依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、MDA表达的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)表达的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和依达拉奉组,对照组给予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉30 mg 生理盐水100 ml静滴,2次/d,连续14 d.检测治疗前后血清中NSE、MDA的变化.结果 依达拉奉组治疗后血清NSE、MDA明显减少,发病72 h和治疗后7、14 d均明显低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可以减轻急性脑梗死患者脑细胞的损害.     

盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死性心力衰竭的研究

目的 探讨盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心肌梗死性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组48例,对照组48例.治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液60 ml,静脉滴注,每日2次;对照组按常规治疗,2组均在治疗前后检测心率,射血分数及心功能.结果 治疗组显效24%,有效22%,有效率46%;对照组显效20%,有效17%,有效率37%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后心率明显下降、射血分数提高、心功能改善,但治疗组改善明显(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗急性心肌梗死性心力衰竭安全有效.     

急性心肌梗死患者早期血糖水平与炎性标志物和心功能的关系

目的通过检测急性心肌梗死发病2h内患者空腹血糖、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白介素-1β（IL—1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及B型尿钠肽（BNP）的表达；探讨急性心肌梗死后血糖水平对炎性反应与心肌功能的影响。方法入选发病2h以内的非糖尿病的急性心肌梗死患者60例，根据空腹血糖水平（规定）〉6．1mmol／L为高血糖，〈6．1mmol／L为血糖正常将患者分为2组：血糖升高的心肌梗死患者（血糖升高组），血糖正常的心肌梗死患者（血糖正常组），每组30例。患者入院空腹（停止进食至少8h）并在未静脉滴注葡萄糖溶液的情况下抽取静脉血测定血糖，并留取静脉血2ml，离心分离出血清，将处理好的样品-80℃下保存，分别测定血清hs。CRP、IL—1β、TNF-α、BNP水平。结果血糖升高组的血清hs—CRP水平及BNP水平均显著高于血糖正常组（P〈0．05），而TNF-α、IL-1β水平则与血糖正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血糖升高患者的心功能较血糖正常患者的心功能差。     

卒中昏迷患者血糖达标水平的比较

目的探讨卒中昏迷患者急性期血糖水平对神经功能预后的影响。方法所有患者均在入院12h内取肘静脉血测血糖,将随机血糖〉10．0mmol／L的卒中昏迷患者75例随机分为治疗I组（37例）和治疗Ⅱ组（38例）。均采用胰岛素控制血糖,治疗I组每小时测1次血糖,治疗组Ⅱ组每2小时测1次血糖,观察疗效。结果与治疗Ⅱ组相比,治疗I组平均血糖值低于治疗Ⅱ组（P〈0．01）;血糖迭标率高于治疗Ⅱ组（P〈0．01）,低血糖率低于治疗Ⅱ组（P〈0．01）。神经功能预后2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期高血糖是卒中昏迷后应激反应的一个组成部分,适当控制血糖可改善卒中昏迷患者的预后并减少低血糖的发生。     

丹红注射液对急性心肌梗死患者介入术后再灌注损伤的作用

目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法选ST段抬高急性心肌梗死（AMI）患者59例，随机分为丹红注射液组（29例）和对照组（30例）。丹红注射液组给予PCI＋常规药物＋丹红注射液治疗，对照组给予PCI＋常规药物，疗程2周。抽取入院后即刻、PCI术后1、7d静脉血，测定高敏C反应蛋白（hs—CRP），同时，观察PCI术后1、7dST段回落率以及PCI术后1、7、14d行心脏超声检查测定左心室舒张末期容积（LVEDV）和射血分数（LVEF）。结果2组PCI后1dhs—CRP均升高，术后7dhs-CRP均降低，丹红注射液组较对照组降低更明显（P〈0．01），2组PCI后7dLVEDV均升高，14d时，对照组升高而丹红注射液组降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组PCI后7、14dLVEF均升高，丹红注射液组较对照组升高更明显（P〈0．01）；丹红注射液组PCI后7d心电图ST段回落率明显高于对照组（P〈0．01）。结论丹红注射液具有抑制PCI后炎症、抗心肌缺血再灌注损伤、改善心肌组织再灌注及抑制心肌重构的作用。     

复方麝香注射液治疗有机磷中毒伴意识障碍的疗效评价

急性有机磷农药中毒是常见急症，多伴有意识障碍，其病死率较高。2005年4月至2006年12月，作者在急诊抢救治疗中应用复方麝香注射液治疗有机磷中毒伴意识障碍的患者22例，疗效满意，现介绍如下。     

机械通气患者早期肠内营养的临床应用研究

营养支持在降低危重患者病死率,减少并发症和促进患者康复方面起着重要作用[1].近年来的研究发现,长期应用肠外营养(PN),可能出现胃肠道黏膜萎缩,肠道内菌群移位等现象,而肠内营养(EN)不仅有良好的临床疗效,而且费用低,并发症少,更具有优越性[2].     

咪唑安定对机械通气患者的临床疗效观察

在ICU中,患者普遍存在恐惧和焦虑情绪,尤其是机械通气患者,往往更难以耐受,烦躁不安,造成人机不同步,引起呼吸、心率增快和血压波动,甚至引起意外拔管,极大地影响了临床治疗效果,故在ICU中气管插管患者通常需要应用镇静剂.我们应用静脉注射咪唑安定,取得了很好的疗效,报告如下.     

血糖控制水平对ICU危重症患者近期预后的影响

目的探讨不同血糖控制水平对ICU危重症合并应激性高血糖患者近期预后的影响。方法对169例合并应激性高血糖的ICU危重症患者,随机分为强化血糖控制组（强化组,n=89）和常规血糖控制组（常规组,n=80）,强化组血糖控制目标为4．0～6．0mmol,／L,常规组为8．0-10．0mmol／L。比较2组近期预后。结果常规血糖控制组的ICU住院时间、呼吸机带机时间与强化组比较有显著降低（P〈0．05）,院内感染、多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）,强化组病死率及低血糖发生率较常规组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极管理危重症患者合并的应激性高血糖有利于减少并发症的发生．目标血糖在8．0～10．0mmol／L为宜。