神经介入术与开颅手术治疗脑血管病效果比较

目的比较神经介入术与开颅手术治疗脑血管病的效果。方法选择2016年1月-2018年2月南方医科大学顺德医院/顺德第一人民医院接收的脑血管病患者56例,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各28例,观察组行神经介入术治疗,对照组行开颅手术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率、日常生活功能评分、神经功能缺损评分、并发症发生率及复发率均优于对照组(P<0.05)。结论神经介入术治疗脑血管病效果较好,可有效减少并发症,值得临床推广应用。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血(附46例报告)

目的探讨用腰大池持续外引流方法加速清除继发性蛛网膜下腔出血血性脑脊液的可行性。方法对46例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术，观察治疗结果、结果此方法治疗继发性蛛网膜下腔出血，症状改善快，并发症少，住院时间短。结论该方法简单可行．可明显加快脑脊液正常化的进程，减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

帕金森病患者睡眠障碍影响因素及临床护理研究

目的探讨帕金森病患者睡眠障碍的影响因素及相关性,提出针对性的临床护理方法。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表、爱泼沃斯嗜睡量表等调查表分别对34例PD患者睡眠障碍及相关因素进行评估和分析。结果 34例PD患者中,合并睡眠障碍者25例,睡眠障碍发生率为73.5%。采用多因素逐步线性回归分析法对帕金森病患者睡眠障碍的影响因素进行分析,结果显示:PSQI总分与HAD评分、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴日平均剂量、MMSE评分、年龄具有相关性。结论 PD患者合并睡眠障碍多见,其状况与病情严重程度、认知状态、抑郁、年龄、多巴胺能药物应用等因素相关。加强临床治疗与针对性护理,可改善患者睡眠障碍状况,提高PD生活质量。     

口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术与单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院与广东同江医院2016年1月至2017年7月期间行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者资料,以是否辅助口服阿托伐他汀钙片将患者分为观察组36例与对照组32例。观察组行钻孔引流术后辅以口服阿托伐他汀钙片8~12周,对照组单纯行钻孔引流术,然后对比两组间治疗效果,以及术后第8周Karnofsky(KPS)功能状态评分差异。结果观察组总有效率(97.22%)与对照组(84.38%)差异无统计学意义(χ~2=2.062,P=0.151),而观察组治疗效果则优于对照组(Z=-2.413,P=0.016)。观察组复发率(0%)低于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.711,P=0.03)。术后第8周KPS评分,观察组平均评分(92.78±9.74)高于对照组(87.19±12.50),差异有统计学意义(Z=-2.093,P=0.036)。结论口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果优于单纯钻孔引流术,且血肿复发率低,更有助于患者术后神经功能恢复。     

不同浓度高渗盐水对重型颅脑损伤患者颅内高压的对比分析

目的:比较3%、7.5%、23.4%三种高渗性盐水(HS)在重型颅脑损伤治疗中控制颅内压(ICP)的疗效,探索治疗重型颅脑损伤患者高渗盐水的最佳浓度及治疗方案.方法:将2005年7月至2008年7月我科收治的重型颅脑损伤患者84例随机分入四组:A组(3%HS),B组(7.5%HS),C组(23.4%HS)和D组(甘露醇),q6 h,用药4次,于第一次用药前及用药后30 min,1 h,2 h,3 h,4 h,5 h,6 h连续观测、比较ICP、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和血浆渗透压的变化.结果:三种浓度的HS均可降低颅内压,在用药后的30 min左右都有一个低谷值,随后缓慢上升,但以3%的HS持续有效时间最长.三种浓度HS对各个时间点MAP、CVP和血浆渗透压改变的差异无统计学意义.结论:与7.5%,23.4%的HS和20%的甘露醇相比,3%的HS更适合于治疗重型颅脑损伤所致的颅内高压.     

小儿颅内肿瘤的早期诊断

目的：探讨小儿颅内肿瘤的早期诊断。方法：对近５年来收治的２４例小儿颅内肿瘤的诊断进行回顾分析并复习有关文献。结果：在２４例小儿颅内肿瘤中，１９例伴呕吐或头痛，１５例伴共济失调。结论：目前对小儿颅内肿瘤的诊断仍有一定的困难，但对有不明原因的头痛和呕吐及共济失调者，进行头ＣＴ扫描及头ＭＲＩ检查是早期诊断的有效办法。     

12例新生儿颅内出血诊治体会

新生儿颅内出血病情严重,死亡率约50％、病残率高达50％。我院近三年来收治新生儿颅内出血12例,经积极行血肿腔穿刺抽吸或脑室外引流及其它综合治疗,8例康复出院,4例因种种原因放弃手术治疗而死亡。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男8例,女4例,最大年龄13d,最小3d。受伤原因:产伤6例、坠落伤1例,原因不明5例。1.2 临床表现 入院时12例均有前囱饱满、面色苍白、哭叫无力、表情淡漠等表现,其中4例伴面肌抽搐、紫绀和呼吸困难。一侧瞳孔散大固定3例,双侧瞳孔散大固定2例,双侧巴彬斯基征阳性4例,单侧阳性2例。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血(附46例报告)

继发性蛛网膜下腔出血46例，其中男34例，女12例。年龄20～72岁，平均42．3岁。颅内出血原因：交通事故21例，打击伤7例，坠落伤4例，高血压脑出血血肿破入脑室14例。病人入院时神志清醒13例，浅昏迷20例，深昏迷13例，GCS13～15分12例，GCS9～12分20例，GCS≤8分14例。其中行开颅血肿清除术 去骨瓣减压术32例。     

显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床对比分析

目的探讨显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的颅内动脉瘤患者78例,根据治疗方案分为两组,对照组患者39例实施血管内栓塞治疗,观察组患者39例实施显微外科手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者认知功能评分、日常生活能力评分增加(P0.05),神经功能缺损评分降低(P0.05)。观察组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于对照组(P0.05),神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组(P0.05),格拉斯哥预后分级好于对照组(P0.05)。结论显微外科手术与血管内栓塞均可用于颅内动脉瘤的临床治疗,其中显微外科手术的治疗效果更佳。     

手术治疗脑肿瘤出血的临床效果与特点

目的:对手术治疗脑肿瘤出血的临床效果与特点进行分析和讨论。方法:研究对象为佛山市顺德区第一人民医院2016年3月至2018年5月接收的脑肿瘤出血患者35例,随机分为两组,对照组17例患者接受传统药物治疗,观察组18例患者接受手术治疗,对两组治疗效果以及并发症发生状况进行对比。结果:在治疗总有效率方面,对照组是64.71%,观察组是94.44%,观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率是5.56%,同对照组的41.18%相比更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗脑肿瘤出血的过程中,应用手术治疗方案,不仅可以降低并发症的发生率,同时也能够促进治疗效果的提高。