钛夹联合息肉切除术治疗十二指肠巨大Brunner腺瘤

Brunner腺瘤是十二指肠少见的良性肿瘤,因一般无临床症状,多在胃镜检查时偶然发现.但当肿瘤长到一定大小时,肿瘤表面糜烂、坏死、甚至溃疡,可引起消化道出血.现报道1例经我院诊治的该病病例情况如下.     

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侧方及周围组织浸润是低位直肠癌主要的增殖、发展方式,也是术后复发的主要因素。经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术强调以会阴部强化局部控制为核心,是根据低位直肠癌的浸润及进展规律、复发方式所设计的一种手术方式。其优点为:视野充足、直视下深层解剖,精确切除导致复发的关键性的局部解剖学因素,并且实现了完全的全直肠系膜切除(TME)及必要的侧方淋巴结清扫。可降低局部复发率、改善存活率,是一种有效的外科治疗手段。     

Dubin-Johnson综合征合并地中海贫血1例

Dubin—Johnson综合征和地中海贫血均系家族性疾病。二者同时存在的较少见,今年我们曾见1例,现报告如下。男,22岁,汉族,工人,住院号:196811,因眼黄1年余于1985年12月9日入院。1984年6月偶被别人发现眼睛黄,检查肝功能正常。1985年9月初体检时见双眼巩膜黄染但无任何症状,照常工作。在当地医院诊断“黄疸型肝炎”、“淤胆性肝炎”。经用护肝药,强的     

仙芪扶阳固本丸治疗小儿食积型厌食的临床观察

食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思饮食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。食积又称食滞,与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿易于困遏脾气,发病率较高,小儿各年龄组皆可发病,但以婴幼儿多见,常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。     

乙型肝炎病毒感染者血清IgA抗-HBc的临床意义研究

应用敏感的单克隆抗体捕获夹心法酶联免疫吸附试验,检测202例各型HBV感染者血清IgA抗-HBc.在1∶1000稀释度,重肝、肝硬化、慢活肝、急乙肝、肝癌、慢迁肝和无症状HBsAg携带者IgA抗-HBc阳性率分别为100%、89.47%、89.19%、87.5%、85%、77.5%、和67.5%在1∶5000稀释度,急乙肝的S/N值(X±SD)是7.59±3.40,显著高于慢活肝(5.62±3.93)、慢迁肝(5.05±3.19)和无症状HBsAg携带者(1.99±2.74)(P<0.05).结果提示IgA抗-HBc与肝损害程度密切相关;对急乙肝的诊断和预后判断有一定意义;多数无症状HBsAg携带者有肝损害.     

培育医疗市场的探讨

“医疗市场”是从西方经济学中引来的词汇。随着我国的改革开放,从80年代初期,一些国内的卫生经济学者开始关注这一问题,并结合我国的实际,开展一些有关方面的研究和探讨,承认我国也存在医疗市场。直到90年代的今天,我国已确立了大力发展社会主义市场经济的犬前提,医疗卫生机构如何在市场经济环境中发展,却至今尚未形成共识。那么如何建立适应社会主义市场经济的医疗服务新体制.需要从实际出发.更进一步解放思想。做大胆的探索与尝试。     

肠系膜下动脉CTA分型与结直肠癌淋巴结转移相关性的研究

目的　通过了解肠系膜下动脉(IMA)的分支及变异情况及其淋巴结转移规律,指导结、直肠癌手术中血管处理及淋巴结廓清。方法　选取大连医科大学附属第一医院胃肠外科和肛肠外科2014年4月至2014年10月间共55例结直肠癌患者,其中乙状结肠癌16例,直肠癌39例,通过肠系膜下动脉CTA结合术中所见,对IMA分支情况进行分型,在CTA上详细测量血管的相关数据并追踪术后病理结果,比较、分析各种分型的淋巴结检出数目及转移情况。结果　55例IMA均发自腹主动脉,IMA根部距离腹主动脉分叉的距离为（3.90±1.11）cm,IMA根部至第1分支处距离为（3.17±0.90）cm。IMA 分型中,A型,共4例（7.27%）;B型,共11例（20%）;C型,共40例（72.73%）,淋巴结转移度与IMA的分型之间有关联。左结肠动脉1支有32例(58.18%),2支23例(41.82%);乙状结肠动脉（SA）分支情况为: 1支9例(16.36%), 2支35例(63.64%),3支11例(20%)。SA 1支时,第1站淋巴结转移度8.73%;第2站淋巴结转移度16.28%;第3站淋巴结转移度5.88%;SA分支数2支及以上时,第1站淋巴结转移度19.96%;第2站淋巴结转移度33.34%;第3站淋巴结转移度9.09%。淋巴结转移度与SA的分支数有关。结论　术前行CTA可有助判断其变异及分支情况,从而指导更合理的处理血管及淋巴结的廓清。