城市新型社区妇幼保健服务模式效果分析

目的探讨城市新型社区妇幼保健服务模式，并对其效果进行分析。方法在社区实行新型妇幼保健模式，统计两年内妇幼保健工作指标的结果后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果在实施新型社区妇幼保健服务模式后，妇幼保健主要指标如孕早期检查率等都有所提高。结果显示，实施前孕早期检查率为70．3％，实施后为83．2％；实施前产妇管系统管理率为57．7％，实施后为79．2％；实施前5岁以下儿童贫血率13．2％，实施后为6．9％。结论城市新型社区妇幼保健服务模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量和效率均产生良好效果。     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质在治疗重症新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)对治疗重症新生儿呼吸衰竭中的应用方法及临床效果。方法:研究组患儿25例均采用HFOV联合PS治疗,对照组患儿25例均采用常频机械通气(CMV)联合PS治疗。PS采用固尔苏注入患儿气管插管内。结果:两组患儿随上机时间的延长PH值、PO2值逐渐升高;研究组患儿上机1h、8h、24h时PH值、PO2值明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);两组患儿随上机时间的延长FiO2值逐渐降低;研究组患儿上机1h、8h、24h时FiO2值明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患儿上机时间明显短于对照组,并发症发生率、存活率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:HFOV治疗重症新生儿呼吸衰竭具有更好的临床疗效和安全性,可加大患儿呼吸系统的通气量,提高患儿肺泡的供氧,改善和恢复正常的呼吸系统功能。     

彩色多普勒超声对Graves病甲状腺血流的检测

本研究通过彩色多普勒超声观察Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后甲状腺血流的状态及变化 ,探讨其对指导Ｇｒａｖｅｓ病治疗及判断预后的意义。资料与方法病例选择 :临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ病的患者 2 6例 ,其中男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 33 .7岁。有典型Ｇｒａｖｅｓ病症状及体征 ,血Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 增高 ,ＴＳＨ正常低值。所有患者均经治疗 4～ 6周后 ,Ｇｒａｖｅｓ病症状控制 ,复测Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4正常。采用丹麦Ｂ＆Ｋ35 35彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。治疗前先用二维图像常规扫查甲状腺 ,测…     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎

笔者自1996年开始应用四妙散治疗急性痛风性关节炎22例,疗效较为满意。现报道如下。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。     

多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 52例晚期NSCLC患者入组,16例为靶向治疗失败患者。多西他赛联合顺铂组(DP组)31例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,分3 d平均给药。多西他赛联合卡铂组(DC组)21例,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注l h,第1 d;卡铂AUC=5(300~400 mg/m2)计算,静脉滴注,第1 d。21~28 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果 DP组客观有效率(ORR)为38.7%,疾病控制率(DCR)为67.7%;DC组ORR为33.3%,DCR为61.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。16例靶向治疗失败患者ORR为12.5%,DCR为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论多西他赛联合铂类治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应可耐受。     

CIK细胞联合多西紫杉醇对肺腺癌耐药细胞SPC-A1/DTX的体内外杀伤作用的实验研究

目的：探讨正常人细胞因子诱导的杀伤（Cytokine induced-killer,CIK）细胞联合多西紫杉醇对肺腺癌多西紫杉醇耐药细胞SPC-A1/DTX的体内外杀伤作用。方法：取健康人外周血单个核细胞,经IFN-γ、IL-2、抗CD3单抗联合诱导CIK细胞,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定多西紫杉醇、CIK细胞及两者联合对耐药细胞SPC-A1/DTX体外的细胞毒活性。用肺腺癌耐药细胞SPC-A1/DTX建立裸鼠皮下移植瘤模型,2周后腹腔给予生理盐水（对照组）、多西紫杉醇（单纯化疗组）、CIK细胞和CIK细胞联合多西紫杉醇（联合治疗组）,观察它们对裸鼠移植瘤生长的抑制作用。结果：体外实验表明,SPC-A1/DTX对多西紫杉醇的耐受性（IC50为110.5μg/ml）较亲代敏感株SPC-A1（IC50为8.5μg/ml）增加了13倍。CIK细胞对人肺腺癌多西紫杉醇耐药细胞SPC-A1/DTX的杀伤活性,明显高于其亲代敏感株SPC-A1（P〈0.05）。经CIK细胞作用后的SPC-A1/DTX细胞,仅10μg/ml的DTX即可使CIK：SPC-A1/DTX效靶比为5：1组中的联合杀伤率比单纯加DTX（同等剂量）组增加6.1倍,比单纯加CIK（相同效靶比）细胞杀伤率增加1.4倍,联合杀伤率的大小随效靶细胞比值和DTX浓度的升高呈依赖性增加。体内实验表明,CIK细胞联合多西紫杉醇可明显抑制裸鼠皮下肺腺癌耐药细胞移植瘤的生长,联合治疗组肿瘤生长缓慢,肿瘤组织坏死、淋巴细胞浸润明显。结论：CIK细胞联合多西紫杉醇能够显著抑制体内外肺腺癌多药耐药细胞SPC-A1/DTX的生长,为临床上应用CIK细胞联合化疗治疗放、化疗等无效的中晚期耐药肺癌患者提供了实验依据。     

细胞因子诱导的杀伤细胞在肿瘤过继免疫治疗中的研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子刺激后获得的异质细胞,兼具有T淋巴细胞的强大抗瘤活性和自然杀伤细胞(NK)非主要组织相容性复合体(MHC)限制杀瘤特点.与淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润性淋巴细胞和CD3AK细胞相比,CIK细胞具有独特的优势,其在过继性免疫治疗中的应用得到了广泛研究.文中综述了近年来CIK在与树突细胞、双特异性抗体、溶瘤病毒相互作用及在基因转染等方面的研究进展.     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合沙利度胺方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法：将2008年1月至2012年12月我院收治的老年晚期胃癌患者43例随机分为替吉奥联合沙利度胺组（研究组）22例和替吉奥组（对照组）21例,比较两组疗效及不良反应。结果：研究组有效率40．9％虽高于对照组的28．6％,但无显著性差异（P〉0．05）;研究组的疾病控制率和生活质量总改善率均明显高于对照组（P均〈0．05）;研究组的中位生存期及1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。与对照组相比,研究组的恶心呕吐、厌食发生率低,便秘的发生率高,（P均〈0．05）。结论：与单药替吉奥化疗相比,替吉奥联合沙利度胺能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,改善患者的生活质量,且不良反应轻。     

沙利度胺对老年肿瘤化疗患者生活质量影响的临床观察

目的 观察沙利度胺（thalidomide,Thd）对老年肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法 将68例老年肿瘤化疗患者分为Thd组和对照组各34例。Thd组在化疗基础上加服Thd,第1周为100 mg/d,每晚睡前吞服,如患者能耐受不良反应,每周增加50 mg,直至维持目标剂量为200 mg/d,如不能耐受加量者,则维持原剂量。对照组单用化疗。观察两组KPS评分、QOL评分、睡眠和饮食情况等。结果 Thd组患者治疗后KPS评分、QOL评分改善情况较对照组提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Thd组患者睡眠、饮食改善率分别为58.8%、55.9%,对照组二者改善率均为29.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、恶心呕吐和便秘等,其毒副反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙利度胺可以改善老年肿瘤化疗患者的生活质量。