氯沙坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的　观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法　对 30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗 6周 ,观察治疗前后 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿 β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果　治疗后病人 2 4h尿微量白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 1) ,尿β2 微球蛋白有降低 ,血肌酐稍有上升 ,血尿素氮稍有下降 ,但意义不大( P>0 0 5 )。结论　氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效 ,且无明显副作用     

雷公藤多甙对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和B细胞功能的影响

目的探讨雷公藤多甙（GTT）对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和B细胞功能的影响。方法60例LADA患者随机分为GTT组和对照组，应用GTT观察3个月前后空腹C肽、GAD-Ab和胰岛素抗体（IAA）的变化。结果①GTT组患者应用GTT治疗3个月后GAD-Ab阳性率下降，转阴率为43％，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。②IAA治疗前后，2组组内和组间比较差异均无显著性。③GTT组患者治疗后C肽水平略有上升，组内治疗前后比较差异无显著性，而与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论研究提示GTT对GAD-Ab具有免疫抑制作用，并有一定的改善B细胞功能的趋势。     

医学微生物学实验教学准备工作刍议

医学微生物学是基础医学中的一门重要学科,可为学习临床各科的感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病和肿瘤奠定重要的理论基础[1]。实验课是医学微生物教学过程的重要环节,通过实验,可以加深学生对理论知识的理解,使学生掌握有关医学微生物学的基本研究手段和方法,调动学生的学习积极     

二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：２８例ＮＩＤＤＭ病人（男性１７例，女性１１例，年龄５８±ｓ１０ａ），在用足量的磺酰脲类降糖药无效时加用二甲双胍，开始剂量为２５０～５００ｍｇ／ｄ，根据血糖调整剂量，最大剂量为１．５ｇ／ｄ。治疗３ｍｏ。结果：空腹和餐后２ｈ血糖、糖基化血红蛋白和２４ｈ尿糖均明显降低（Ｐ＜０．０１）。空腹血糖和餐后２ｈ血糖控制总有效率为８９％。有腹泻和恶心各３例。结论：二甲双胍治疗ＮＩＤＤＭ病人效果满意。     

阿卡波糖治疗糖尿病50例

目的 :观察阿卡波糖治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :50例 2型糖尿病人 (男性 2 4例 ,女性 2 6例 ,年龄62岁± 1 1岁 ) ,单独用阿卡波糖或在使用其他降糖药无效时加用此药 ,开始剂量为 75～ 1 50mg/d ,根据血糖调整剂量 ,最大剂量为 3 0 0mg/d ,治疗 3个月。 结果 :空腹和餐后 2h血糖、糖基化血红蛋白和 2 4h尿糖均明显降低 (P <0 0 1 )。空腹血糖控制总有效率 94 % ,餐后 2h血糖控制总有效率为 1 0 0 %。有腹胀 2例和腹泻 1例。结论 :阿卡波糖治疗糖尿病人安全有效     

应用彩色多普勒超声对糖尿病合并脑梗死患者颈部动脉病变的研究

目的 观察糖尿病(DM)合并脑梗死(CI)患者颈部动脉形态学和血流动力学的改变.方法 健康对照组(NC组)25例,DM组23例,CI组30例,DM合并CI组(DE组)25例.应用彩色多普勒超声诊断仪观察颈部动脉管径和血流的变化.结果 DM组、CI组和DE组患者主要表现为左侧颈内动脉和左侧颈外动脉管腔狭窄[(5.5±0.3)mm和(4.8±0.4)mm、(5.7±0.2)mm和(4.7±0.5)mm、(5.6±0.3)mm和(4.6±0.4)mm],与NC组[(6.1±0.5)mm和(5.2±0.6)mm]比较,差异均有统计学意义.DE组患者颈外动脉收缩期峰值流速明显增快,同时颈部动脉血流阻力指数也明显高于其他三组.结论 颈动脉硬化、管腔狭窄和颈部血流阻力增加是DM合并CI主要的颈部血管形态学和血流动力学改变.     

苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的比较

目的 比较苯那普利与依那普利治疗早期糖尿病肾病的作用。 方法 42例早期糖尿病肾病 (男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 6 1± 11岁 )入选苯那普利组 ,口服苯那普利 5～ 2 0mg ,qd。 30例入选依那普利组 (男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 5 8± 12岁 )口服依那普利 5～ 10mg ,Bid,疗程均为 6周。 结果 苯那普利和依那普利均能明显减少早期糖尿病肾病2 4h尿蛋白排泄率 (P <0 0 1)。减少 2 4h尿白蛋白的作用 ,苯那普利优于依那普利 (P <0 0 5 ) ,而降低早期糖尿病肾病伴高血压病人的舒张压作用不如依那普利 (P <0 0 1)。二组治疗前后BUN和Cr无明显变化。二药的不良反应为干咳和咽痛 ,苯那普利的发生率为 7 1% ;依那普利的发生率为 13 3%。 结论 苯那普利治疗早期糖尿病肾病安全有效 ,降低尿白蛋白排泄率的作用优于依那普利。     

氯少坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的 观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法 对30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗6周，观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果 治疗后病人24h尿微量白蛋白排泄率明显降低（P＜0．01），尿β2微球蛋白有降低，血肌酐稍有上升，血尿素氮稍有下降，但意义不大（P＞0．05）。结论 氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效，且无明显副作用。     

应用彩色多普勒超声对糖尿病合并脑梗死患者颈部动脉病变的研究

目的观察糖尿病（DM）合并脑梗死（CI）患者颈部动脉形态学和血流动力学的改变。方法健康对照组（NC组）25例，DM组23例，CI组30例，DM合并CI组（DE组）25例。应用彩色多普勒超声诊断仪观察颈部动脉管径和血流的变化。结果DM组、CI组和DE组患者主要表现为左侧颈内动脉和左侧颈外动脉管腔狭窄[（5．5±0．3）mm和（4．8±0．4）mm、（5．7±0．2）mm和（4．7±0．5）mm、（5．6±0．3）mm和（4．6±0．4）mm]，与NC组[（6．1±0．5）mm和（5．2±0．6）mm]比较，差异均有统计学意义。DE组患者颈外动脉收缩期峰值流速明显增快，同时颈部动脉血流阻力指数也明显高于其他三组。结论颈动脉硬化、管腔狭窄和颈部血流阻力增加是DM合并CI主要的颈部血管形态学和血流动力学改变。