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1.
2.
目的 评价经皮导管介入治疗主动脉窦瘤破裂(RSA)的疗效和安全性以及中短期随访结果.方法 共12例RSA患者,男8例,女4例,年龄16~64岁,平均年龄为(38.9+13.2)岁.应用动脉导管未闭(PDA)封堵器或室间隔缺损(VSD)封堵器经皮导管介入封堵的方法治疗,并随访6个月.结果 主动脉造影检查显示,RSA最窄径为(9.9±2.9) mm,11例患者成功封堵,其中9例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄2~4 mm的PDA封堵器封堵,2例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄径3~5 mm的VSD封堵器封堵.随访经胸超声心动图(TTE)检查示除1例患者外均未见残余分流,主动脉瓣反流均未增加,无血栓栓塞、感染性心内膜炎、心肌缺血等并发症发生.结论 经皮导管介入治疗RSA安全、有效. 相似文献
3.
近年来,一种基于外科二尖瓣叶"缘对缘"修复技术原理的二尖瓣夹合术(MitraClip系统)被研发并运用于临床,一系列研究已证实该技术的安全性及有效性。截至目前为止,国外已开展近7000例MitraClip手术,许多中心已经积累较多的手术经验,而国内该技术发展相对滞后。2012年5月我们成 相似文献
4.
经皮肺动脉瓣置入术(percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI)是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术,国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究,但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月,复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访,现报道如下。 相似文献
5.
目的:建立经导管人工主动脉瓣植入的动物实验方法,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,探讨经腹主动脉植入人工主动脉瓣的可行性、安全性。方法: 选取健康杂种大白猪10只,经右侧股动脉送入猪尾巴导管行左心室造影,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,测量主动脉窦部的直径;经右侧股静脉送入临时起搏电极至右心室,选择合适的起搏频率;经腹主动脉送入22F输送鞘管,观察经输送鞘管推送预载瓣膜支架球囊的可行性、安全性。结果: 左心室造影可在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°清楚地显示主动脉窦部及冠脉开口。主动脉窦部的直径为(212±23) mm。实验动物可以耐受连续30 s的快速起搏(240~260次/min)。结论: 经腹主动脉途径植入人工主动脉瓣的方法可行、安全。在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°可清楚地显示主动脉窦部。以240~260次/min的频率快速起搏可最大限度地减少血流对球囊的冲击,更好地实现瓣膜植入时的精确定位。 相似文献
6.
目的评估经导管封堵外科术后心脏瓣周漏(PVL)的有效性及安全性。方法对本中心2009~2012年行经导管试封堵的PVL病例进行总结分析。结果共入选12例患者,包括7例主动脉瓣PVL及5例二尖瓣PVL。其中,9例男性和3例女性,平均年龄(60±10)岁;9例有1个PVL,3例有2个PVL;7例PVL(最大的)为新月形,3例为椭圆形,2例为类圆形。操作成功率为83.3%,临床成功率为66.7%,10例操作成功的患者中有8例病例纽约心脏学会(NYHA)分级提高1级以上。术后1个月,操作成功的患者PVL程度由术前平均3.1级降为1.3级(P=0.007),NYHA分级由平均2.9级降为1.8级(P=0.007),左室舒张末内径由56 mm降为52 mm(P=0.005),左房前后内径由69 mm降为60 mm(P=0.005),肺动脉收缩压由58 mm Hg降为43 mm Hg(P=0.01), NT-proBNP由1697 ng/L降至1066 ng/L(P=0.02),左室射血分数改变未达到统计学意义(P=0.25)。病例8术前有慢性肾功能不全,术后出现造影剂肾病,给予床旁血液透析1周,肾功能无明显改善,后出现心功能恶化,最后死亡。病例6出现溶血,及肾功能一过性损害(肌酐最高至136 mmol/L)。结论初步结果显示,经导管介入封堵外科术后PVL虽然有一定并发症发生风险,但成功率及效果可以接受,可以在有经验的中心开展。 相似文献
7.
8.
目的 研究室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)介入治疗中封堵器个体化选择对疗效和并发症的影响。方法 选择符合介入治疗标准的137例VSD患者为研究对象,男性71例,女性66例,年龄3~76 (31.52±16.13)岁。其中膜周部98例,单纯肌部10例,嵴内型12例,外科修补术后残余分流VSD11例,心肌梗死后室间隔穿孔VSD 5例,外伤引起的室间隔肌部穿孔VSD 1例。根据左心室造影VSD的形态、大小、与主动脉瓣及三尖瓣的关系进行个体化选择封堵器介入治疗,术后即刻、24 h、1个月、3个月、6个月和12个月观察随访其疗效、并发症、心腔大小和肺动脉压力的变化。结果 124例患者成功封堵(90.51%),共使用了126个封堵器(2例患者分别使用了2个封堵器):对称型封堵器26个(20.6%),边3型18个(14.3%),边4型44个(34.9%),边5 型13个(10.3%),偏心型14个(11.1%),肌部11个(8.7%)。29例(23.4%)术后出现心律失常,分别是Ⅰ度房室传导阻滞、左前分支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室上性早搏和加速性交界性心动过速,总恢复率为96.6%,无Ⅲ度AVB。左心房前后径和左心室舒张末内径在术后24 h明显缩小(P=0.001及0.002);左心室收缩末内经在术后24 h及术后1个月均缩小(P=0.007);左心室射血分数在术前术后、24 h、术后随访中变化无明显统计学意义。肺动脉收缩压术后24 h较术前有明显下降(P=0.001),术后1、3、6、12个月均未见进一步下降(P=0.820)。结论 经导管介入治疗VSD,封堵器应个体化选择,选择合适的封堵器既能有效封堵VSD,又可减少发生或避免医源性并发症。 相似文献
9.
10.
<正>二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病。传统的标准治疗方法为外科手术。近年来,一种基于二尖瓣叶"缘对缘"外科修复技术原理的经导管二尖瓣修复术(TMVR)——MitraClip被研发并取得较大进展,本文对该技术进展做一回顾。1 二尖瓣反流概述二尖瓣反流是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变导致二尖瓣前后 相似文献