髋关节功能 ,对人工髋关节置换病人实…