吸入物变应原过筛试验和总IgE检测在变应性鼻炎诊断中的应用

探讨吸入物变应原过筛试验和总检测对变应性鼻炎诊断的意义。应用ＣＡＰＳｙｓｔｅｍ检测鼻炎患者的吸入物变应原过筛试验和总ＩｇＥ。对５８例变压性鼻炎及２２例非变应性鼻炎均进行ＰｈＡＤＩＡＴＯＰ、ＴＩｇＥ检测。     

嗜酸细胞性肠炎导致横结肠穿孔一例

患者男,41岁.因腹部胀痛,伴腹泻2周加重1d入院.患者既往体健,无药物食物过敏史.2周前无明显诱因出现腹部阵发性绞痛,并伴恶心,每日腹泻3～4次,为黑色稀便,自行服用利复星、黄连素等药物无明显缓解;2周来每日排黑色稀便3～6次,1d来腹痛加重,呈持续性.2周来体重下降约12 kg.查体:T:37.2 ℃、Bp:130/100 mm Hg.患者急性病容,腹部饱满,腹式呼吸减弱,无胃肠及蠕动波,全腹有压痛,伴反跳痛及肌紧张,以中上腹及右上腹明显,右上腹扪及15 cm × 10 cm大小肿物,质韧,压痛明显,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞:26.7×109/L、中性粒细胞:70.4％、嗜酸粒细胞计数3.75×109/L(0.02～0.3×109/L);嗜酸粒细胞百分比:14.1％(0.5％～5.0％).CT:上、中腹肠管管壁水肿、周围渗出.拟诊:弥漫性腹膜炎,结肠穿孔:克隆病穿孔?结肠癌伴穿孔?嗜酸性粒细胞性肠炎伴穿孔?行剖腹探查术.     

改良网织红细胞染色液的应用评价

目的评价一种改良的网织红细胞染色液。方法对改良网织红细胞染色液进行显微镜镜下观察试验、染色时间试验、有效期试验、准确度试验和精密度试验。结果改良网织红细胞染色液染色后的标本在显微镜镜下具有不易褪色、沉渣少、视野清晰、背景明亮等特点,且改良网织红细胞染色液染色时间短（5min）,有效期长（30个月）,准确度与煌焦油蓝盐水染色液一致（P〉0．05）,精密度好于煌焦油蓝盐水染色液。结论改良网织红细胞染色液是一种优秀的网织红细胞染色液,值得推广应用。     

非手术治疗闭合粉碎性骨折病人的功能锻炼

1　病例介绍　　病人 ,女 ,36岁 ,因外伤致左肱骨下段 1/3粉碎闭合性骨折 ,无腕下垂 ,拇指能背伸、外展 ,手背合谷穴周围皮肤感觉存在 ,指端供血良好。Ｘ光片示骨折面呈斜形 ,明显缩短 ,成角畸形 ,无游离骨碎片。2　治疗方法　　手法复位后给予石膏外固定 ,42ｄ改为小夹板固定 ,5 6ｄＸ光片显示骨折线模糊 ,有小骨梁和连续性骨痂通过骨折线。3　功能锻炼　　功能锻炼为骨折治疗中的重要组成部分 ,如果锻炼不当或半途而废 ,可致伤肢永久性功能障碍 ,甚至残废。3.1　第 1期功能锻炼　固定 5 6ｄ拆除夹板后 ,采用具有行血、消肿、祛瘀作用的新…     

胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面

目的 探讨胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣移位治疗跟踝创面的临床效果. 方法 2009年6月至2012年6月,应用胫后动脉内踝上穿支蒂皮瓣治疗跟踝创面16例,均为足跟部软组织缺损、跟骨及跟腱外露,皮瓣切取面积6cm×13 cm～13 cm×30cm. 结果 16例皮瓣均一期成活,随访6～ 20个月,颜色、质地接近周围组织,外形不臃肿.下肢行走功能恢复迅速,并且满意.供区留有线性切口瘢痕. 结论 胫后动脉内踝上穿支位置恒定,供血充足,皮瓣切取面积大,厚薄适中,旋转移位无障碍,适用于跟踝创面覆盖.     

动脉血气、常规生化电解质结果与实验室TAT的比较分析

目的探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义。方法选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质。收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析。结果血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P<0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P>0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P<0.01)。结论血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好。血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断。     

腹腔镜胆囊切除术难点及处理要点

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术中操作难点其处理要点。方法:总结86例困难LC临床资料,其中胆囊炎急性发作,胆囊与周围组织粘连48例;胆囊慢性炎性反应反复发作,胆囊三角无解剖层次24例;萎缩性胆囊炎14例。结果:82例完成腹腔镜胆囊切除,4例中转开腹,中转原因为:急性胆囊炎,胆囊与周围组织粘连致密,无法显露胆囊1例;胆囊三角区出血,止血困难1例;胆囊三角区纤维化,解剖困难2例。结论:通过提高LC手术技巧,运用顺逆结合、紧贴胆囊壁解剖,彻底止血,必要时行胆囊大部切除等方法,提高LC手术成功率。     

网织红细胞参数在乳腺癌患者放疗过程中的变化

目的了解乳腺癌患者放疗导致骨髓造血功能抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)的动态变化情况。方法选择乳腺癌患者68例为放疗组,选择健康体检者36例为对照组,采用Sysmex全自动血细胞分析仪XT-2000i检测放疗前和放疗后第7、14、21、28、35、42天外周血WBC、PLT、RET%、HFR%、MFR%,对照组与放疗前比较及放疗组放疗前后各项指标的变化。结果放疗前组网织红细胞参数与正常对照组的RET%和HFR%比较,与放疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组放疗前后组网织红细胞参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),第7天,WBC、RET%、HFR%和MFR%已开始下降,差异有统计学意义(P<0.05);第14、21、28天,WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%持续下降,显著低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第35天,WBC和PLT持续低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第42天,WBC和PLT恢复到正常水平,低于放疗前水平,HFR%和MFR%持续增高,显著高于放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%5项参数可作为评价乳腺癌患者放疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,帮助临床医师及时调整治疗方案,不失时机地给予各种支持疗法及化疗时机的选择,具有重要的临床意义。     

消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后网织红细胞计数的临床研究

目的了解消化道恶性肿瘤患者不同疗程化疗后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)和网织红细胞百分比(RET%)的动态变化情况。方法 87例消化道恶性肿瘤患者采用18°×4扇形窥盘和全自动血细胞分析仪检测第1～6个疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT和RET%的动态变化。结果 WBC、PLT和RET%第1个疗程与第3、4、5、6个疗程比较差异均有统计学意义(P<0.05);第3个疗程与第5、6个疗程各参数进行比较差异均有统计学意义(P<0.05);第4个与第6个疗程各参数进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC、PLT和RET%可作为评价消化道恶性肿瘤患者化疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,可以进一步提高临床治疗的科学性、合理性和有效性,值得临床推广应用。