补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探究补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上联合补肺化瘀汤治疗,比较两组生活质量、中医症候积分变化情况及不良事件发生率.结果 治疗前,两组生活质量评分及中医症候积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组生活生活质量评分均高于治疗前,中医症候积分均低于治疗前,且观察组生活质量评分明显高于对照组,中医症候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者采用补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗,可显著改善临床症状,提升生活质量,且可减少不良反应,增强药物疗效,延缓耐药,值得临床推广应用.     

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .     

替莫唑胺联合HSV1-tk/ GCV系统治疗人脑胶质瘤细胞的实验

 目的探讨替莫唑胺联合HSV1-tk/GCV自杀基因系统对人胶质瘤细胞的体外杀伤作用及其作用机制。方法用携带tk基因的重组逆转录病毒转染人胶质瘤细胞系U251细胞,并筛选、鉴定。转染与未转染tk基因的U251细胞按1∶9混合。实验分3组：对照组、 GCV组、GCV+TMZ组。GCV组以5种不同浓度（2、5、10、20、40μM）作用于混合细胞;GCV+TMZ组在上述基础上各加入TMZ 50μM;对照组细胞不做任何处理。各组细胞培养72h后,MTT法检测各组细胞的活力,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期分布的变化。结果（1）U251/tk细胞的活力随GCV组浓度的增加逐渐减弱,呈现良好的剂量效应关系;（2）GCV组、TMZ +GCV组的IC50分别为17.3μM、8.1μM（两组相差2.14倍）;（3）GCV+TMZ组的总体抑制率显著高于GCV组（P<0.01）。GCV+TMZ组生存曲线明显左移;（4）流式细胞仪检测显示两组的凋亡率均明显增加（P<0.01）;细胞多被阻滞于G2~M期。结论HSV1-tk/GCV自杀基因系统有一定的肿瘤杀伤效应及旁观者效应;替莫唑胺与HSV1-tk/GCV自杀基因系统两者之间有明显的协同作用;其作用机制可能通过改变细胞周期的分布及促凋亡增加GCV的旁观效应。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统联合不同分割剂量照射对人胶质瘤细胞的实验研究

脑胶质瘤对常规分割放疗的疗效较差,促使人们探索非常规分割放疗的价值.自杀基因治疗被认为是肿瘤基因治疗最有前景的策略之一,而肿瘤基因-放疗是近年提出的肿瘤治疗新思路.单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)-胸苷激酶(thymidine kinase,TK)(HSV-TK)/鸟嘌呤(ganciclovir,GCV)(HSV-TK/GCV)自杀基因系统治疗脑胶质瘤已进入临床Ⅲ期实验,但仍存在不足之处[1].Rogulski等[2]实验证明HSV-TK/GCV系统均能提高肿瘤对放射的敏感性.笔者通过逆转录病毒介导将HSV-TK转入人胶质瘤细胞系U251(U251/TK细胞)后联合不同分割方式照射,观察其杀伤效应,为临床改进胶质瘤治疗方案提供理论基础.     

精囊腺疾病的超声诊断

目的通过应用经直肠超声诊断精囊腺病变而评估其临床价值。方法对60例共110个精囊腺病变进行经直肠超声探查并获得其声像图。结果经穿刺、手术和（或）CT扫查证实的病变包括急性、慢性炎症、囊肿、结核、结石和转移癌。结论经直肠超声探查精囊腺是一种简便、安全、准确的检查手段。     

蒙药那如-3及其与旋磁场联用对大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:观察蒙药那如-3及其与旋磁场联用对大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的影响.方法:用邻苯三酚法测SOD,TBA法测MDA,改良的Griess法测NO.结果:与对照组相比,蒙药单用及蒙药与旋磁场联用SOD活力均显著提高,且联用组明显高于对照组;MDA含量均显著减少,其联用组明显低于对照组;联用组可显著提高NO含量.单用与联用组比较,联用组可显著提高SOD活力,可显著降低MDA含量,但NO含量提高不显著,差异无统计学意义.结论:蒙药那如-3及其与旋磁场联用均可影响大鼠脑组织自由基代谢.     

辐射诱导Egr-1调控腺病毒介导Trail基因体外表达及意义

目的探讨不同辐射剂量X射线照射对转染重组腺病毒（Ad-Egr-hTrail）的胶质瘤U251细胞hTrailmRNA表达的影响。方法扩增Ad-Egr-hTrail。将扩增鉴定成功的Ad-Egr-hTrail感染U251细胞,感染48 h后分别予0、2、5、8、10、12、15、18 Gy X射线照射,real-time quanitative-PCR法测定不同剂量照射后肿瘤细胞中Trail mRNA表达。结果 U251细胞TrailmRNA表达水平照射后1 h开始升高,4~8 h维持在较高表达水平,照射后4 h表达水平最高,随后开始下降;随照射剂量增加,Trail mRNA表达水平明显增加,12 Gy时达到最高水平,然后随照射剂量增加,表达水平开始下降。结论重组腺病毒经射线诱导Egr-1基因启动子能够调控Trail基因体外表达,Trail基因表达量与放射剂量及放射后间隔时间有关。     

甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响

目的探讨甲状腺功能减低症(甲减)与流产的关系及其相关的病理机制。方法对2010年10月—2012年7月于产科门诊就诊的有先兆流产症状的首诊孕妇进行血清孕酮测定及甲状腺功能检测,按甲状腺功能分为正常组117例和甲减组74例,甲减组给予左旋甲状腺素替代治疗,观察比较2组的妊娠结局。结果甲减组患者及时给予左旋甲状腺素替代治疗后,其流产率与正常组差异无统计学意义(35.1%vs 28.2%,P>0.05)。保胎成功亚组(n=132)与难免流产亚组(n=59)孕酮水平差异有统计学意义(P<0.01),而正常组与甲减组孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能筛查和治疗具有非常重要的临床意义,早期甲状腺替代治疗能够降低流产率。     

产后出血的原因、治疗和预防

产后出血仍然是产科严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一,针对产后出血的原因,成功的预防和治疗产后出血,降低其发生率是降低孕产妇死亡的关键。     

输卵管妊娠的诊断及护理

异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠最常见,本文论述均指输卵管妊娠。