宫颈癌适形放射治疗剂量学研究

目的探讨宫颈癌适形放疗剂量学研究。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的40例进行放射治疗的宫颈癌患者,比较分析X-6MV和X-10MV在三维适形放射治疗技术(3D-CRT)中的CTV和OAR的剂量。结果处方剂量相同,X-10MV三维适形放疗情况下的直肠、小肠、膀胱和股骨头的受照剂量和体积都小于X-6MV三维适形放疗(P<0.05)。X-6MV和X-10MV两种情况下,膀胱、小肠、直肠和股骨头的受照体积与剂量和处方剂量成正相关关系。结论X-10MV三维适形放疗技术对风险器官(OAR)的保护优于X-6MV三维适形放疗技术,膀胱、直肠、小肠和股骨头接受的剂量和体积与照射剂量成正相关关系。     

滋阴活血中药治疗精液迟缓液化症的临床研究

[目的]观察滋阴活血中药治疗精液迟缓液化症(SDL)的临床疗效.[方法]将290例患者随机分为2组.治疗组230例口服滋阴活血中药(主要由麦冬、玄参、女贞子、旱莲草、丹参、红花、三棱、土鳖虫等组成),对照组60例给予糜蛋白酶肌肉注射,并口服维生素C和葡萄糖酸锌.观察两组临床疗效和治疗前后精液主要参数的变化以及精浆前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、柠檬酸和锌的含量变化.[结果]治疗组治愈156例,好转57例,无效17例,总有效率为92.6%;对照组治愈21例,好转17例,无效22例,总有效率为63.3%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).在精液主要参数方面,治疗后两组的精液液化时间均较治疗前缩短,精子活率和a级精子活率均较治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组的精液液化时间、精子活率和a级精子活率均较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).在精浆主要参数方面,治疗后两组的前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、柠檬酸和锌的含量均较治疗前有明显提高(P＜0.01),且治疗组对上述指标的改善作用优于对照组(P＜0.01).[结论]滋阴活血法是治疗SDL的有效方法,在提高精液质量、改善前列腺功能方面有显著功效.     

眼眶内炎性假瘤放射治疗的回顾分析

目的 回顾性分析放射治疗眼眶内炎性假瘤的效果.方法 自2007年4月～2011年1月对38例激素治疗后复发/或进展的炎性假瘤患者实施单前野铅挡块遮挡晶体的X线外照射放射治疗,剂量计算点为射野中心轴上根据具体患者MRI影像测定的最大眼眶深度,中位处方剂量26Gy(20～30Gy).结果 38例患者29例为激素治疗后复发,9例为激素治疗后无效或病情进展.38例患者放射治疗后无效1例,症状和体征改善6例,症状和体征完全消失31例,中位随访时间23个月(10～45个月),完全反应者未发现初始症状复发,部分反应者病情稳定无进展,无效1例病情无进展.急性期反应不明显,后期放射反应有轻度眼睛干燥症5例,无放射诱发的白内障发生.结论 使用单前野铅挡块遮挡晶体X线外照射治疗眼眶内炎性假瘤效果肯定,急性期和后期放射副作用不明显.     

电子线靶区剂量计算软件的设计和实现

本研究通过实测建立了射野大小与输出剂量关系的数学模型,用VB程序设计语言开发了电子线靶区剂量计算的软件系统,软件模块包括射野输出因子和百分深度剂量(PDD)数据库、输入参数模块、计算模块、结果显示模块、软件容错模块等。系统开发完成后,用实测数据验证其计算结果的准确性,用极限条件及非常规数据验证软件的容错性及对异常数据的处理功能。测试结果表明,本研究开发的电子线靶区剂量计算软件计算结果准确、界面简洁、输入方便、容错性好,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗精液迟缓液化症的临床研究

目的评估中西医结合治疗精液液化异常的效果。方法将230例精液液化异常症患者随机分成两组,中西医结合治疗组（简称治疗组）和西医治疗组（简称对照组）各115例。对照组给予克拉霉素分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和葡萄糖酸锌口服,治疗组在对照组基础上加用自拟促液化汤,1剂／d,分2次早晚服用。观察两组治疗前后精液、前列腺液主要参数的变化以及精浆前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、柠檬酸和锌的含量。结果治疗组有效率为94．8％,对照组有效率为71．3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组精子密度、活率;前列腺液中的卵磷脂小体、白细胞数目以及精浆有关生化指标的改善优于对照组（P〈0．01）。结论应用中西医结合疗法治疗精液不液化,较单纯用西药治疗效果良好,其在提高精液质量、改善前列腺功能方面显著优于对照组。     

食管癌患者采用直线加速器治疗的疗效分析

目的探讨直线加速器用于治疗食管癌的临床疗效。方法收集2000年1月至2011年12月期间,我院收治的食管癌患者110例,随机分为观察组与对照组,各55例,均应用直线加速器进行放疗,观察组在CT模拟定位下行三维适形放疗,对照组则在模拟机下进行钡餐定位并予以常规放疗,比较两组的治疗效果。结果观察组1、2、3年生存率依次为76.4%、54.5%、41.8%,显著高于对照组的43.6%、29.1%、21.8%;观察组的1、2、3年局部控制率为81.8%、69.1%、47.3%,显著高于对照组的52.7%、34.5%、21.8%（P〈0.05）;两组的副作用发生率无明显差异（P〉0.05）。结论直线加速器放射治疗食管癌具有良好的疗效,选择三维适形放疗放疗可提高治疗效果,不会增加急性放射反应。     

乳腺癌保乳术后放射治疗的探讨

目的 评价乳腺癌患者保乳手术后放射治疗乳腺靶区的剂量分布及疗效.方法 乳腺癌单发病灶确诊患者25例,行保乳肿瘤根治 前哨淋巴结活检术.肿瘤Scm的Ⅲ期患者先行新辅助化疗后再行手术.所有患者CT扫描后图像数据导入治疗计划系统.乳腺靶区包括乳腺腺体组织、瘤床银夹外放1.5 cm,后达胸壁,前达皮肤的整个乳腺区域,Ⅲ期还包括胸壁皮肤与锁骨上区.6 MeV X线全乳腺照射DT 5000 cGy,9MeV E线瘤床局部加量DT1000～1500 cGy;锁骨上野照射DT5000 cGyc,结果 25例患者放射治疗计划系统靶区设计显示靶区内剂量分布为95.4%～104.4%,治疗后随访时间3～20月.均未见肿瘤局部复发或远处转移;Ⅲ期的患者由于使用填充物,皮肤反应较重,9例出现Ⅲ度皮肤反应,2例出现Ⅳ度皮肤反应.均于治疗后恢复.结论 乳腺癌的保乳手术 术后放疗与乳腺癌根治术有相同的疗效,且保持了形体的完整.提高了生活质量.放疗是保乳术后不可缺少的辅助治疗,为预防局部复发的主要手段.采用三维适形放疗可以获得较二维放疗更优的乳腺靶体积内的剂量分布,同时降低肺和心脏等正常组织的辐射受量,有望得到更满意的疗效和美容效果.     

三维适形放射治疗鼻咽癌的疗效及影响因素分析

目的探讨三维适形放疗对鼻咽癌的临床疗效及影响因素。方法收集收治的鼻咽癌患者108例,均应用三维适形放疗,分析临床疗效及其影响因素。结果 1、3、5年的局部控制率分别为97.2%、95.4%、92.6%,生存率为94.4%、86.1%、79.6%;TNM分期、颅底侵犯、咽旁间隙侵犯、化疗等对临床疗效具有显著影响(P0.05)。结论三维适形放疗对鼻咽癌具有较好的疗效。     

电子线靶区剂量计算软件的设计和实现

本研究通过实测建立了射野人小与输出剂量关系的数学模型,用VB程序设计语言开发了电子线靶区剂量计算的软件系统,软件模块包括射野输出因子和百分深度剂量(PDD)数据库、输入参数模块、计算模块、结果显示模块、软件容错模块等.系统开发完成后,用实测数据验证其计算结果的准确性,用极限条件及非常规数据验证软件的容错性及对异常数据的处理功能.测试结果表明,本研究开发的电子线靶区剂量计算软件计算结果准确、界面简洁、输入方便、容错性好,具有临床应用价值.