微创介入治疗在甲状腺疾病中的应用与争议

正甲状腺结节是甲状腺相关疾病中发病率较高的一种疾病,近年来发病率持续升高。女性甲状腺结节发病率高于男性(4∶1),通过触诊发现甲状腺结节的检出率约为4%～7%[1]。影像学检查检出率较高,以甲状腺彩色超声为主,检出率约为触诊的10倍,而这其中绝大部分结节为良性结节。尸体解剖研究表明,成年人甲状腺结节的发生率约为50%～60%[2]。随着检测手段的进步和健康意识的提高,近年来甲状腺结节的发病率持续增长,甲状腺结节良恶性的判断、评估和外科干预     

腹主动脉瘤与CD40的关系

目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)发病与患者血清CD40及其配体(CD40L)浓度的相关性.方法 对30例诊断明确的腹主动脉瘤患者(病例组)与26例健康人群(正常组)进行对照研究,酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定标本中CD40和CD40L水平,应用统计学独立样本t检验分析CD40/CD40L与腹主动脉瘤的关系.结果 病例组血清CD40浓度为(96.20±26.26) ng/L,高于正常组的(76.22±6.39) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).病例组血清CD40L浓度为(746.20±215.46) ng/L,明显高于正常组的(503.07±75.32) ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AAA患者血清CD40和CD40L浓度明显高于健康人群,提示CD40/CD40L可能参与了AAA的发病.     

炎症性肠病肠道微生物紊乱研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种发病原因未十分明确的慢性复发性肠道炎症性疾病,包括3种亚型:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)、克罗恩病(Crohn's disease,CD)、未定型结肠炎(indeterminate colitis,IC)[1-2]。目前IBD的发病率越来越高,其发病机制可能与基因、环境、免疫及肠道菌群相关⑴。人体肠道中定植着大量的菌群、真菌、病毒,它们的失调在IBD的发病过程中可能起了非常重要的作用。有研究报道,IBD患者肠道菌群的多样性减少⑶,并且IBD的菌群失调持续存在,已经达到黏膜缓解的患者,肠道菌群依旧与健康人不同,处于失调状态⑷。     

腹膜后恶性肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤（PRT）是指起源于腹膜后潜在腔隙,并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病可发生于任何年龄,高发年龄为50～60岁,男性发病略多于女性。PRT发病率较低,仅占全身肿瘤的0.07%～0.20%,约60%～85%为恶性腹膜后肿瘤（MPRT）。     

《中药鉴定学》课程改革及教学中的思考

中药鉴定学是传统中医药学的重要组成部分,是中医药院校中药专业的专业课。课程从成立到成熟到发展,经历了数十年的历程,教材经历了几代人的共同努力,不断修订完善,成为了目前高等院校学科中比较成熟的一门课程。中药鉴定学主要是鉴定和研究中药的品种和质量,制     

甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究

目的:探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经的必要性.方法:将2007年1月到2009年8月我院实施的甲状腺手术1 252例纳入非解剖组,手术时不解剖喉返神经,2009年9月到2012年5月我院实施的甲状腺手术1 303例纳入解剖组,在手术中常规解剖喉返神经,记录手术方式,手术总时间,解剖喉返神经所需时间,术后石蜡切片病理结果,术后喉返神经损伤情况,术后住院时间,两组间应用SPSS 13.0进行统计分析.结果:解剖组手术总时间比非解剖组长(P＜ 0.001),解剖组中位解剖喉返神经所需时间为7分钟.实施甲状腺次全切除术时,解剖组与非解剖组喉返神经损伤率无显著统计学差异(解剖组0.9％,非解剖组1.1％,x2=0.535,P=0.464),实施甲状腺全切除术时,解剖组喉返神经损伤率比非解剖组低(解剖组0.9％,非解剖组2.7％,x2=4.877,P=0.027).结论:甲状腺手术解剖喉返神经是预防和减少喉返神经损伤的重要方法,在实施甲状腺全切除术时应常规解剖喉返神经.     

大鼠血浆中的银杏内酯B的液相色谱-电喷雾串联质谱法测定

目的 建立快速、灵敏、简单的液相色谱-串联质谱( LC-MS/MS)法测定大鼠血浆中的银杏内酯B.方法 血浆样品经乙酸乙酯液-液萃取后,采用Symmetry C18(3.9 mm×150 mmID,5μm)柱分离,以甲醇-乙酸铵溶液(10 mmol·L-1) (85:15,V/V)为流动相,流速为0.8 ml·min-1.采用电喷雾离子化源(ESI)三重四级杆串联质谱,在负离子多反应监测(MRM)模式下进行检测.结果 血浆中银杏内酯B的线性浓度范围为1.0～200 ng·ml-1,定量下限为1.0ng·m1-1,日内、日间精密度(RSD)均小于4.88％,准确度(RE)在±2.61％范围内.未观察到GB明显的基质效应.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高,分析时间短,适用于银杏内酯B的大鼠药代动力学研究.     

Ligasure^TM血管闭合系统在胃癌D2根治手术中的应用

目的探讨Ligasure^TM血管闭合系统在胃癌D2根治手术中的应用价值。方法比较在胃癌D2根治手术中使用Ligasurew血管闭合系统组（78例）和传统手术组（42例）的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液总量、总住院时间以及术后并发症的情况。结果Ligasure^TM组手术时间为（155±22）min，较传统手术组的（180±27）min明显缩短（P〈0.01）；Ligasure^TM组术中出血量和术后7d腹腔引流液总量分别为（240±65）ml和（669±78）ml，明显少于传统手术组（309±83）ml（P〈0.01）和（868±212）ml（P〈0．01）。在总住院时间、术后并发症和住院死亡方面，二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ligasure^TM血管闭合系统是胃癌D2根治手术一种安全、有效的止血技术，可明显缩短手术时间和减少术中出血量以及术后腹腔引流液总量。     

直肠癌局部切除术的合理选择及评价

随着医学模式的转变,对于癌症病人不仅要考虑治疗后的远期疗效(生存时间、局部复发和远处转移),还要考虑病人的残障度、日常生活能力、生活质量以及社会认同归属感等.20世纪后半期,直肠癌局部切除因具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率和病死率低、可避免永久性结肠造口、膀胱功能和性功能保持正常以及术后生理活动与正常人相似等优点引起人们的注意….若病例选择适当,其远期疗效与经腹、经腹会阴根治性切除术相比无明显差别[2-4].需要指出的是,直肠癌局部切除是指完整切除肿瘤以及周围正常的组织,并非姑息性手术,其在保证根治的前提下保留肛门括约肌功能,避免治疗过度等方面具有重要意义.