酸血症时凝血功能变化的研究

目的 观察酸血症时凝血功能变化,对比不同检测方法对酸血症时凝血功能的诊断价值.方法 将12只家猪分为对照组和酸血症组,在控制性放出实验动物总血容量的35%后,阻断其自主呼吸并配合呼吸机制造酸血症模型.测定基础时间点和酸血症模型制作成功180 min后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及血栓弹力图仪(TEG)各项参数,并行对照分析.结果 与基础值相比,180 min后实验组血乳酸浓度上升了220%,血小板数量降低了30%,血浆纤维蛋白浓度降低了27%(P ＜0.05),实验组PT、APTT和TT均无显著变化.TEG各项参数中,R时间无显著变化,K时间出现显著延长,α角和MA值均显著减小(P＜0.05).结论 在酸血症时,实验动物出现血低凝状态,其原因与血凝块合成速率下降和血凝块强度的降低有关.TEG在创伤合并酸血症时对凝血功能检测的敏感性优于PT、APTT等方法.     

严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响

目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响.方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只.即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎...     

耳针结合TDP治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

自1993年以来，笔者采用耳针结合TDP治疗带状疱疹后遗神经痛80例，并与西药治疗30例进行对照比较，疗效显著，现报告如下。     

杞菊地黄汤加味治疗老年人高血压

目的:观察杞菊地黄汤加味治疗老年人高血压的临床疗效。方法:对47例老年人高血压患者随机分组,治疗组选用杞菊地黄汤加味治疗,对照组选用牛黄降压丸治疗,4周后观察控制血压效果及改善临床症状的疗效。结果:治疗组与对照组相比在控制血压效果和改善临床症状方面均有统计学差异(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加味治疗老年人高血压有明显的效果。     

暴发性溃疡性结肠炎1例误诊教训

暴发型溃疡性结肠炎极少见,现将我们所遇1例报道如下: 朱某,女,61岁,农民。1982年12月18日以发热、腹痛、腹胀、腹泻脓血便4天伴休克30小时急诊入院。患者起病前有办丧事劳累和精神刺激诱因,入院前4天突然出现上腹部不适、恶心、呕吐,数小时后出现全腹重度持续性疼痛,阵发性加剧,腹痛以左下腹最严重,伴腹胀、腹泻稀水样大便并逐     

多发性结肠肿瘤1例报告

患者:男,22岁。腹泻,有时脓血便1年,在外地以“痢疾”、“痔”治疗无效来我院就诊。无多发性结肠息肉家族史。体检:轻度贫血貌,心、肺、肝、肾未见异常。直肠镜检:距肛缘4cm处息肉样肿块,占据整个肠腔1周;病理报告:直肠腺癌。术中见:左半结肠多发性肿块;盲肠肿块为3×2×2cm盲肠周围淋巴结肿大。作全结肠切除回肠造瘘术。术后取左半结肠解剖见鸽蛋至黄豆大的肿块多达21个。病理报告:(1) 直肠腺癌(高分化);(2) 直肠周围淋巴结转移性腺癌;(3) 结肠腺瘤;(4)     

略谈张仲景用酒

张仲景善于用酒一如其用蜜、粥、醋者,颇多讲究,独具匠心。形成了仲景辅助治疗方法多姿多彩的特色,且开用酒系统辨病辨证之先声,为后世广泛用酒治疗疾病打下基础。兹就《伤寒论》《金匮要略》中有关用酒的内容作一归纳分析。     

人工股骨头置换术189例回顾分析

目的：对189例资料进行回顾分析,探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.结果：人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势.3年、6年、10年优良率分别为88.4%、78.6%、60.3%.结论：人工股骨头置换术仍是治疗股骨骨颈骨折的一种有效方法,适应症的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响。     

非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的应用体会

目的 探讨非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的经验及方法 .方法 对四川省彭州市人民医院2011年10月~2015年4月收治十二指肠修补术后再发瘘12例患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者非手术治疗均成功.结论 十二指肠肠外瘘救治早期在于有效控制感染、达到通畅引流、保障营养支持、多手段续贯性治疗,患者可以受益.     

门诊单孔腹腔镜胆囊切除术的应用

目的探讨门诊单孔腹腔镜胆囊切除术（OPSILC）的安全性、可行性及优势。方法自2008年12月至2010年10月,共完成41例OPSILC,患者的术前检查及手术均在门诊完成,术中在脐周做一个长2-2.5 cm的半圆形切口,将3个5 mm穿刺器分别经该切口穿刺进腹,采用5 mm可调节角度的腹腔镜以及超声刀、可弯曲的腹腔镜手术器械完成手术。结果本组42例患者,OPSILC 41例,中转行常规腹腔镜胆囊切除术1例。OPSILC平均手术时间为52.5 min,平均术中出血量为16.0 ml。术后平均进食流质时间为10.2 h,进食半流质时间为15.5 h。12例于手术当天出院,其余29例于术后第2天出院,平均术后院内观察时间为18.5 h。术后1例切口轻度感染,1例出现尿潴留。术后4周对全部患者进行电话问卷随访,结果显示患者均对OPSILC的美容效果表示满意,总体满意率为98%。结论 OPSILC是安全的、可行的,具有术前不适少、手术切口小、患者满意度高等优点。使用可调节角度的腹腔镜和弯曲的腹腔镜手术器械使OPSILC更简便易行,手术时间也随之缩短。