肝癌患者手术后化疗期人格特征调查以及不良反应的护理方法

目的探讨肝癌患者手术后人格特征以及不良反应的观察,并实行有效的护理方法对治疗进行干预,使患者提高生存质量,从而减少痛苦。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）和医学应对问卷（MCMQ）,对105例肝癌患者进行问卷调查,采用描述性及Spearman等级相关的研究方法对数据进行分析。结果肝癌患者人格特征中的掩饰性因子（L）得分为（56.73;在应对方式中,面对得分为（15.68）分,回避得分为（13.66）分,屈从得分（10.56）分。与常模相应得分相比均差异有统计学意义;采用Spearman等级相关统计方法显示掩饰性因子与面对呈显著负相关。结论肝癌患者具有与正常人群不同的人格特征,回避和屈服这两种方式会经常使用,面对的应对方法很少采用,护理过程中必须正解认识这些负性因素,教会患者采用正确的应对方法,制订有效的护理措施,减轻化疗所带来的不良反应,减少患者的痛苦,提高生存质量。     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析

目的探讨替米沙坦与阿托伐他汀联合用药对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上,对照组每天服用替米沙坦片80 mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80 mg/d和阿托伐他汀钙片10 mg/d,疗程20周.观察治疗前后尿白蛋白排出率、血脂、血压等指标的变化.结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降,而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组.结论替米沙坦与阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程.     

营区医疗概念的提出及武警部队医疗保健体系

目的 为营区医生培养模式的实践研究与评估工作做理论上的准备，为建立适应部队需要的新型卫勤人才培养体系奠定理论基础。方法 通过文献检索、调查走访等形式，了解基层部队的卫生需求，分析武警部队的社区性质和医疗保健体系，在借鉴全科医学理论的基础上，提出全新的部队营区医疗理念。结果 提出了营区医疗的概念，从服务宗旨、知识需求、管理职责、服务内容以及服务方式等5个方面详细阐述了营区医疗和专科医疗之间存在的主要区别。结论 营区医疗是当前最能适应基层部队卫生需求的医疗卫生服务模式，该概念的提出为部队营区医生的培养奠定了理论基础。     

针刀术后双侧跟腱断裂一例

患者男,63岁,汉族,工人.因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊.现病史:患者6h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医.     

医疗纠纷赔付案例分析及防范措施

近年来，随着人们对医疗服务的要求越来越高，以及法律意识和维权观念的不断增强．由各种原因引发的医疗纠纷数量明显增多．患方要求赔偿的数额也越来越大，医疗纠纷的处理已成为社会关注的热点之一。在医疗实践中，如何提高医疗质量．保证医疗安全．防范医疗纠纷的发生．是医院管理者必须高度重视和研究的课题。现将笔者所在医院2005—2007产生赔付的30起医疗纠纷进行分析．探讨医疗纠纷的防范措施。     

MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用

目的 分析MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用,为临床治疗提供参考。 方法 分析郑州大学第一附属医院2015年2月-2017年8月期间诊治的92例卵巢癌顺铂耐药患者(观察组)的临床资料,检测患者MEK/ERK(extracellular regulated protein kinases)信号转导通路相关蛋白的表达。以同期未发生顺铂耐药的卵巢癌患者(对照组)90例为对照。 结果 卵巢癌顺铂耐药患者血清中MEK/ERK信号通路蛋白Ras、Raf、MEK、ERK1、ERK2及PI3K和AKT蛋白的表达水平明显高于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清中Bcl2 (B-cell lymphoma-2)蛋白的表达水平明显高于对照组,细胞凋亡蛋白Bax(Bcl-2 associated X protein,BAX)和caspase-9(cysteinyl aspartate specific proteinase 9)水平明显低于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05)。 结论 卵巢癌顺铂耐药过程可能与体内MEK/ERK信号通路及PI3K和AKT蛋白的异常表达有关。      

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30～60岁的8 866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果 8 866名体检者中,男性5 623名(63. 4%),女性3 243名(36. 6%);共有1 629例HUA患者(18. 4%),其中男性患病率为24. 9%(1 399/5 623),女性患病率为7. 1%(230/3 243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0. 05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1. 68,95%CI:1. 42～1. 99)、肥胖男性(OR=2. 16,95%CI:1. 76～2. 65)、超重女性(OR=1. 59,95%CI:1. 15～2. 20)和肥胖女性(OR=2. 77,95%CI:1. 79～4. 27)均有患HUA的风险(均为P<0. 0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ~2=15. 49,P=0. 0004);女性中呈线性趋势(χ~2=0. 57,P=0. 7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。     

替尼泊甙超选择化疗联合替莫唑胺治疗脑恶性胶质瘤（附12例报告）

目的：观察超选择应用替尼泊甙动脉化疗配合口服替莫唑胺化疗治疗脑恶性胶质瘤的疗效。方法：对12例手术切除后的脑恶性胶质瘤病人行替尼泊甙动脉超选择灌注及替莫唑胺口服化疗。首次化疗后6个月将计算机体层摄影（CT）或磁共振成像（MR1）显示的肿瘤体积变化及临床症状评价与化疗前相比较。结果：本组12例病人治疗后完全缓解2例,部分缓解3例．稳定2例,恶化4例,早期死亡1例。本组病例6个月存活率91．7％,1年66．7％。结论：对手术切除的脑恶性胶质瘤病人采用替尼泊甙超选择化疗配合替莫唑胺联合化疗可提高胶质瘤病人的生存质量。     

和谐生态医学伦理学初探

以系统论、和谐生态伦理观、生态医学模式观、传统和谐生态医学伦理观、马克思主义生态自然观以及和谐社会理论和科学发展观作为理论基础,论证了和谐生态医学伦理学的核心原则、本质内涵、基本特征、目标体系、主要内容、评价标准及理论特质,拓展了现实维度中的医德实践理念。     

核心价值体系铸魂知行统一文化育人

党的十六届六中全会提出社会主义核心价值体系,在高校已经实现了进教材、进课堂、进学生头脑.我校党委始终高度重视大学生社会主义核心价值体系教育,在校园文化建设中,以社会主义核心价值体系铸造校园文化之魂,引领形式多样的校园文化活动和社会实践活动,通过活动强化认知,内化为信念、外化为行为,知行统一,取得了突出成绩.