腹腔镜下Dixon与Miles手术对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响

目的探讨直肠低位前切除术（Dixon）与腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）对低位直肠癌根治保肛术后患者手术应激反应及肛门功能的影响。方法选取2014年5月至2017年5月浚县人民医院收治的低位直肠癌患者108例,均采用腹腔镜低位直肠癌根治保肛术治疗,按照手术方案不同分为2组:观察组54例采用Dixon手术治疗,对照组54例采用Dixon手术治疗,术后随访2年,比较2组临床相关指标（术中出血量、胃肠功能恢复时间）、手术前后炎症因子白细胞介素-6（IL-6）水平变化、术后并发症（排便困难、切口感染、吻合口瘘）发生率、肛门功能优良率及术后复发率。结果 2组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间等临床相关指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,观察组术后3 d的IL-6水平上升幅度明显减小、术后并发症发生率显著降低、术后6个月肛门功能优良率显著升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;2组术后2年复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论与Miles手术比较,腹腔镜下Dixon手术治疗低位直肠癌总体效果明显,可以显著改善患者的肛门功能,术后并发症较少,预后良好。     

100例上颌窦底壁形态及至各牙槽嵴顶距离的观测研究

目的:观测上颌窦底壁的形态及至各牙槽嵴的间距,为临床上颌骨手术、种植手术的进路、深度提供参考数据。方法:采用100个成人上颌骨对其上颌窦底壁的形态及其至各牙槽嵴顶的间距进行观察与测量,根据吴氏《人类骨学测量方法》规定的年龄估计及性别的标准加以分析。结果:经性别鉴定其中男性54个,女性46个。上颌窦底壁均值长:男36.31mm,女34.28mm;上颌窦底壁至第二前磨牙牙槽嵴顶距离:男15.36±3.81mm;女12.23±2.50mm;至第一磨牙牙槽嵴顶距离:男12.95±2.79mm;女12.02±2.55mm;至第二磨牙牙槽嵴顶距离:男13.07±3.56mm,女12.67±2.10mm;至第三磨牙牙槽嵴顶距离:男14.52±4.34mm,女11.20±2.56mm;上颌窦底壁呈弓弧形72例,类似三角形28例。结论:男、女上颌窦底壁至牙槽嵴顶距离其左右侧之间无显著性差异(P>0.05)。但上颌窦底壁的长度男、女之间有显著性差异,男大于女(P<0.01)。提示,在进行上颌骨外科手术时应留意上颌窦与周围组织的关系。     

易善复联合凯西莱治疗脂肪性肝病的疗效分析

随着人们物质生活水平的不断提高，肥胖症逐渐增多，再加上饮酒成为一种时尚，造成脂肪性肝病的增多，尤其我国是乙肝发病的大国，乙肝伴发脂肪肝临床比较常见，脂肪性肝病的诊治逐渐引起人们的重视。     

细菌拓扑异构酶抑制剂研究进展

喹诺酮是目前临床上广泛使用的一类广谱、高效、低毒性的一线抗感染化疗药物,主要用于治疗由细菌感染引起的消化道、泌尿道和呼吸道等系统性疾病。但由于不合理用药,细菌对这类药物的耐药性不断增加,因此,寻找能够克服细菌耐药性的更具特点的新型拓扑异构酶抑制剂已成为抗菌领域的研究重点之一。经过药物化学家的孜孜探索,近年来已发现若干类新型拓扑异构酶抑制剂,其中喹诺酮类似物异噻唑喹诺酮和喹唑啉二酮在克服耐药性方面极具潜力,而喹诺酮与其它抗菌剂如利福霉素和唾唑烷酮形成的杂合体药物在对付喹诺酮耐药菌以及对二者均耐药的细菌感染方面可能大有作为。除已知的香豆素类抑制剂外,以拓扑异构酶中的非喹诺酮键合区为作用靶点的新型抑制剂不断涌现,其中喹啉类抑制剂的体内外活性和治疗效果均令人满意,而具有双重作用机制的苯并咪唑及吡唑类抑制剂对耐药菌虽然具有优秀的体外活性,但其体内活性并不理想。此外,筛选技术的不断改进以及高通量筛选技术的广泛应用也为进一步寻找新到的拓扑异构酶抑制剂带来更多的希望。     

抗结核病新药及新治疗方案研究进展

近40年来，四药联合方案（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇）对于结核病（TB）的治疗与控制发挥了重要作用，但TB目前仍是一种死亡率很高的传染性疾病，尤其是发病率逐年增加的耐多药（MDR）TB和广泛耐药（XDR）TB对人类健康构成了重大威胁。研发疗效更强、疗程更短、毒性更小的抗TB新药／新治疗方案及其相应的评价方法已迫在眉睫。本文对目前TB的治疗方案、抗TB新药、处于临床研究阶段的新治疗方案以及替代生物标志物等方面的最新研究进展进行较系统的综述。     

吉米沙星关键中间体4-氨甲基吡咯烷-3-酮-O-甲基肟 二盐酸盐的合成方法改进

目的 合成抗菌药吉米沙星关键中间体4-氨甲基吡咯烷-3-酮-O-甲基肟二盐酸盐。方法 以甘氨酸乙酯盐酸盐为原料,依次经加成、BOC保护氨基、Dieckmann环化、NaBH4还原羰基、LiAlH4还原氰基、BOC保护氨甲基、氧化、肟化、脱BOC保护等9步反应制得目标化合物。结果与结论 合成的目标化合物经1H-NMR和MS谱确证结构,总收率由25.8%提高至39.6%。该合成工艺省去了文献方法中对中间体4和6的柱色谱分离,不经纯化直接用于下步反应,简化了操作步骤。     

氯比格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的：探讨氯比格雷联合阿托伐他汀钙在短暂性脑缺血发作中的疗效。方法：选取2010年11月∽2012年11月收治的86例短暂性脑缺血发作的患者为研究对象,将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例）,其中观察组的（43）例患者采用氯比格雷联合阿托伐他汀钙的方法进行治疗,而对照组则单纯采用阿司匹林进行治疗,其他治疗2组相同。以30天为1个疗程,疗程结束后对效果进行比较分析。结果：观察组患者发作频率明显低于对照组,发作持续时间也明显短于对照组,2组患者治疗后发作频率及发作时间比较,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：氯比格雷联合阿托伐他汀钙在短暂性脑缺血发作中的效果较好,值得临床推广使用。     

异搏定治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

脑卒中，尤其多发性脑梗塞、多次脑出血后，除偏瘫、语言障碍，智力减退外，尿失禁或合并大便失禁非常多见，给病人带来极大的不便，治疗缺乏有效药物。我院一九九0年四月开始用异搏定治疗脑卒中后尿失禁的临床研究，获得较满意的疗效，报告如下。1对象与方法1．1病倒入选标准1．脑卒中的诊断经CT证实，所有病人均有不何程度的偏瘫及语言障碍；2．病程均在发病后半月以上；3，临床上符合典型的无抑制性膀肥的特点：尿频、尿急、尿失禁，排尿速度快；4．尿失禁持续一周以上；5．根据临床特点，尿化验，B超等排除其他原因的失禁如尿路感染、…     

克林沙星合成路线图解

克林沙星合成路线图解ＧＲＡＰＨＩＣＡＬＳＹＮＴＨＥＴＩＣＲＯＵＴＥＳＯＦＣＬＩＮＡＦＬＯＸＡＣＩＮ刘明亮郭惠元＊（中国医学科学院、中国协和医科大学医药生物技术研究所，北京１０００５０）ＬＩＵＭｉｎｇ－Ｌｉａｎｇ，ＧＵＯＨｕｉ－Ｙｕａｎ＊（Ｉｎｓｔｉｔ...