种植钉辅助扩弓后腭中缝断裂的有限元模型建立

目的用三维有限元方法分析扩弓时上颌复合体应力蓄积至腭中缝完全断裂过程的力学特点,并验证模型有效性。方法建立包含种植钉的上颌复合体有限元模型。设定腭中缝屈服强度,以每5 ms加载0.25 mm水平横向位移为载荷,加载至腭中缝完全断裂,同时以临床1例种植钉辅助扩弓患者扩弓前后CT影像结果进行对比验证。结果 0～17 ms,腭中缝应力主要蓄积于腭骨水平板、种植钉周围、腭中缝中后方及颧颌缝; 18～60 ms,腭中缝中后部出现裂纹并向前后扩展; 61～71 ms,腭中缝中后部、前部、后部依次发生断裂。结论基于断裂力学的种植钉辅助扩弓的三维有限元模型有效,其计算的断裂过程结果更符合临床实际。研究结果为今后更有效研究种植钉辅助扩弓提供力学参考模型。     

以问题为中心的教学法在口腔正畸进修生教学中的应用体会

口腔正畸进修生教育是培养专业正畸医生的一个重要途径，为提高教学质量，我们在正畸进修生教学中采用了“以问题为中心”的教学法，取得了良好的效果，本文介绍了“以问题为中心”教学法在正畸进修生教育中实施过程及其优点。     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的 介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果。方法 结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计。结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝，改良设计后还可打开咬He。结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器，其改良设计还有打开咬He的作用。     

大鼠磨牙三维有限元模型的建立

目的 :建立大鼠磨牙的三维有限元模型 ,探讨牙及牙周组织的应力分布状况。方法 :采用Sprague Dawley大鼠 2 0只 ,建立大鼠磨牙正畸移动的动物模型 ,制作大鼠上颌第一磨牙牙周连续切片 ;采用计算机技术 ,重建牙及牙周组织三维形态、结构 ,并建立其三维有限元模型。结果 :组织切片的应力分布显示牙周膜是一种存在于两种硬组织之间的软组织 ,有其特有的应力分布状态。结论 :本研究建立的正畸大鼠磨牙三维有限元模型是观察正畸牙移动过程中分析应力的一种简便、准确、可靠的模型及方法。     

正畸牙移动过程中破骨细胞出现区应力特点的三维有限元法分析

目的探讨大鼠磨牙近中倾斜移动时破骨细胞出现区的应力特点。方法大鼠上颌第一磨牙在40g、100g力作用2周后，制作连续牙周切片，进行组织学观察，同时建立其三维有限元模型，将组织切片与应力分布的结果对比观察，分析牙周膜内破骨细胞出现区的应力特点。结果无论100g还是40g力作用下，破骨细胞出现频数最高区域的最小主应力(Min)以及应力在牙齿移动方向上的分量(S11)均在一个较小应力范围内，而Max、Von Mises应力则无此现象。同一力作用下破骨细胞出现区的应力仅S11不随牙根不同部位的变化而变化。结论大鼠磨牙倾斜移动时破骨细胞出现与牙齿移动方向上的应力分量、最小主应力分布有着密切的联系。     

中国南方人腭中缝的锥形束CT分期和骨密度比率的特点分析

目的:研究中国南方地区不同年龄阶段腭中缝的锥形束CT（CBCT）分期及不同分期下腭中缝骨密度比率的特点,以期为腭开展提供评价依据。方法:从2014—2017年中南大学湘雅口腔医院发育正常的患者中,筛选出符合纳入标准的患者113例,年龄4~36岁。所得CBCT影像资料采用Angelieri分型法将腭中缝分为A、B、C、D、E期,并用Chad Evans Larson骨密度比率计算方法测量每例患者的CBCT腭中缝骨密度值。采用SPSS 22.0软件包对各年龄腭中缝骨密度比率平均值和不同分期腭中缝骨密度比率的平均值分别行单因素方差分析及LSD检验。结果:不同年龄段同一分期（同为B期或C期或D期）各组的骨密度比率平均值之间无显著差异（P>0.05）。 C、D期骨密度比率平均值在15~18岁组和18岁以上组均有显著差异（P<0.05）;A期与B期之间、D期与E期之间的骨密度比率值无显著差异（P>0.05）。腭中缝分期处于A与C、A与D、A与E、B与C、B与D、B与E、C与D、C与E之间骨密度比率值有显著差异（P<0.05）。结论:15岁以下儿童腭中缝分期处于A、B、C期,腭中缝骨密度比率显著低于其他年龄组。腭中缝分期为C期的患者,年龄分布于11~18岁,骨密度比率在组内无显著差异,但相比A、B期较大,相比D、E期较小,差异具有显著性（P<0.05）。     

不同硬度隐形矫治器关闭中切牙间隙的有限元分析

目的 计算不同硬度隐形矫治器产生的力学效应,为其材料选择和设计提供理论依据。方法 建立中切牙近中移动0.3 mm矫治设计量,弹性模量分别为415.6、816.308、2 400 MPa的3个隐形矫治器有限元模型,用三维非线性分析方法计算矫治器、牙齿、牙周组织的应力应变分布及位移,对不同弹性模量隐形矫治器作用下的上述结果进行比较分析。结果 实验条件下,中切牙所受的应力及位移最大,最大位移量为0.17 mm,其冠方的初始位移大于根方,矫治牙始终做倾斜移动;侧切牙次之且位移与中切牙相反,最大位移量为0.10 mm。材料的弹性模量增大,隐形矫治器产生的应力增大,应变减小,牙周组织所受的应力及矫治牙位移增大。结论 隐形矫治器的硬度越大,目标矫治牙的位移量和矫治效能增大,但对于牙齿三维方向上的移动控制能力并未增强,临床上建议添加附件或是配合固定矫治器达到牙齿的整体移动。     

牵引力大小对关闭间隙时滑动阻力影响的三维非线性有限元研究

目的探讨滑动法关闭间隙时牵引力大小对弓丝滑动的影响。方法在全牙列及其牙周组织、弓丝、矫治器的三维有限元模型上,用非线性方法计算不同大小牵引力作用下沿0．048cm×0．064cm（0．019英寸×0．025英寸）不锈钢弓丝滑动时,弓丝与托槽的接触点数目、接触力大小等影响滑动摩擦力大小的因素。结果牵引力小于或大于150g时,后牙接触点多、接触正压力大,滑动阻力较大,使滑动受限;150g牵引力时,整段弓丝特别是后段弓丝与托槽接触点均匀,后段弓丝接触正压力最小,滑动阻力最小。结论使用0．048cm×0．064cm（0．019英寸×0．025英寸）不锈钢弓丝滑动关闭间隙时,过小、过大的牵引力均不利于弓丝的滑动,150g力时滑动阻力最小,有利于弓丝的滑动。     

湖南益阳市区7～9岁儿童早期矫治客观需要的调查

目的 了解湖南省益阳市区儿童的正畸治疗需要情况,以指导正畸临床治疗和卫生宣教工作,为公共卫生部门更合理有效地安排正畸相关医疗资源提供参考.方法 对158名符合纳入标准的7～9岁儿童进行模型制备、正像拍摄.根据正畸治疗需要指数（IOTN）中关于牙齿健康部分（DHC）的相关指数及关于美观部分（AC）相关指数,评价错畸形在7～9岁儿童客观正畸治疗需要.结果 从DHC的结果表明,7～9岁益阳籍儿童中有33%的儿童明确需要正畸治疗,53.7%的儿童没有或轻度需要正畸治疗;而从AC得分来看,有13.3%儿童有正畸需要,63.3%的儿童没有或轻度需要正畸治疗.DHC与AC相关性结果分析表明二者有着显著相关关系.结论 7～9岁湖南益阳市区儿童中,有33%的儿童有客观正畸需要,但从美观部分相关指数来看要低于DHC,应加大早期矫治宣传力度.     

Hass上颌快速扩弓矫治器的临床应用及改良设计

目的介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的原理、特点、改良设计及临床应用效果.方法结合典型病例介绍Hass上颌快速扩弓矫治器的制作、戴入和调节以及改良设计.结果 Hass上颌快速扩弓矫治器能有效打开腭中缝,改良设计后还可打开咬(牙合).结论 Hass矫治器是一种有效的上颌快速扩弓矫治器,其改良设计还有打开咬(牙合)的作用.