髂腹下及髂腹股沟神经阻滞用于小儿腹

目的：探讨小儿腹股沟区手术麻醉安全便利的麻醉方法。方法：小儿腹股沟部手术40例．随机分成二组．1组20例以氯胺酮肌注后行髂腹下及髂腹股沟神经阻滞：Ⅱ组20例以氯胺酮胍注后行骶管阻滞麻醉。监测Bp、P．R．SpO2变化,及术毕清醒时间、术中不良反应。结果：平均年龄、手术时间两组无统计学意义（P〉0．05）．所有病例均较好地完成手术。两组生命体征．清醒时间无明显差异;切皮时Ⅱ组有4例出现肢体躁动;处理疝囊及牵拉精索时Ⅰ组中有4例出现肢体躁动;Ⅱ组有4例经多次穿刺成功．1例局部血舯。结论：作者认为髂腹下及髂腹股沟神经阻滞操作简单,穿刺引起的并发症及危险性少,麻醉效果与骶麻相似,可作为小儿腹股淘部手术的麻醉方法之一,特别是骶管阻滞困难时。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床研究

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组各15例,分别静脉注射布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg,观察用药后控制寒战效果、警觉/镇静评分、不良反应等.结果 A、B、C组有效率分别为60.0%(9/15)、93.3%(14,15)和93.3%(14/15),B组和C组有效率显著高于A组(P<0.01);A组和B组用药后5 min警觉/镇静评分显著高于C组(P<0.05);C组不良反应发生率(46.7%,7/15)显著高于A组(0)和B组(0)(P<0.01).结论 0.02 mg/kg布托啡诺静脉注射是治疗硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量.     

全身麻醉经喉罩纤支镜检查的临床应用

纤支镜检查,有些病人检查后述剧烈咳嗽,痛苦难忍,还可引起交感神经兴奋,心率加快,血压升高,遇病情复杂,检查时间稍长有缺氧的顾虑.本着人文关怀的精神,为减轻病人痛苦,提高安全性,我们对要求麻醉下行纤支镜检查者以静脉麻醉,插入喉罩(laryngeal mask airway,LMA),纤支镜经喉罩插入检查,解决了以上问题,取得了较好效果.现报道如下:     

低位硬膜外穿破硬脊膜后改连续脊麻6例

硬膜外麻醉穿刺操作不慎，穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔后如何处理，一般主张改全麻或另择穿刺点。本院近3年内所遇6例低位硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后改为连续脊麻，取得满意效果。报告如下。     

罗哌卡因单次硬膜外腔注射用于妇产科手术后镇痛的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因单次硬膜外腔注射用于妇产科手术后镇痛的临床效果。方法180冽妇产科手术患者随机分为两组：治疗组在手术缝皮肤时通过硬膜外腔一次注射镇痛液（罗哌卡因＋吗啡），对照组在手术缝皮肤时注入镇痛液5～6ml后接自控式镇痛泵，观察两组血流动力学、心率变化情况及术后48h镇痛效果、不良反发生率等。结果两组镇痛前后平均动脉压、血氧饱和度、心率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；治疗组术后24h、48h镇痛效果0级（无痛率）均明显高于对照组（χ2=3．9．74、4．031，均P〈0．05）；两组未发生严重不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因单次硬膜外腔注射用于妇产科术后镇痛效果好、不良反应少。     

咪达唑仑复合芬太尼用于区域阻滞麻醉的镇静遗忘作用

术中病人紧张恐惧可造成心率加快，血压升高等交感神经兴奋症状。为安全有效的辅助镇静和预防术中知晓。本次研究就咪达唑仑复合芬太尼用于局部区域阻滞麻醉，观察术中镇静、遗忘作用和安全性。现报道如下。     

腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的麻醉体会

目的观察全身麻醉在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ级小儿腹股沟疝20例．以全身麻醉、气管插管在腹腔镜下行内环结扎术，观察麻醉效果，监测生命体征。结果20例患儿术中生命体征平稳，麻醉效果好。结论全身麻醉、气管插管下行腹腔镜小儿腹股沟疝内环结扎术安全、麻醉效果好。     

腰硬联合麻醉加预扩容用于高龄患者髋部手术的体会

目的探讨高龄患者髋部手术麻醉的安全性。方法60例髋部手术高龄患者分成两组,Ⅰ组以羟乙基淀粉预扩容后行腰硬联合麻醉(CSEA)组,Ⅱ组为常规全身麻醉(GA)组;观察术中生命体征变化、麻醉后并发症,对所获数据进行分析比较。结果两组患者都安全地完成手术,CSEA较GA术中生理影响小(P<0.05)、术后并发症明显减少。结论掌握好老年人生理特点,注意麻醉前预扩容,CSEA是高龄患者髋部手术麻醉安全方法之一。     

肌间沟加腋路臂丛神经阻滞上肢手术60例的效果观察

目的 肌闻沟加腋路臂丛神经阻滞上肢手术效果观察.方法 180例ASA Ⅰ-Ⅱ级上肢手求患者随机分为肌间沟组、腋路组、及联合阻滞组(肌间沟+腋路组),每组病例60例.记录3纽麻醉效果比较.结果 联合组优于肌间沟纽与腋路组;而肌闯沟组和腋路组的疗效差异无统计学意义.结论 在肌间沟和腋路高低两点处分别穿刺分次注药,有利于局麻...