盆底功能障碍治疗仪在产后盆底功能障碍中的疗效

目的:分析产后盆底功能障碍临床治疗中盆底功能障碍治疗仪的应用效果。方法:选取中山市陈星海医院妇产科于2016年3月至2018年3月期间收治的产后盆底功能障碍患者200例,其中接受盆底肌康复训练的100例患者归为对照组,而接受盆底肌康复训练+盆底功能障碍治疗仪治疗的100例患者归为观察组,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者在盆底肌肉张力以及尿失禁评分与对照组患者比较,存在较为明显的优势,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组患者的并发症发生率为18.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在产后盆底功能障碍患者临床治疗期间,联合应用盆底功能障碍治疗仪+盆底肌康复训练,可以明显改善患者的临床症状,促使患者盆底功能恢复,而且具有较高的安全指数,不会给患者预后造成不良影响。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗多发子宫肌瘤效果观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜治疗多发子宫肌瘤的临床效果。方法对56例多发性子宫肌瘤患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗。结果 56例患者手术过程顺利。未出现术中输血及中转开腹病例。手术时间为(70. 56±7. 12) min,术中出血量为(143. 43±26. 38) m L,肛门恢复排气时间为(2. 41±0. 64) d。术后切口愈合良好。术后病理检查结果均为子宫平滑肌瘤。患者出院后均获得12个月随访,腹痛消失,子宫肌层愈合良好。月经均于术后3个月内恢复正常,未出现宫颈粘连等并发症及复发病例。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤,创伤小、术后恢复快、并发症发生率及复发率低,安全性高。     

多b值DWI-MRI在宫颈癌放化疗效果评价中应用价值

目的:探讨磁共振多b值弥散加权成像对宫颈癌放化疗效果的应用价值。方法:选取51例经临床证实为IIa期以上宫颈癌患者，并接受放化疗的治疗，在治疗前、治疗后2~3周及治疗结束后行常规MRI及多b值DWI检查，测量治疗前、后肿瘤ADC值及最大径，分析放化疗前后ADC值差异性以及与肿瘤最大径退缩率的相关性。结果:宫颈癌于放化疗后ADC值升高，放化疗前、放化疗后2~3周及结束时ADC值分别是（0.81±0.13）×10-3 mm2/s、（1.18±0.14）×10-3 mm2/s、（1.47±0.22）×10-3 mm2/s，两两之间差异具有统计学意义(P＜0.01)；放化疗前与放化疗2~3周的ADC值差值(T值)为（0.37 ±0.13)×10-3 mm2/s，放化疗前后肿瘤最大径退缩率为0.78±0.12，放化疗前、放化疗后2~3周及结束时ADC值与肿瘤最大径退缩率均无相关性，T值与肿瘤最大径退缩率有正相关性(P＜0.05)。结论:宫颈癌病灶ADC值放化疗后升高，放化疗后ADC值早期升高幅度与肿瘤最大径退缩率具有正相关性，可作为预测宫颈癌化疗治疗效果的理想手段之一。     

拔除人工气道后应用无创呼吸机的护理体会

建立人工气道,行有创机械通气,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情危重关头首选的呼吸支持手段.一旦病情好转,即需及时撤离有创呼吸机,拔除气管插管.     

再生障碍性贫血雄激素受体与T细胞亚群的变化

目的:检测慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓单个核细胞(MNC)雄激素受体(AR)以及骨髓中T细胞亚群水平,探讨AR在CAA免疫病理机制中的作用。方法:①免疫细胞化学SP法检测CAA患者骨髓MNC内AR的表达水平;②流式细胞术检测CAA骨髓中T细胞亚群(CD3 CD4 细胞、CD3 CD8 细胞)的含量。结果:①CAA患者骨髓MNC中AR阳性水平[(35．18±8．78)个／200个MNC]显著低于对照组[(48．46±9．82)个／200个MNC];不同性别间AR的含量差异无统计学意义。②CAA患者骨髓中的CD3 CD8 细胞含量为(28．54±7．57)％,显著高于对照组。③CAA患者骨髓中的AR阳性水平与骨髓中的CD3 CD8 细胞呈负相关(r=-0．576,P<0．01);而与CD3 CD4 细胞含量未见明显的直线相关关系。结论:CAA患者骨髓AR的表达减少,从而使雄激素刺激造血的作用减弱。患者AR的表达与CD3 CD8 细胞含量呈明显负相关,表明AR的异常可能在一定程度上参与了CAA发病机制中的细胞免疫。     

妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块

Objective To evaluate the efficacy of the combination of gynecologic imaging reporting and data system (GI-RADS) ultrasonographic stratification and 3D contrast-enhanced ultrasonography (3D-CEUS) in identifying malignant lesions from benign ovarian masses. Methods Both of 2D ultrasound (2D-US) and 3D-CEUS were performed on 102 patients with ovarian masses. The perfusion characteristics of ovarian masses were observed with 3D-CEUS,and the 2D-US features of ovarian masses were analyzed based on GI-RADS. Simple and multiple Logistic regression analysis were used to investigate whether the independent risk predictors in differential diagnosis of benign and malignant ovarian could be confirmed. In addition, ROC curves were drawn. The diagnostic efficacy of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system was evaluated and compared with that of only GI-RADS. Results Simple and multiple Logistic regression analysis confirmed that there were 8 independent predictors of malignant masses, including large papillary projections (≥ 7 mm), separated or wall thickness ≥ 3 mm, central blood flow, the proportion of solid part ≥ 50%, combination of ascites, high level enhancement, uneven distribution of contrast media in enhanced solid part and the vascular with characteristics as dense, tortuous and anfractuous. When using 4 points as the cut-off, the area under the curve (AUC) of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system in identifying malignant ovarian masses was 0.969, higher than that of only GI-RADS (0.839; Z=1.64, P=0.029). Furthermore, the scoring system showed higher sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy (all P<0.001). Conclusion The combination of GI-RADS with 3D-CEUS can be more effective to distinguish malignant lesions from benign ovarian masses.     

原发性肝癌患者介入治疗的护理

<正>原发性肝癌是中国常见的一种恶性肿瘤。由于该病发生较为隐匿,患者就诊时多数已经处于疾病的中晚期,加之肝硬化发生率和术后复发的几率较高等因素的影响,手术切除率低。自20世纪90年代以来,在癌症死亡顺位中肝癌已居第2位,寻找一种较好的治疗方法是迫在眉睫的。利用介入技术对肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,从而使肿瘤的血     

溃疡性结肠炎中医药治疗认识

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,属于炎症性肠病(IBD)范畴,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等.病情轻重不一,多呈反复发作的慢性病程.随着现代医学的发展,对溃疡性结肠炎的病因病机认识主要集中在免疫和遗传或环境因素的关系,而免疫遗传的影响与中医的气血阴阳密切相关,中医药对溃疡性结肠炎防治有确切的优势.