重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性研究

目的分析重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性。方法回顾2009-06—2013-012我院诊断为重型颅脑创伤患者为研究对象,对患者心电图的变化及预后等数据,评价重型颅脑创伤患者心电图变化与预后的相关性。结果脑挫裂伤60例,硬膜下血肿39例,脑干损伤24例,脑内血肿19例,硬膜外血肿18例。存活128例,死亡32例。经统计分析,格拉斯哥(GOS)评分与患者死亡情况明显相关,以GOS评分=3为界限,将患者分为2组;2组心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率差异无统计学意义(P0.05);出现异常Q波、室上性心律失常频率、心电图评分偏高时,格拉斯哥(GOS)评分明显偏低,差异有统计学意义(P0.05),通过多因素Logistic回归分析,异常Q波(OR=1.777,95%CI:0.347~3.741)、室上性心律失常(OR=1.664,95%CI:1.433~2.020,P0.05)是影响预后的因素。结论心电图异常对估计心脏本身受损程度及颅脑外伤的病情和预后均有重要的指导意义,重型颅脑创伤后出现心电图改变常提示病情危重及预后不良。     

重症脑膜脑炎患儿的观察和护理

小儿脑膜脑炎是儿科较为常见的危重病,较常见的因素有细菌、病毒、真菌、结核等引起,病情进展迅速,病死率和致残率较高,是严重危害婴幼儿身体健康的重要疾病,常导致存活儿神经系统发育障碍,留下不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、学习障碍及癫痫等。本文小结了2012年以来83例患儿的护理体会,旨在探讨如何更好地进行临床护理,消除或减轻脑细胞继发损害,以减少并发症及后遗症的发生。     

B超诊断子宫内膜息肉的应用价值

目的研究探讨B超诊断子宫内膜息肉的应用价值。方法回顾分析在2008年7月至2011年7月因子宫异常出血而进行B超检查的患者,初步确诊为子宫内膜息肉的60例患者为研究对象,患者年龄在20-65岁之间,患者的平均年龄42.34岁,均经阴道超声于月经前后对比观察,均是宫腔见不规则强回声。结果月经前后子宫内膜均不同程度增厚达1.2-2.3cm不等,内膜回声不规则,强弱分布不均,60例患者中有56例患者为内膜息肉,符合率为93.3%,2例为子宫内膜炎,2例为粘膜下小肌瘤,息肉与粘膜肌瘤在超声鉴别主要是粘膜肌瘤回声多为圆型、回声减弱,内膜基底层变形或者中断。结论阴道超声可以提高超声对内膜息肉的诊断率,其操作简捷准确,值得在临床子宫内膜息肉诊断中大力推广使用。     

2000-2004年丽水市病毒性肝炎疫情分析

病毒性肝炎已经成为我国目前法定传染病的主要病种之一。卫生部2004年的疫情显示,乙型肝炎位居法定传染病发病数的第2位．甲型肝炎第5位。乙型肝炎位居传染病死亡数的第3位。近几年来,丽水市病毒性肝炎的发病一直居传染病总发病的首位,年发病3000余人,发病率达120／10万以上,严重威胁居民健康。为给我市的病毒性肝炎防制措施提供依据,对其近5年来的疫情进行分析,结果报告如下：     

腰椎穿刺术患儿家长的心理需求调查分析

目的调查分析腰椎穿刺术患儿家长的心理需求。方法选取对象为2012年1月-2012年6月在我科住院,经神经系统查体疑似脑炎需做腰椎穿刺术协助诊断的患儿120例,对其家长进行随机调查,调查采取访谈式的调查方式。结果对行腰椎穿刺术存在强烈的恐惧、抵触心理,希望了解腰椎穿刺术的风险及后遗症的118人占99%;希望了解腰椎穿刺过程及方法的106人占89%;希望了解腰椎穿刺术的目的及必要性的115人占96%;希望学习和了解术后护理方法的81人占68%;希望穿刺前进行舒适护理的106人占89%;希望一次穿刺成功的118人占99%。结论进行患儿腰椎穿刺术前后的知识普及和宣教会满足家长的心理需求,减轻家长的心理负担,减少家长的恐惧心理,提高家长的配合率。     

咳嗽变异型哮喘患者脱敏治疗前后γ干扰素和IL-4的水平

对30例咳嗽变异型哮喘患者脱敏治疗前和治疗1年后检测血清中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）以及总IgE的水平，并与30例对照者进行比较。结果显示脱敏治疗1年后，血清IFN-γ水平明显增高，IL-4和总IgE水平明显降低，治疗前后差异有统计学意义。提示脱敏治疗可调节咳嗽变异型哮喘患者血清IFN-γ和IL-4水平，降低总IgE，有效控制临床症状。     

超声乳化术后应用静点20％甘露醇注射液降低眼内压疗效观察

目的:观察超声乳化手术后静点20%甘露醇注射液后眼内压及瞳孔直径变化规律及临床症状。方法:对280例超声乳化术后患者,随机分为两组,其中一组给予降低眼内压的治疗,即术后常规静点20%甘露醇注射250ml;另一组不给予降眼压药物治疗。结果:281例患者中,用药组141例,只有10例出现眼痛、头痛、测眼压22mmHg,瞳孔直径大2例;对照组140例,有50例出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼压大于25mmHg,瞳孔直径大30例。结论:超声乳化手术后24小时内,眼内压及瞳孔直径,以及临床症状均可发生较大变化,提示白内障术后早期特别是24小时内静点20%甘露醇有利于减轻患者反应。     

高血压颅内出血的115例临床分析

作者现将本院2000年元月-2005年8月住院的115例高血压颅内出血患者结合CT及临床观察进行总结分析。     

分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨分娩球配合助产士一对一导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法将我院2016年10月至2018年4月收治的初产妇200例随机等分为对照组与观察组,对照组产妇采用常规护理与助产,观察组产妇采用分娩球+助产士一对一导乐陪伴分娩,比较两组产妇在宫口开大3 cm、5～6 cm、8～9 cm时疼痛程度、两组产程时间、出血量、分娩方式、新生儿体质量与Apgar评分、产科并发症以及护理满意度。结果随着宫口直径的不断开大,观察组产妇各时段疼痛程度均低于对照组(P 0. 05);观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均短于对照组(P 0. 05),产时出血量以及产后2 h出血量均少于对照组(P 0. 05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P 0. 05),两组助产率比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组新生儿Apgar得分优于对照组(P 0. 05);产科并发症发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论分娩球联合助产士一对一导乐陪伴分娩可有效降低初产妇生产疼痛体验,提高自然分娩率与生产质量,降低产后并发症发生率,提高产妇护理满意度,值得临床推广应用。     

论医院管理"职业化意识"

意识是人脑对客观世界的反映,是人类一切心理活动的总称。人类只有正确认识客观世界,尊重规律、积极进取、勇于创造,才可以能动地改造世界。我国医院管理人员职业化的最终实现,同样取决于人们对医院管理职业化的全面认识和深刻理解,其中,最根本、最稳固、最持久、最重要的就是激活、调动人的心智,启发、培育医院管理人员的“职业化意识”。