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目的 探讨白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-10和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-12在动脉粥样硬化发病机制中的作用,并进一步了解阿托伐他汀对动脉粥样硬化的干预机制.方法 18只日本大耳白兔,随机分为正常对照组、模型组和干预组,每组6只.对照组喂食基础饲料,模型组喂食高脂饲料,干预组喂食高脂饲料加阿托伐他汀5 mg/(kg·d),饲养时间均为12周.采用酶比色法检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyceride,TG)水平,采用选择性沉淀法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-10和MMP-12水平.HE染色观察动脉粥样硬化斑块病理形态学变化,应用图像分析软件计算内膜厚度、内膜/中膜比、斑块面积及斑块比例.结果 干预组血清TC、TG、LDL-C水平以及IL-17和MMP-12表达水平均显著性低于模型组(P均<0.05),但仍略高于对照组(P<0.05),HDL-C水平无显著性差异.干预组血清IL-10水平均显著性高于对照组和模型组(P均<0.05).干预组内膜厚度、内膜/中膜比、斑块面积和斑块比例均较模型组显著性降低(P均<0.05).相关分析显示,斑块比例与IL-17(r =0.847,P=0.001)和MMP-12(r=0.839,P=0.001)均呈显著正相关,与IL-10呈显著负相关(r=-0.794,P=0.002);IL-17与MMP-12呈显著正相关(r=0.709,P =0.001),与IL-10呈显著负相关(r=-0.738,P<0.001),MMP-12与IL-10水平呈显著负相关(r=-0.563,P=0.015).结论 IL-17和MMP-12水平增高以及IL-10水平降低说明炎性因子在动脉粥样硬化的发病机制中起着重要的病理学作用.阿托伐他汀除降脂作用外,还可能通过减少IL-17和MMP-12以及增加IL-10的表达,降低动脉慢性炎症反应程度而发挥抗动脉粥样硬化作用. 相似文献
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目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的临床特征以及治疗原则.方法 分析14例颅内静脉系统血栓形成患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果,并比较阿加曲班和低分子肝素对神经功能改善程度及预后的影响.结果 颅内静脉系统血栓形成可见于任何年龄段,中青年女性多见,以妊娠、感染、免疫性疾病等为常见发病原因.急性或... 相似文献
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目的探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)与颅内压(ICP)的关系,了解脑出血急性期ICP的变化规律及脑出血后水肿体积与ICP的关系。方法 30例行腰椎穿刺的患者并同时行FVEP测量;40例脑出血患者应用FVEP测颅压,行NIHSS评分及头颅CT检查计算血肿周围水肿体积。结果 FVEP值与腰穿值存在显著相关性;小量脑出血ICP在正常范围,中等量脑出血48~72 h后ICP达高峰值,大量脑出血第1天ICP即达高峰;出血第3~7天ICP与血肿周围水肿有明显相关性(P〈0.01)。结论 FVEP可以替代腰穿检查以监测颅内压变化。脑出血超早期(6 h以内)不宜使用甘露醇;脑出血后3~7 d ICP与血肿周围水肿呈正相关,应积极采用降颅压治疗。 相似文献
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血液流变学某些指标变化与脑梗塞部位及大小的关系 总被引:11,自引:0,他引:11
本文从血液流变学的角度,对不同部位脑梗塞的发病机制的区别进行了探讨。根据CT的结果将83例脑梗塞分为动脉主干梗塞组和穿通动脉梗塞组,研究结果发现,HCT和低切变率下全血粘度,前者高于后者,相反血小板聚集性则后者高于前者,提示脑叶的大面积梗塞与脑深部结构的小梗塞,在其发病机制上不尽相同。梗塞病灶大小与全血粘度高低之间的关系,在主干支组二者之间呈正相关,而在穿通支组则无相关性。表明对于主干支组的梗塞患者,应积极使增高的HCT和全血粘度降低,以改善侧枝循环,限制梗塞病灶的扩大。对于穿通大小梗塞似以降低血小板活性更为重要。 相似文献
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阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿作用的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨阿加曲班对大鼠脑出血模型脑水肿的作用.方法取雄性SD大鼠40只,体重300~350g,随机分为A、B、C、D、E组,每组8只.大鼠用10%水合氯醛(350mg/kg)腹腔注射麻醉后,经立体定向分别向右侧尾状核区注入生理盐水60μl、无肝素自体血50μl 生理盐水10μl、无肝素自体血50μl Argatroban生理盐水溶液(0.5μl/ml)10μl、含10U凝血酶生理盐水溶液50μl 生理盐水10μl、含IOU凝血酶生理盐水溶液50μl Ar-gatroban生理盐水溶液(0.5μg/ml)10μl.48h后,断头处死,测定脑含水量,HE染色,观察脑组织病理学变化.结果 C、E两组脑组织含水量降低,与B、D两组比较有明显差别(P<0.05);B组与D组比较脑组织含水量无明显差别(P>0.05).HE染色观察:B组可见血肿周围脑组织水肿,炎症细胞渗出,脑组织疏松,神经细胞呈气球样变、坏死;D组可见注射部位脑组织水肿,脑组织疏松,炎症细胞渗出;C、E两组上述改变减轻;A组未见血肿及局部明显病理学改变.结论阿加曲班可减轻凝血酶造成的脑水肿;可减轻大鼠脑出血后血肿周围脑组织脑水肿 相似文献
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目的 探讨多模式MRI检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法 选择48例符合美国国立神经疾病与卒中研究院试验溶栓标准,CT检查阴性的新发急性缺血性脑卒中患者进行多模式MRI检查,对符合纳入与排除标准者进行重组组织型纤溶酶原激活剂(0.90me/kg)静脉溶栓治疗,并比较治疗前与治疗后24 h、21 d和90 d美国国立卫生研究所卒中量表评分,治疗前、治疗后21 d和90 d的Barthel指数评分,以及治疗后90 d改良Rankin评分.结果 纳入的20例患者治疗前美国国立卫生研究所卒中评分平均为(11.40±4.29)分,溶栓治疗后24 h、21 d和90 d分别降至(6.55±4.33)、(3.95±3.50)和(0.75±0.99)分,各时限之间差异有统计学意义(P<0.01或P=0.010).溶栓治疗前Barthel指数评分为(18.75±5.45)分,治疗后21 d和90 d分别升至(60.25±33.48)分和(92.25±12.09)分,各时限比较差异亦有统计学意义(均P(0.01).溶栓治疗后90 d,20例中改良Rankin评分0~1分者14例(70%),2~3分者6例(30%).无一例发牛症状性颅内出血和死亡.结论 急性缺血性脑卒中患者于发病超早期(<4.50 h)进行重组组织型纤溶酶原激活剂(0.90me/kg)静脉溶栓治疗安全、有效.多模式MRI检查有助于筛选可能从溶栓治疗中获益的患者,并可剔除存在出血转化风险者. 相似文献
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海绵窦综合征19例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
海绵窦综合征 (Foix综合征 )是由多种病因所致 ,以痛性眼肌麻痹为特征的一组临床综合征。我们回顾了我科 1985年至 2 0 0 1年期间收治的 19份病历 ,报道如下。临床资料与结果 :19例海绵窦综合征患者 ,根据病史、临床表现和辅助检查均除外了重症肌无力、糖尿病周围神经病以及眶内病变等。其中腰穿 11例、头颅CT 14例、头颅磁共振成像 (MRI) 8例、数字减影血管造影术 (DSA) 4例和病理 2例。主要临床表现及病因分布见表 1。11例Tolosa Hunt综合征患者的平均发病年龄为 38岁。其中 3例脑脊液压力轻度增高。 1例病理镜下显示大量淋巴细胞、… 相似文献
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人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠作为人的重要生理机能,是人体机能整合、体能恢复和巩固记忆的重要环节。睡眠质量的优劣,直接影响着人的健康水平和生活质量。世界卫生组织对就医患者进行的一项调查表明,有27%的人有睡眠问题。为了能引起更多人对睡眠重要性和睡眠质量的关注,国际精神卫生组织将每年的3月21日定为世界睡眠日,届时在世界范围内进行有关睡眠知识的宣传和咨询。为解决睡眠障碍这一普遍的健康问题,必须积极开展对睡眠障碍性疾病的防治,对有睡眠障碍的患者,应进行有针对性的临床检查、诊断和鉴别,以便控制病情,尽早进行积极有效的治疗。为此,本刊特邀请天津医科大学总医院神经病学各位专家,讲讲有关睡眠障碍疾病的防治知识,供读者参考。 相似文献
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目的探讨颅内静脉系统血栓形成的临床特征以及治疗原则。方法分析14例颅内静脉系统血栓形成患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果,并比较阿加曲班和低分子肝素对神经功能改善程度及预后的影响。结果颅内静脉系统血栓形成可见于任何年龄段,中青年女性多见,以妊娠、感染、免疫性疾病等为常见发病原因。急性或亚急性发病,主要表现为头痛(10例)、癫痼发作(5例)和肢体无力(3例),大部分患者脑脊液压力明显升高。影像学表现为脑静脉及静脉窦闭塞的特征性变化,同时伴有脑实质损害。阿加曲班和低分子肝素治疗总有效病例分别为7例和5例(Z=-0.067,P=0.950),两组患者治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]比较,差异有统计学意义(P=0.007)。结论对急性起病且临床主要表现为头痛、呕吐等颅内高压症状,且头部CT检查显示皮质对称性梗死而无常见脑卒中危险因素的患者,应高度怀疑颅内静脉系统血栓形成。虽然脑血管造影检查为金标准,但大部分患者可通过早期MRI联合MRV检查明确诊断。阿加曲班和低分子肝素疗效无差异,早期积极抗凝治疗患者获益更大。 相似文献