进行性脊肌萎缩症129例临床分析

目的探讨进行性脊肌萎缩症(PSMA)的临床特点、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析129例PSMA患者的临床资料。结果本组患者均隐袭起病,逐渐加重,男性多见,发病年龄65.9%患者>50岁。首发症状以单侧上肢无力和肌萎缩为多见(65.9%),均表现为下运动神经元损害的症状和体征,51.9%患者出现延髓麻痹症状;肌电图检查均提示神经源性损害;易误诊为颈或腰椎病。结论本病是一组慢性进行性下运动神经元疾病,病变可累及延髓。诊断主要依据临床表现和肌电图。     

病毒性肝炎患者血浆可溶型α—颗粒膜蛋白含量变化及其临床意义

为了研究各型病毒性肝炎患者血浆可溶型ＧＭＰ－１４０的含量变化，采用ＥＬＩＳＡ法检测了１１９例病毒性肝炎患者血浆ＧＭＰ－１４０含量。结果，各型肝炎患者血浆ＧＭＰ－１４０含量均较正常对照组增高，其中急性肝炎、慢性肝炎（慢肝）重度、慢性重型肝炎（慢重肝）与正常对照组比较有显著性差异；慢重肝、慢肝重度又较稳性肝炎和慢肝轻、中度显著升高；预后不同的慢重肝也存在显著性差异，好转组高于恶化组。动态观察表明，急性     

脑囊虫病合并第五脑室囊肿2例

例 1,女 ,33岁。因发作性意识丧失 ,四肢抽搐 ,双眼上翻 ,口吐白沫 2天入院。体检 :除计算能力下降、左下肢病理征 ( )外 ,未见其他阳性体征 ;脑脊液 :压力、常规、生化、细胞学均正常 ,囊虫抗体 ( )、抗原 (-) ;血囊虫抗体、抗原均 (-) ;头颅ＣＴ示 :脑实质未见异常密度改变 ,第五脑室囊肿 (1.5ｃｍ× 2 .2ｃｍ ) ;脑电图示 :各异联弥散或短程 5～ 7次 /ｓ ,30～ 6 0 μＶθ波 ,波形不规则。经抗囊虫治疗痊愈。例 2 ,女 ,38岁。劳动时突发头昏 ,言语不清 ,右半身发麻 5天入院。体检 :除右半身痛触觉减退外 ,未见其他阳性体征 ;脑脊液 :压…     

GMP-140与肝损害

<正>粘附分子与其相应受体或配基的相互作用是细胞间粘附作用的分子基础。α-颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)是粘附分子中选择素家族的成员,又称血小板括化依赖性颗粒-外膜(platelet activation-dependent granule-external membrane,PADGEM)蛋白、P-选择素(platekts-stlectin,P-selctin)、CD62。对其基础及临床研究日益加深。本文就其基础研究及在肝损害时的作用与变化作一介绍。     

经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析42例经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血患者的临床资料,采用ADL量表评分5级分法对术后存活患者进行评估。结果术后随访3个月～1年,死亡0例,长期卧床2例,ADL量表评分5级分法评估如下:Ⅰ级14例,Ⅱ级7例,Ⅲ级16,Ⅳ级3,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血,能有效清除血肿及彻底止血,减轻术中脑组织牵拉损伤及术后脑水肿,术后神经功能恢复良好。提示经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血是一种疗效优、预后好的方法。     

脐带血有核细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化的临床研究

目的观察脐带血有核细胞治疗肌萎缩侧索硬化（ALS）的疗效并探讨机制。方法采集新生儿脐带血,获取含干细胞的有核细胞混悬液,每份平均含有核细胞4.29×108个,通过腰椎穿刺,将其移植入蛛网膜下腔。结果移植后第5天患者单手握力较移植前平均增加1.68 kg;移植后第1个月94.46%患者病情好转;第2个月5.12%持续好转,73.04%保持稳定;第3个月36.06%保持稳定;第4个月18.85%保持稳定;第5个月10.61%保持稳定。结论脐带血有核细胞蛛网膜下腔移植在一定时间内可有效缓解ALS的临床症状。     

静滴脉络宁注射液致过敏反应1例

脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射剂。该药能扩张血管、改善微循环、增加血容量及抗凝血、溶血栓等作用,临床上治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效。我院在临床应用中出现1例迟发性过敏反应,现报告如下。患者女,6 5岁。因急起失语11h入院。查体:浅表淋巴结不肿大,心肺腹(- ) ;神经系统:除运动性失语、右侧中枢性面瘫外,余神经系统无异常。辅助检查:血常规:WBC 5.5×10 9·L- 1,HGB 138....     

干扰素β治疗缓解复发型多发性硬化26例临床分析

目的 观察干扰素β（IFN-β）对缓解复发型多发性硬化的临床疗效。方法 42例缓解复发型多发性硬化患者分为治疗组（26例）和对照组（16例），对照组予地塞米松，治疗组在对照组治疗基础上加用IFN-β100万U行鞘内注射。于治疗前、治疗半年后、一年后对两组病人进行神经功能缺损程度（NDS）和日常生活活动量表（ADL）评分，并进行对比。结果 两组患者治疗前NDS、ADL积分差异无显著性意义。经过治疗后，治疗组半年、一年的NDS积分均显著低于对照组，ADL积分显著高于对照组：两组患者半年、一年的NDS、ADL积分均显著改善于治疗前；治疗组半年和一年NDS积分差异无显著性意义，对照组差异有显著性意义：半年、一年的ADL积分相比较差异均无显著性意义。所有患者随访两年后，治疗组8人次复发，对照组11人次复发．差异有显著性意义。结论 干扰素β可显著改善缓解复发型多发性硬化患者神经功能，降低患者的复发率。     

病毒性肝炎后肝硬化血浆可溶型GMP—140的含量变化及临床意义

1 对象与方法 42例肝硬化均为住院病人,其中静止性肝硬化12例,男10例,女2例,平均年龄40.9岁(15～55岁);活动性肝硬化30例,男24例,女6例,平均年龄42.5岁(29～87岁);活动性肝硬化中17例好转出院,恶化13例(10例死亡,3例临终前自动出院)。诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案(试行)标准。全部病例均无血液病病史。入院次日晨     

单唾液酸神经节苷脂鞘内注射治疗恢复期脊髓损伤的临床研究

目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM1)鞘内注射治疗恢复期脊髓损伤的临床疗效。方法 46例脊髓损伤恢复期患者随机分为2组,对照组(n=23)给予综合性康复训练;治疗组(n=23)在对照组基础上给予GM1 40mg鞘内注射,每周1次,共3次。分别在治疗前和治疗第2个月末,采用ASIA评分标准对所有患者进行功能评定。结果治疗后2组患者ASIA评分均较治疗前显著增高(P0.05),治疗组与对照组相比明显增高(P0.05);3例鞘内注射后次日双下肢肌力明显增加;所有穿刺脑脊液压力均在正常范围内,脑脊液常规、生化和细胞学检测均未见异常;治疗中未出现严重不良反应。结论鞘内注射GM1治疗恢复期脊髓损伤效果良好,费用低廉,安全可行。