单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

标准化患者在护生术前心理护理教学中的应用

目的探讨标准化患者(standardized patients,SP)在护生术前心理护理教学中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年1-6月在复旦大学附属华山医院北院手术室实习的某卫校护理本科2010级护生40名,按实习先后将其分为观察组和对照组各20名,分别进行SP教学和传统教学,评价并比较两组护生的患者满意度及术前心理护理技能考评得分。结果观察组护生的患者满意度及术前心理护理技能考评得分均优于对照组(均P0.05)。结论 SP在手术室术前心理护理教学中切实可行,有助于快速让护生进入状态,更好地给术前患者做心理疏导,提高手术室术前心理护理教学效果。     

埃兹蛋白在早孕自然流产患者蜕膜、绒毛的表达

目的探讨埃兹蛋白在胎盘形成过程中是否有作用及其与自然流产的关系。方法采用免疫组织化学方法检测自然流产组及正常妊娠组蜕膜和绒毛中埃兹蛋白的表达。结果在蜕膜及绒毛组织的蜕膜细胞以及滋养层细胞的胞膜和胞浆内均可见深浅不一的棕黄色颗粒沉着。与正常妊娠组相比,自然流产组蜕膜组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组相比,自然流产组绒毛组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然流产组较正常妊娠组蜕膜及绒毛组织中埃兹蛋白的表达减弱,推测埃兹蛋白低表达可能与胚泡植入过程中胚泡不易黏附、滋养层细胞侵袭力下降、胎盘形成不良有关,提示埃兹蛋白可能在胎盘形成及妊娠的维持过程中起作用。     

教学医院护理人员科研能力及需求的调查与分析

[目的]了解教学医院护理人员科研能力及需求.[方法]选择教学医院321名临床护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、参与科研、撰写论文以及科研知识需求情况.[结果]临床护士的科研意识较淡漠,不同学历、不同职称、是否带教、不同编制组比较差异均有统计学意义,高学历、高职称、正式在编护士、临床带教护士科研能力较强.护士对科研选题、文献检索、论文书写、统计学分析方面知识需求较高.[结论]采取有针对性的措施进一步强化护士的科研意识,提高临床护士的科研能力.     

教学医院护理人员科研能力及需求的调查与分析

[目的]了解教学医院护理人员科研能力及需求。[方法]选择教学医院321名临床护理人员进行问卷调查，内容包括一般资料、参与科研、撰写论文以及科研知识需求情况。[结果]临床护士的科研意识较淡漠，不同学历、不同职称、是否带教、不同编制组比较差异均有统计学意义，高学历、高职称、正式在编护士、临床带教护士科研能力较强。护士对科研选题、文献检索、论文书写、统计学分析方面知识需求较高。[结论]采取有针对性的措施进一步强化护士的科研意识，提高临床护士的科研能力。     

不同剂量阿苯达唑和甲苯咪唑对土源性线虫感染疗效的随机对照试验

目的观察单倍、三倍剂量阿苯达唑和甲苯咪唑治疗土源性线虫感染的效果。方法采用随机对照试验,对314位调查对象随机分为阿苯达唑(400mg)、甲苯咪唑(500mg)、三倍阿苯达唑(400mg,3d)、三倍甲苯咪唑(500mg,3d)等4组,对各药物组治疗蛔虫、钩虫、鞭虫和绦虫感染的疗效进行观察,计算治愈率和粪样虫卵下降率。结果阿苯达唑治疗钩虫的疗效优于甲苯咪唑,两药单倍剂量对钩虫的治愈率分别为69.1%和31.0%,三倍剂量组治愈率分别为92.0%和54。0%,虫卵下降率单倍剂量组为97.3%和83.6%,三倍剂量组为99.7%和96.4%。控制鞭虫感染,三倍剂量疗效优于单倍剂量。两驱虫药物单倍或三倍剂量对蛔虫感染疗效显著(治愈率在93.0%～96.8%之间,虫卵下降率均大于99.9%)。三倍剂量对绦虫感染的治愈率为100%,而单倍剂量仅为50%。结论治疗钩虫和鞭虫感染,三倍剂量方案可获得较高的治愈率。     

全军第三届统计学专业会议简讯

全军第三届统计学专业会议于1994年5月7～11日在广州第一军医大学举行。会议收到有关医疗统计及医院现代化管理方面的论文179篇。会上传达了总后卫生部陆增祺部长在第六届中国医药信息学大会上的报告，总结了全军开发、推广的11套卫生系统业务管理软件及建设计算机网络基础设施过程中所取得的成效。     

社区医生的诊治思维与技巧

全科医学，是为适应社会发展和人类健康的需求，在世界范围内发展起来的一门新兴科学，它所提供的服务方式，是一种全程的、个性化、人性化的医疗服务模式，并把这种模式贯穿到各医疗服务环节中去。这就要求社区医生不但要有医学知识，涵盖内、外、妇、儿、预防、保健等学科的思维方式、扎实的医学基本功，还要有人文知识结构、良好的工作作风、以及道德修养等。用接诊技巧，提供经济、及时、高效、全程的医疗卫生服务。     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性     

隐匿性嗜铬细胞瘤1例

患者 男,44岁,因"反复胸闷痛,心悸1年"人院.患者1年前反复出现胸闷痛、心悸,无肩背放射痛,伴口唇及面色苍白,自测脉搏增快,无全身大汗,无意识障碍,每次持续3～5 min,服糖后可缓解.