苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素。对慢性乙型肝炎的治疗应采取综合措施，包括抗病毒、免疫调节、抗感染及改善肝功能和抗肝纤维化等。其中抗病毒治疗是关键，目前干扰素α（IFN—α）和拉米夫定仍然是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物，虽然干扰素在部分患者中取得了不同程度的抗病毒治疗效果，但不尽满意；拉米夫定可抑制HBV DNA复制，但易出现YMDD变异，治疗时间长，易出现耐药，停药后易出现反跳。苦参素是从中药苦参或苦豆子中提取、纯化精制而成，其中的生物碱——氧化苦参碱含量为98．0％-102．0％，具有清热利湿、退黄解毒的作用，并能抑制HBV复制，其药理实验显示能提高机体免疫功能，对T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能有增强作用，并能直接抗乙型肝炎病毒。为此笔者探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎。     

乙型肝炎病毒含量及感染方式与临床治愈率相关性研究

目的观察分析乙型肝炎病毒含量及感染方式与临床治愈率的相关性,提高临床对乙型肝炎病毒感染者的认识水平及治疗疗效。方法选取2010年3月-2013年3月收治的乙型肝炎病毒患者共170例,对其进行乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA的定量检测试验,研究数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果入选患者中有70例为大三阳患者,其HBsAg、HBeAg和抗HBc同时为阳性结果,而有47例患者则属于小三阳,其中有33例患者的表面抗原阳性;表面抗原阳性患者的感染方式为急性、慢性或垂直感染,对比差异无统计学意义;而大三阳和小三阳的患者主要集中为慢性或垂直感染,急性感染中HBV-DNA含量>5.0×103的比率明显高于含量>5.0×103的比例,慢性垂直感染患者其体内的HBV-DNA有76.6%患者含量>5.0×103,急性感染患者的治愈率明显要高于慢性/垂直感染患者;而HBV-DNA含量<5.0×103的患者的治愈率也远远高于HBV-DNA含量<5.0×103患者。结论乙型肝炎病毒含量及感染方式与临床治愈率具有一定的相关性。     

水飞蓟宾对肝纤维化指标的影响

目的：观察水飞蓟宾抗肝纤维化的疗效方法选择120例慢性乙肝患者,随机分为2组：对照组（予常规治疗）、治疗组（在对照组基础上加用水飞蓟宾治疗）,6个月后观察透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗前后组内比较：对照组差异无显著性（P＞0.05）,治疗组差异有显著性（P＜0.01）。结论水飞蓟宾具有良好的抗肝纤维化疗效。     

艾滋病并播散性马尔尼菲青霉菌病1例

<正>本文现就艾滋病并播散性马尔尼菲青霉素菌病1例报道如下。1临床资料患者男,27岁,本地居民,因发热3d于2010年1月1日入院,患者入院3d前在家中出现发热,体温39～40℃,无咳嗽,无鼻     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌六例误诊分析

原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状[1],极易造成漏诊及误诊。我院2002年1月～2007年2月共收治6例以腹泻为首发症状的原发性肝癌,病程早期均误诊,现分析误诊原因如下。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,同时使用干扰素α及拉米夫定26wk后,再单独使用拉米夫定26wk;对照组37例,单独使用拉米夫定52wk。结果:治疗组与对照组HBeAg转阴率分别为42.86%、27.03%(P>0.05),HBVDNA转阴率分别为94.29%、62.16%(P<0.05)。结论:干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果略优于单独使用拉米夫定。     

乙型肝炎病毒致顽固性流涎2例

1 病历摘要 例1:男,42岁.因乏力、纳差、流涎2周,于2002年4月18日入院.1998年诊断为"乙型肝炎",无酗酒史、无家族性遗传病史.查体:T 36.6 ℃,P 78次/min,R 19次/min,BP113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,流涎,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱.     

阿德福韦脂联合复方益肝灵片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标变化

目的观察阿德福韦脂联合复方益肝灵片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法将58例慢性乙型肝炎患者随机分为A组（阿德福韦脂联合复方益肝灵片）和B组（单用阿德福韦脂）,治疗6个月后比较肝纤维化指标变化。结果A组疗效优于B组。结论在使用阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎同时联合复方益肝灵片能较好提高抗肝纤维化的治疗效果。     

肝源性糖尿病58例临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量进行性减退,致使部分患者发展为肝源性糖尿病(hepatogenus diabetes)。我院自2000年3月至2007年3月共收治了58例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组58例中男35例,女23例,年龄23岁~65岁,平均年龄32.6岁。全部患者诊断均符合原发性糖尿病诊断标准[1]。原发病为肝硬化22例(37.9%),重型肝炎28例(48.3%),原发性肝癌6例(10.3%),非酒精性脂肪肝2例(3.5%)。肝病发作时出现糖尿病12例(20.7%),肝病进展中出现糖尿病46例(79.3%)。二、临床表现多饮42例(72.4%),多尿38例(65.5%),多食13例(22.4%),体重减轻18例(31.0%),四者皆有…     

促肝细胞生长素致急性喉头水肿

1例65岁男性乙型肝炎患者，因肝硬化（失代偿期）、伴腹水入院。给予患者5％葡萄糖注射液100ml＋促肝细胞生长素80mg静脉滴注。2min后，患者出现面部、口唇紫绀，严重呼吸困难，高调喉鸣音，吸气时三凹征等症状。立即停止榆注，其他药物继续使用，给予皮质激素及吸氧等处理，20min后患者症状消失。