纳米渗漏的研究进展

修复体的长期稳定性与充填材料与牙体硬组织间界面的性质有关,而渗漏,尤其是纳米渗漏对其影响较大。为此,笔者就纳米渗漏的概念、形成机制、观察技术、临床意义、影响因素及预防方法进行综述。     

铸造冠桥基牙聚合度的计算机辅助调查

本次调查随机收集到89颗完好无损的活动代型,对摩牙和双尖牙代型分别进行颊舌向和近远中向的聚合度X线投影分析,对前牙代型因舌窝等原因,只作近远中向聚合度X线投影分析。将X片用contex FS3200型扫描机取大信息量进行扫描,输入 COMP AQ计算机,形成PCX文件。然后,将PCX文件不经失量化直接格式转换成 DWG文件,进入 AUTO.CAD,再用绘图软件ACADR12进行测量。测量结果铸造冠桥基牙的(牙合)方聚合度为12.65±6.76,与理想的(牙合)方聚合度 2～5°存在非常性差异(P<0.001),并进行临床随访 1～3.5年,冠桥无一松动或脱落。     

口腔金属修复体对磁共振成像技术质量的影响

磁共振成像技术(MRI)作为头颈部疾病最常用的影像学诊断技术之一,由于口腔金属修复体的存在而受到限制。某些口腔金属修复体使磁共振成像产生伪影从而影响成像质量。本文就不同口腔金属修复体对MRI质量影响作一综述。     

不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度影响的研究

目的观察用不同溶剂的酒石酸酸蚀牙釉质表面对黏结强度的影响。方法40颗前磨牙随机分为4组,分别用10%的酒石酸水溶液、10%酒石酸乙醇水溶液、10%酒石酸丙酮水溶液及37%磷酸酸蚀(对照组)前磨牙颊面牙釉质表面后,用京津釉质黏合剂黏结舌侧扣。通过电子万能实验机测量记录舌侧扣在轴向拉力作用下脱位的张力强度。结果用37%磷酸酸蚀、10%的酒石酸水溶液酸蚀、10%酒石酸乙醇水溶液酸蚀、10%酒石酸丙酮水溶液酸蚀牙釉质后,京津釉质黏合剂黏结舌侧扣脱位的张力强度分别为(4.12±1.11)MPa、(4.42±1.64)MPa、(2.57±0.75)MPa、(2.65±1.22)MPa,4者间有显著性差异(P<0.01)。结论不同溶剂的酒石酸酸蚀对黏结强度有一定的影响。     

前磨牙楔状缺损修复后的抗折裂强度研究

目的研究楔状缺损深及牙齿颊舌径的1/4或1/2的前磨牙采用不同材料充填后牙体的抗折裂强度及牙齿折裂模式。方法收集正畸拔除的新鲜前磨牙60颗,颊侧颈部设计颊舌径1/2和1/4楔状缺损,对1/2深度根管治疗后分别选择复合树脂、复合体或玻璃离子水门汀三种材料充填,运用万能材料试验机对前磨牙颊尖垂直向载力直至牙体断裂。记录牙断裂时的受力数值,并观察断裂模式。结果不同深度的楔状缺损其抗折裂强度不同,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。充填后前磨牙抗折裂强度显著增加(P<0.01),而不同充填材料对牙齿抗折裂强度无显著差异(P>0.05)。结论楔状缺损深及前磨牙颊舌径的1/4以上时容易导致前磨牙折裂。材料充填后可以提高前磨牙的抗折裂能力且与充填材料的种类无关。     

多元羧酸和磷酸对牙本质脱钙作用的比较☆

目的：酸性较弱的多元羧酸对牙体硬组织具有化学吸附作用，故部分牙体黏接材料采用多元羧酸及其衍生物作为预处理剂。比较苹果酸、酒石酸、柠檬酸和传统酸蚀剂磷酸对牙本质的脱钙作用，分析多元羧酸的酸蚀能力。 方法：实验于2006-10/2007-04在上海交通大学医学院附属第九人民医院和浙江大学医学院附属第一医院口腔科完成。采用150 g/L苹果酸、150 g/L酒石酸、150 g/L柠檬酸溶液分别酸蚀牙本质60 s，360 g/L磷酸酸蚀牙本质15 s，扫描电镜下观察牙本质处理前后表面形貌及牙本质小管直径，方差分析比较不同酸处理对牙本质小管直径大小的影响差异。 结果：①扫描电镜下见未酸蚀样本的牙本质小管开口狭小。酸蚀处理后牙本质表面平坦、清晰，覆盖的玷污层基本去除，管周牙本质脱矿明显，牙质小管开口扩大、敞开。②不同种类酸溶液处理后牙本质脱矿，牙本质小管直径明显增大（P < 0.01）。磷酸酸蚀15 s、柠檬酸、酒石酸酸蚀60 s的牙本质小管直径大小无差异（P > 0.05），明显大于苹果酸酸蚀60 s的小管直径（P < 0.01）。 结论：苹果酸的脱矿作用较弱，适当延长酒石酸、柠檬酸的处理时间可获得与磷酸酸蚀相当的牙本质脱矿效果。     

空气喷磨和酸蚀与树脂突超微结构的关系

目的 体外评价５种处理方法对树脂突超微结构的影响。方法 对照组：对１颗离体磨牙常规预防性树脂充填。其余４颗磨牙用空气喷磨处理,分别用５０μ和２７μ氧化铝微粒,酸处理其中２颗磨牙。窝洞用复合树脂充填后,用１０％盐酸溶解牙釉质,扫描电镜观测树脂突超微结构。结果 对照组呈典型窝状结构。空气喷磨的树脂突呈不规则结构,结合酸蚀的树脂突表面更加粗糙。结论 空气喷磨具有一定的蚀刻作用但不如酸蚀作用强。     

自蚀粘接剂对复合树脂微渗漏的影响

目的:实验研究自蚀粘接剂、混合型复合树脂和流动树脂对微渗漏的影响.方法:40颗人类离体磨牙,根据颊侧(A)、近中侧(B)和远中侧(C)分成三大组.在釉牙骨质交界处制备成约3×2×2 mm V类洞洞型.分别用自蚀粘接剂、混合型复合树脂和流动树脂修复V类洞.所有牙齿着色后,在立体显微镜下观察微渗漏情况.结果:微渗漏在壁处各组间差异无显著性(P>0.05),而在龈壁处流动树脂(C组)较混合型复合树脂存在较大的微渗漏(P<0.05).洞缘斜面组与无洞缘斜面组的微渗漏等级差异无显著性(P>0.05).结论:自蚀粘接剂未能显著减少复合树脂的微渗漏.在修复V类洞时,流动树脂较混合型树复合微渗漏大.     

牙本质发育不全的研究进展与治疗策略

牙本质发育不全(dentinogenesis imperfecta,DI)是一种常染色体显性遗传病,根据1973年提出的Shields分类法可分为I、II、III型.I型的致病基因为COL1A1与COL1A2基因;II型与III型的致病基因为牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)基因.目前已发现多个基因突变位点,其中DSPP基因的突变位点达40余个.DI可累及全生命周期的患者,口腔临床表现包括牙齿变色、磨耗,伴或不伴髓腔闭锁,临床表现的多样性和治疗介入时期的不同增加了治疗策略的复杂性和难度,常需要多学科联合诊疗.随着口腔粘接技术与数字化技术的变革,DI的治疗手段亦出现了新的选择.本文就DI的研究进展与治疗策略作一综述.